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什麼情況下高血壓患者能停藥？在很多文章和觀點中，都有專家醫生提到，高血壓患者不要停藥，但真的是這樣嗎？高血壓患者通常需要長期服用藥物來控制血壓，但有些輕度的高血壓患者，或者在某些情況下，高血壓患者也是可以停藥的。但無論何種情況，停藥的前提都是：能夠保持血壓的平穩和達標。
首先明確一點，原發性的高血壓屬於一種慢性代謝性基礎病，這樣的疾病是不存在治癒一說的。因此，我們服用降壓藥的目的，更多的是控制好血壓水平，減少長期高血壓帶來的心腦血管疾病風險，如果認為“服藥後血壓降下來，就等於高血壓被治癒了”，這樣的認知是不夠科學的。
但對於診斷為高血壓，但未超過160/100的輕度高血壓患者，如果沒有心血管疾病或者高血壓影響的相關腎臟、眼底等併發症的話，建議可以先不用服藥，通過生活方式的調節和干預來改善血壓，如果通過改善飲食結構，低鹽飲食，加強和堅持運動，保持平和心態，控制體重，戒菸限酒，不熬夜等方面的生活調節，能夠有效的把血壓控制下來的話，當然是可以不用服藥的，如果本身是輕度的高血壓患者，但是並沒有進行生活幹預就開始吃藥了，服藥後血壓下降明顯，甚至服用較低劑量的降壓藥，血壓也低於了120/80的情況，也可以考慮停藥後，採取生活幹預的方式來控制血壓，如果能夠通過生活調理把血壓控制平穩達標，這種情況，就是可以考慮停藥的情況。
這種健康生活方式的干預，不但是改善血壓調節，增強血壓控制的重要方面，在整體的控制高血脂、糖尿病、高尿酸，心血管發病風險等多個方面，也是非常重要和基礎的。因此，如果出現了可能影響心腦血管健康的相關慢性疾病時，生活方式的改善都是很重要的，這些生活方式的改變，比起堅持服藥來，要克服原來的一些老習慣，嚴格自律，其實是很難的，這也正是加強生活自律，堅持健康方式生活的重要性所在。
對於有輕度高血壓的朋友，停藥後堅持嚴格的生活自律，保持血壓達標當然是很好的，但還有一點需要注意，那就是要注意血壓的定期監測，瞭解自身的血壓情況，如果通過生活調理，血壓實在無法控制到140/90以下的水平， 那麼該服用藥物來控制，還是應該服藥控制。
還有一種情況值得注意，那就是一些高齡的老年人，比如說年齡超過80歲的情況，原來在六七十歲的時候沒有高血壓問題，而隨著年齡的增長，出現了高血壓的問題，或者出現了一過性的高血壓問題，當服用降壓藥時，更要多注意血壓的監測，如果因為服藥，導致血壓過低，而出現頭暈、乏力，心悸、易摔倒等問題時，應該考慮老年人對於血壓的耐受性，特別是如果舒張壓出現過低，低於60的情況下，可以考慮減量服用或停服藥物，來讓低血壓升高，通常對於高齡的老年人，不建議把血壓降的過低，身體耐受的情況下，把收縮壓控制在150以下也是很好的。現在是夏季，如果高齡老年人服用低劑量的降壓藥，都會出現血壓降得過低的情況，那麼也是可以考慮停用藥物的。但同樣需要提醒的是，一定要注意多監控測量血壓，如果血壓出現較大的升高，該用藥還是應該用藥控制。
李藥師談健康
在臨床上，根據血壓值的不同，高血壓級別也不同。血壓140-159/9099mmHg為一級(輕度)高血壓;血壓160-179/100-109mmHg為二級(中度)高血壓;血壓在180/110mmHg以上為三級(重度)高血壓。要注意的是，若高壓低壓分別處於不同等級時，一般以較高的分級為準。
那麼，在什麼情況下，高血壓病人可以停止服藥?以下3種情況的高血壓患者，可以在醫生指導下停藥。
1、初發高血壓患者血壓長時間處於穩定：
一般初發高血壓患者血壓不會太高，大多數高血壓都是由於平常不健康的生活方式所引起的，比如長期酗酒、營養過剩、長期高鹽飲食等。若初發高血壓患者通過改變自身不良飲食習慣與不良生活方式後，血壓穩定的比較好，很長一段時間血壓處於140-159/90-99mmHg範圍以下的標準，這時可以詢問醫生，經過醫生同意後停止服藥。
2、繼發性高血壓得到了緩解：
一般繼發性高血壓主要是由於某些明確原因或疾病所引起的，比如腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤、藥物性高血壓等。當人們明確了高血壓的誘因，通過治療這些疾病後，血壓便可逐漸恢復到正常。這個時候，高血壓患者經過醫生同意，便可以停用降壓藥。
3、併發症發作，血壓偏低：
高血壓這種疾病極容易使人引發許多併發症，比如中風，心肌梗塞、心力衰竭等。當高血壓患者併發症發作時，患者的血壓也會隨之降低。此時，高血壓患者就不宜再服用降壓藥，甚至停止用藥。
其次，提醒廣大的高血壓患者，停藥需要一個過程，患者要時常進行復查，病情穩定以後才能徹底停藥。另外，停藥後高血壓患者既要了解自己身體狀態，又要觀察是否有高血壓復發的情況發生。當出現高血壓復發的情況時，不能沒有醫生允許的情況下自行服藥。
最後，病患應該繼續保持平衡的飲食、少吃鹽、少喝酒，適量的運動和安定的情緒。
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家庭醫生在線
在什麼情況下，高血壓病人可以停止服藥？
最近我們有個準備手術的病人就是這樣的情況，幾年前就診斷高血壓醫生讓她吃藥了，大概吃了幾個月藥，自己查了下血壓是好的，然後就不吃藥了，後面也沒有去醫院，甚至血壓都沒有怎麼量過。然後看門診的時候，診前量生命體徵，血壓高，就診的時候一問病史，才知道高血壓自己把藥給停了，於是本來安排門診第二天的手術就沒辦法正常進行了。
高血壓可以根據血壓的情況以及有沒有其他危險因素分為低危、中危、高危和極高危型，低危型和中危型的可以通過生活方式的調節，運動鍛鍊等方式來控制血壓，如果控制不佳，還是需要服藥來控制血壓，而高危和極高危的，一般是診斷後就推薦開始服藥了，一般開始服藥控制血壓後，都是推薦終生服藥的，合理的血壓控制對你是有益的，可以避免很多心腦血管意外。要是不好好控制血壓，到時候就不是吃藥就能解決的事情了。
龔曉明醫生
經常會碰到問類似問題的患者，那麼高血壓患者到底能不能停降壓藥呢？高血壓患者需要終身用藥，特別是危險分層比較高的高血壓患者需要嚴格控制血壓。但確實有一些高血壓在特定一段時間內是可以停藥的。
高血壓病，由於目前發病機制還未完全明確，所以現在的治療只能是通過降壓藥控制血壓。臨床上很多高血壓患者，通過藥物控制血壓穩定後，經常會問醫生能不能停藥的問題，大部分情況下是不可以的。因為目前的血壓穩定只是通過降壓藥，把血壓控制在目標值之內，並非是高血壓得到了根治，一旦停藥，很容易發生血壓反彈，特別是對於心血管高危的人群，臨床上有不少擅自停藥而發生腦出血等的病例。
當然，血壓隨著季節會有所波動，等到春夏天氣比較適宜的時候，部分高血壓患者血壓會有一定程度下降。一些患者在經過不良生活方式改善，戒菸限酒，積極鍛鍊身體，控制體重，血壓有可能會恢復到正常。對於這部分患者，如果心血管風險因素比較低，又有條件定期監測血壓的，可以暫時在心血管醫生的指導下逐漸減藥甚至短期內停藥。
簡單講，對於一部份心血管風險因素低的高血壓患者，降壓藥停用一段時間後血壓確實仍能達標，而且能夠按照醫生的要求定期監測血壓的，有可能在某一段時間內可以停藥。大部分高血壓患者是不建議停藥的，特別是不能堅持監測血壓的患者和心血管高危人群的患者。
醫患家
這個問題問到了很多患者的心坎上，也問到了我，作為一名專門管理慢性病患者的家庭醫生的心坎裡。
要回答高血壓能不能停藥，就需要回答另一個核心問題，那就是不吃藥，血壓能不能保持在正常範圍。
這個問題的答案是：
一、如果是繼發性的高血壓，治好原發病以後，血壓恢復正常了，那麼就可以不吃藥了。
二、如果是原發性的高血壓，這個病不知道確切的病因，沒法針對病因徹底解決問題。只能通過各種途徑把血壓降下來，以免血壓高，衝擊血管內膜，導致損傷，進而引發多骨諾米牌，產生斑塊、血栓，導致冠心病、腦血管病、腎損害等。
三、臨床上有沒有例外呢？我碰到過1例。原發性高血壓的患者，胃大部切除術後3個月，血壓保持在110-120/60-70mmhg，他自行把藥物停了。我怕他血壓監測有問題，給他監測了24小時動態血壓，在正常範圍。我囑咐他分別在5個時間段監測血壓，堅持1周。拿到結果時，我一看，確實很少沒在正常範圍的。最高也只是142/68。鑑於此種情況，我也認為沒有必要吃藥了，但是還是建議他每天監測血壓。
他為什麼在做完手術後出現血壓恢復正常的情況呢？我一直很不解。詢問患者本人，他表示手術，吃東西注意了，也少了，還天天做八段錦、太極等保健操。這種情況是極特殊的、極個別的例子。
綜上，一旦您確診了原發性的高血壓，一定不能隨便停藥。因為您一停藥，血壓就會升高，導致損傷血管內膜，而且血壓忽高忽低，對血管的破壞作用更大。平穩降壓，才能最大程度地保護血管，從而達到保護各個器官的作用。
既然生病了不能不吃藥，吃藥利大於弊，那咱們就正確吃藥，保持健康的狀態。
武小一家庭醫生
患高血壓人群，特別是患原發性高血癥人，心理上都想那一天能停藥，不重視規範正常服用降壓藥。從理論上講，原發性高血壓是不可治癒的，需要終生服藥。而繼發性高血壓是可以治癒的，治俞後是可以停藥的。但仼何事情都有特殊性，臨床上發現，個別繼發性高血壓，在治癒原病後，血壓長期沒有回覆到正常，也有極個別原發性高血壓症人，在早期改變生活方式、飲食結構和服藥治療後，血壓長期控制平在理想範圍，而長期平穩。所以，高血壓症人能否停藥要根據個體情況而論。一般說，以下三種情況的高血壓症人可以停藥。
1，繼發性高血壓症人，在消除高血壓病因後，在不服降壓藥的情況下，血壓恢復到正常範圍，長期平穩者。
2，輕度高血壓症人，在經過改變生活習慣，合理飲食，適度運動等措施調理後，經三至六個月觀察，血壓能平穩控制達標，不再升高者。
3，偽高血壓症人(如白大褂高血，由外界某些因素造成一時血壓升高等)，由於心裡因素，而且只是測一次，血壓高了，就被診為高血壓。這種情況，如果經24小時監測血壓不高，或家庭經一週每天兩次(早上7一10時:下午4一7時)，血壓正常平穩者。
所有停藥對象，都必須對血壓進行監測，一旦發況血壓升高應及時就診，查明原因，經醫師評判確定是否恢復服藥。
李昌平8
在什麼情況下可以停藥？這個問題真難以回答！高血壓什麼情況下可以停藥？按我自已理解(不針對任何人)，只有生命終結之時方可停服降壓藥。
現在有很多醫學專家都在忠告高血壓患者:在血壓沒有保持正常值平穩一段時間之前，絕對不能停服降壓藥，否剛，十分危險！！！
高血壓病人服用降壓藥，是用來控制血壓，不能治癒高血壓。用降壓藥降低血壓，就好像感覺頭痛後，用去痛片止痛。但頭痛的原因沒有找到，用去痛片只能把頭痛的痛止住了，但沒有把引起頭痛的病灶治好，結果頭痛的病隨時可以發作。
高血壓也是如此，如果沒有查清高血壓的起因，是什麼原因引起的高血壓之前，服用降壓藥只能治標即控制血壓不再升高，而沒有治本上，即沒有從根本上解決血升高的病因。
引起高血壓的原因很複雜，甚至有些原因連醫學專家都還在探討中。但我本人愚昧地認為，除了很多醫學專家公認的原因之外，高血壓的形成是血液粘稠和高血脂引起的。
由於血液粘稠和高血脂，這樣的血液在血管裡流淌時，血液中的脂類垃圾便會吸附在血管壁上，使血管壁上形成一層小米粒狀粥樣硬化物，使血管壁變厚血管狹窄，影響血液通過。這時，粘稠的血液在通過血管狹窄處時，要擠擴血管讓血管腔擴大，血液才能過得去血管狹窄處。此時，血管壁受到的擠壓力越大，則表示血管側壓升高越大，即表示血壓越高。反之，則低！
如果要想達到高血壓病人減藥或停藥，必須從改善高血脂高血粘稠開始，只要長期血脂不高，血液不再粘稠，血管壁上的粥樣硬化物能慢慢代謝出體外，血管壁不再狹窄，側壓力不再升高，血壓下降保持正常值數月不反彈，便可減藥或停藥。記住！如果改善血液後血壓趨於平穩，應該在醫生的建議下每次減服降壓藥四分之一，依次逐減，不能突然把所有的降壓藥全部停掉？否則，危險！
靈霄雲羅先雲
如果是中草藥調理的。血壓降到正常值了就可以停藥。中草藥調理的高血壓不易復發。
