10月22日，記者從市醫療保障局瞭解到，為進一步鞏固醫保基金監管的高壓態勢，構建“不敢騙、不能騙、不願騙”的監管新格局，市醫療保障局從本月起到年底，開展打擊欺詐騙保“百日攻堅”行動，杜絕欺詐騙保行為。
據瞭解，“百日攻堅”行動期間，將對全市範圍內各定點醫療機構、定點藥店、經辦機構、參保人員等分別進行檢查。在全面檢查的基礎上，對標對錶、查漏補缺，綜合運用大數據分析、智能監控、常態化檢查稽核等方式，著力推進“四個延伸”，進一步擴大專項治理成果。據市醫療保障局稽查科相關負責人介紹，在檢查時主要採取自查整改和突擊檢查的方式。各定點醫藥機構在前期專項檢查的基礎上，繼續深入自查，採取邊自查邊整改邊落實的循環模式，查擺存在的問題，深刻剖析問題產生原因，提出切實可行的整改措施，並抓好整改落實。對通過自查發現欺詐騙取醫保基金行為並主動退回基金的定點醫藥機構，根據情節可以從輕、減輕或者免予處理。
此外，採取“四不兩直”的方式，不定時、不定次數隨機進行突擊抽查，重點檢查前期行動中發現問題和涉及舉報線索的定點醫療機構。對定點醫療機構未對之前發現問題進行整改落實，自查不徹底、不到位，存在欺詐騙保行為的，依法從嚴、從重或頂格處理。
在前期山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”及我市五部門打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理活動中，執法人員對定點機構和藥店等進行了突擊檢查，並對有問題的機構進行了整改落實，取得了較好的效果。“現在再次開展‘百日攻堅’行動，我們將繼續加大執法檢查力度，對涉及各級舉報線索的，一經查實，一律依法嚴懲，嚴肅追究相關責任，加大公開曝光力度，按要求上報典型案例，行政處罰案件一律納入信用信息平臺公示。此外，將強化聯合執法，加強與衛健、公安、財政、市場監管等相關部門的聯動協作，及時互通信息並反饋工作動態，形成打擊欺詐騙保合力。對故意阻撓行動開展的，將依法依規追責問責並嚴肅處理。”該負責人說。（記者 朱豔）
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