老白说养生
肝脏是人体内最大的代谢器官，而肝功能也是常规体检中的必检项目之一。在大部分人的眼中，体检的时候肝功能正常，就代表肝脏没有任何异常，更加不可能有肝癌，这种看法是不对的。
肝功能检查的指标和临床意义
肝功能检查一般包括总蛋白检查，A/G比值（白蛋白/球蛋白），以及转氨酶（包括谷丙转氨酶（AST)和谷草转氨酶（ALT），胆红素检查，以及甲胎蛋白检查（AFP）和胆碱酯酶检查(CHE)。
肝功能检查异常意味着什么？临床上常见的转氨酶升高原因有：一是大量饮酒、油腻饮食、熬夜；二是病毒性肝炎如急/慢性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等；三是脂肪性肝炎；四是药物性肝损伤，肝脏是人体的解毒器官，大部分药物经由肝脏来代谢，包括中草药和西药。而胆红素升高主要有3个原因：一是血液系统疾病；二是肝脏本身疾病（如胆汁分泌障碍）；三是胆系疾病。
为什么肝功能结果正常，结果却是肝癌呢？
临床上发现肝功能异常，需要评价症状、临床环境、危险因素，然后再评价肝功能异 常的类型和严重程度，以及肝功能异常的持续时间和改变比例。同时，因为我们的肝脏具有强大的代偿能力，在损伤达到一定量之前，在肝功能的检查结果上，可能会没有任何体现。而且，在肝癌的早期，患者可能没有任何异常的感觉，在癌细胞没有破坏大部分正常细胞之前，肝细胞都可以进行代偿，而肝功能检查也可能是完全正常的。
应该怎么检查才能发现肝癌？
对于肝癌的诊断来说，甲胎蛋白(AFP)的检查是比较重要的，临床上AFP是作为原发性肝癌的一个早期筛查和诊断指标，若发现AFP持续升高时，应警惕患者发生肝癌的可能。同时，应该结合影像学检查，如：B超，CT等，这两种影像学检查加上肝功能的异常指标可以构成对肝癌的诊断。
所以说，肝功能正常也可能会有肝癌，所以大家平常体检，在做了肝功能的检查后，通常还有腹部超声，必要时还需要做一些影像学的检查，以排除肝癌可能。但是肝功能异常也不能说就是肝癌，这两者之间没有的必然联系。
药师方健
题主同事的经历让我回想起这样一个病例：小柯今年31岁，6年前他就患上了乙肝，经过一年多的抗病毒和护肝治疗后，肝功能恢复在正常水平，病毒复制量也基本检测不出。小柯因此觉得自己康复了，于是就不顾医生的嘱托，没有继续定期到医院复查。1年后，小柯反复出现右上腹隐痛，再次到医院就诊，经过腹部彩超、CT检查，被发现肝脏上已经出现大量癌细胞，并且已经出现转移。
如同小柯和题主同事的经历那样，很多人会有这样一个误区，认为肝功能正常，就是代表肝脏没有任何问题。那么，我们先来谈谈肝功能。肝功能是通过抽血检查的，主要体现肝实质细胞的合成、解毒、分泌胆汁等各种储备功能。它的检测结果需要结合患者病情综合判断，才能做出比较客观正确的诊断。
肝功能检测和肝脏病变不是一个对等的关系，要知道，人体的肝脏是个很坚强的器官。当部分肝细胞被破坏时，剩余的正常细胞可以通过代偿性增生、替代作用，维持肝脏的正常活动和功能。即使剩下三分之一的正常组织，肝脏还是能够正常工作。
总的来说，肝功能正常，检查发现肝癌，这并不奇怪。此外，肝脏是一个沉默的器官，肝脏内部血供丰富，但没有痛觉神经，在肝癌早期时，患者可以不表现出任何症状，从外表上和正常人也没有什么区别。因此，就算肝脏表面开始出现肿瘤细胞，也很难被人察觉，进而导致肿瘤细胞开始蔓延，逐渐吞噬肝细胞，最终形成肝癌。
小医健康说
肝功能正常，为什么查出肝癌？ 这其中主要涉及到肝功能与肝癌的关系！
先来说说肝功能
肝功能的检查项目非常非常多，其中临床上应用的肝功能检查就有几十种。比如常见的有:丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、白球比例、凝血酶原时间等等。甚至，有一些肝功能的检查项目，有些临床医生都不知道如何判读。
为什么有这么多的指标来反应肝功能？答案就是：这跟我们人体的肝功能太强大有关，一两个指标无法反映全面的肝功能情况。
再说说肝癌
肝癌是我国常见的癌症之一，国家癌症中心2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32.6万，位居恶性肿瘤第2位 。而且肝癌(这里我们默认有原发性肝癌)早期症状不明显，多数肝癌病人确诊时就已经是中晚期！
为什么？这跟我们的肝功能太强大也有关系！早期肝癌，肿瘤只对少部分肝脏细胞组织有侵犯、损伤作用，而这时候由于肝脏代偿能力强大，根本没法表现出来。所以，你抽血查肝功能来看，肝功能还能继续维持在一个正常的水平。因此，肝功能正常不代表没有肝癌，而且患有肝癌，肝功能也可能是正常的，比如在肝癌晚期，有不少病人的肝功能反而是正常的。因此，如何早期发现肝癌就变得非常重要！
临床上，根据肝癌的高危人群定期做肿瘤标志物(特别是甲胎蛋白），肝脏超声筛查，如果有异常则赶紧做全面检查如复查腹部CT等。
那么哪些是高危人群？
1. 有肝炎、肝硬化病史者。我们知道肝炎肝硬化肝癌是肝癌发病的三步曲。我国是乙型肝炎大国，如果你不幸得了肝炎，请及时抗病毒治疗！
2. 酗酒者。酒精对肝脏十分不好！有研究表明酒精是肝癌的高危因素，酗酒者更易得肝癌。所以，喝酒需理性，酗酒可要命！ 
3. 家里有人得肝癌。虽然肝癌和遗传的关系尚且不是很清楚，但流行病学统计发现肝癌发病具有家族聚集性。所以，家族里有患肝癌的请定期体检！
最后，陈医生再强调一遍肝功能正常可能有肝癌，有肝癌，肝功能也可能正常，高危人群请定期体检，查AFP和肝脏超声，不要简单查查肝功！
医学小侦探
体检肝功能正常，却发现肝癌，这个真的很正常啊！你肯定以为肝癌患者肝功能都不好，对不对？其实，这种观念是大错特错！肝脏的代偿能力十分强大！加上目前临床上对肝功能的检查手段只局限在几个指标上，比如可以反应肝细胞损伤哦转氨酶；可以反应肝脏处理排泄功能的胆红素水平；可以反应肝脏合成能力的白蛋白，凝血酶原时间；肯反应肝肿瘤的肿瘤标志物。这些指标看似强大，其实不然！举个例子，临床上有由于肝脏的局部病变，比如肝外伤，肝脓肿，肝囊肿等，而进行了肝脏部分切除的患者。这些患者切除了肝脏后，肝功能几乎都能回复到正常！
由此可见肝功能代偿能力十分强大！
航肝功能不能发现肝癌，那么什么检查检验可以发现肝癌呢？
第一，肝脏超声检查。
超声检查
无痛无害，而且还相对便宜，并且对于肝癌的诊断还算比较高，因此首推大家做这个检查。
第二，甲胎蛋白检查。甲胎蛋白是一种糖蛋白，它是原发性肝癌的最主要肿瘤标志物！大概60%-70%的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白升高，并且大多高于400ug/L。但，要注意有些疾病也能引起甲胎蛋白增高，比如生殖细胞肿瘤，急性肝炎，肝硬化等。这个时候建议结合超声以及甲胎蛋白的升高水平和持续时间来综合判断？当然，这个就交给医生吧！
第三，腹部CT检查。
腹部CT对于发现腹腔的实质性肿瘤比较灵敏。尤其是肝脏血管瘤和肝癌不好区分的时候，建议做增强CT！
总之，肝功能检查不是发现肝癌的常规检查，肝脏代偿能力十分强大！晚期肝癌患者才可能有肝功能的变化。而定期体检，行肝脏超声，甲胎蛋白或者腹部CT检查才可能发现肝癌！
骨科木匠刘医生
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
为什么体检的时候肝功能正常，结果却显示肝癌？这是怎么回事？
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可能很多人并不理解为何肝功能正常而却有肝癌，为了便于大家理解这个问题，我来分享一下相关的知识。
1.肝功能主要包括什么内容？
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正常的时候，我们的肝脏可以合成白蛋白、凝血因子、参与胆红素代谢，所以可以通过检查这些项目来反映肝脏的功能，另外肝脏内的一些酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶等也可以间接反映出肝脏的功能；
2.肝癌的时候为何肝功能正常？
正常的时候我们的肝脏功能很强大，对于一般的刺激，它可以自己应对，所以查肝功能大多不会出现异常；而如果肝脏发生癌变的时候，正处于肝癌的早期，由于它体积小，而且没有发生转移，对肝脏不会有什么大的影响，这时候肝脏的功能可以表现为正常；如果肝癌的体积再大一些、发生了转移，肝脏无法应对这种情况，于是我们的肝功能就会出现异常；
3.肝癌应该如何诊断？
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原发性肝癌的时候，有一个特异性指标甲胎蛋白，它是肝癌的肿瘤标志物，如果甲胎蛋白持续性升高，就提示肝癌；此外也可以做肝脏B超，可以看出肝脏的一些改变，其中确诊肝癌的检查是肝组织活检＋病理检查。
最后小结：如果处于肝癌的早期，肝脏没有发生明显的损伤，肝功能是可以保持在正常范围的。
以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……
医者良言
肝癌的诊断，主要依赖影像学检查和肝穿刺活组织病理检查，而不是依靠肝功能。
肝功能主要的检查项目，包含蛋白、胆红素和肝酶。在肝癌早期，或者有一部分人在肝癌中晚期，由于肝功能还是可以代偿的，所以肝功能的上述指标也有可能是正常的。
肝功能主要查些什么东西？
肝功能指标里面，白蛋白是检测血液里面的白蛋白浓度，因为白蛋白是由肝脏合成的，所以白蛋白数值的高低，可以看出肝脏的合成功能是不是正常的。
胆红素由直接胆红素和间接胆红素组成，体现的是肝脏的代谢、分解或者解毒功能。在肝细胞有大量破坏，或者有肝内胆管阻塞的情况下，胆红素会升高的。
肝酶主要是包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转氨酶这几个活性酶。如果没有大范围的肝细胞炎症，肝细胞并没有遭到破坏，一般来说，转氨酶也不会逆出肝细胞膜，导致这些酶的水平也可能是正常的。
以上的这些指标，能间接反映肝脏的合成、代谢、细胞损伤等状况，但并不是肝脏功能状态的全部，很多肝癌患者正是由于这些指标都是正常的，才会让人放松警惕，没有去检测肝癌。
代偿期的肝病，肝功能可以是正常的
代偿的意思是，肝脏内有一部分肝细胞虽然恶变成肿瘤细胞，但是这部分肝细胞所执行的功能，可以被其他的正常的肝细胞所代偿，也就是说，可以代替它们“干活”。那么，在这种情况下肝脏的整体功能，还是可以运转的。
特别是在早期肝癌时期。有病变的只是肝脏的一小部分，这些肝癌细胞的生长是隐蔽性的，即不破坏细胞，也不会诱发免疫系统对其产生攻击。这种情况下，肝功能也可以是正常的。
同样的道理，一些肝硬化患者的肝功能也可以是正常的。
肝癌的诊断
肝癌的诊断，依赖影像学检查，比如B超、CT和磁共振，甲胎蛋白等肿瘤标志物能对是否有肝癌做一些提示，但不能做确诊的依据。
而如果这些检查都不能确诊是否有肝癌的话，需要做肝穿，拿一部分肝组织做病理切片，在显微镜下观察里面是否有肝癌细胞的存在，这是确切诊断肝癌的“金标准”。
总之，对于肝癌的诊断，不要满足于肝功能检查，认为正常的就不会有肝癌，这种观点是错误的。肝癌的初步筛查，最好结合甲胎蛋白和B超，如果发现问题，则需要做进一步的其他检查来确诊。
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很多人对肝功能这个检查有误解，认为肝功能正常，肝脏就是绝对正常无病的，这个理解是不对的。肝功能是通过抽血检查的，主要体现肝实质细胞的合成、解毒、分泌胆汁等各种储备功能。肝功能通常包括三方面的内容，血清蛋白检测、血清酶检测、胆红素检测。血清蛋白检测包括总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比；血清酶检测包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)，体现肝细胞破坏程度和胆道梗阻程度；胆红素检测包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，用于黄疸的诊断和类型鉴别。
肝功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。肝功能检查和肝脏是否有病变并不是成对等的关系。人的肝脏代偿能力很强，当部分肝细胞被破坏的同时，剩余的正常细胞能通过代偿性增生、替代作用，以维持肝脏的正常活动及功能，只要有30%的肝细胞工作，就可以维持人的正常生活。所以疾病未达到严重程度，肝功能不受太大影响。即便出现肝硬化，肝脏大面积纤维化，肝功能都很有可能是正常的。
肝功能正常，检查发现肝癌，这个并不奇怪，首先上面已经说过肝脏代偿能力很强，未被癌细胞破坏的正常肝细胞可以发挥替代作用，维持其功能正常；其次，人们都说肝脏是一个沉默的器官，肝脏内部血供丰富，但没有痛觉神经，当肝脏发生病变的时候往往是悄无声息，所以检查肝脏是否有肿瘤，肝功能并不是主要检查，更需要结合很多其他检查，比如肝胆B超、肿瘤标志物AFP，甚至需要上腹部CT或者磁共振检查。
肝功能正常不代表没有肝癌，肝功能不正常也不代表就患了肝癌，肝功能检查和肝癌之间没有必然联系。肝功能异常可以见于各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、各种原发性或转移性肝脏肿瘤、毒物中毒等等，只要是存在肝细胞破坏及胆道梗阻的因素，都有可能出现肝功能的指标升高。而只要肝脏的基本功能尚可以由幸存的肝细胞来完成，抽血查的肝功能就可以维持在正常水平。这些残存肝细胞可以维持白蛋白的正常供应，产生凝血因子，保证肝脏的代谢、解毒、排泄胆汁等功能。实际上，很多晚期肝癌的病人，即便发生了其他脏器转移，肝功能检查仍然是正常的。
胡洋
先要弄清楚一个问题，因为肝脏有强大的代偿功能，即便是百分之六七十的肝细胞受损，剩下的百分之四十的肝细胞足以维持正常的肝脏功能，所以有人称为肝脏哑巴器官，这个时候抽血检查肝功能都有可能是正常的，但肝脏可能已经长了一个肿块，这就是为什么当怀疑肝脏出现硬化或者长肿瘤的时候，专科医生建议检查肝脏B超或者腹部CT 检查的原因。
现实生活中，很多患者的看法是，只要肝功能正常，就代表肝脏没有问题，所以就有了提问的困惑，为什么肝功能检查是正常，但又查出肝癌或者肝硬化。临床上实际是只有肝细胞受损发炎的时候肝细胞内的酶才从细胞之内释放到血液循环里面，此时抽血检查肝功能才会出现肝功能异常，而肝脏发炎已经停止，此时抽血检查肝功能就可以是正常的或者轻度异常，在肝癌的早期肿块很小对周围肝脏组织没有明显的压迫或者侵犯的时候肝功能也可以出现轻度的异常甚至可以是完全正常的。
所以平时爱护好自己的身体，爱肝护肝从平时不要抽烟喝酒开始，更不要暴饮暴食，避免接触有毒物质，不要依赖仪器检查，加强锻炼，提高自身抵抗力才是王道。
佳园道
为什么医院的检查报告上都是正常的，但总感觉身体很难受呢？
读给我听
世界上没有一例胃病是吃胃药治好的。
没有一例高血压是吃了降压药治好的。
也没一例糖尿病患者是打胰岛素治好的。
更没有一例失眠症是通过吃安眠药治好的。
可是纵观现在的医院，到处人满为患，而且回头客特别多，医院有那么好吗？
为何糖尿病，高血压，痛风，小叶增生，妇科问题、便秘等根治不了？
为什么每年还有20万女性死于乳腺，妇科疾病，癌症等疾病？
为什么医院的检查报告上都是正常的，但总感觉身体很难受呢？
另一个残酷的事实摆在我们面前：
肝脏坏到50%，医院检查指标都是正常的。
肝脏坏掉90%以上，才叫肝硬化、肝腹水，肝癌。
血管堵到30%，指标一切正常。只有堵到50%以上，才能检查出高血压。
肾脏坏掉50%，一切正常，只有两个肾全坏了，才叫尿毒症，需要透析！
乳腺增生一级、二级、三级，医院会说没事，是女人都有的。
如果没有一级，怎么可能会有二级增生？没有三级，更不可能有乳腺癌！
大家有没有想过为什么呢？其实药物仅仅起到控制症状的作用。
人体本身就是一个高度精密的机器，功能紊乱了，必定是某个器官有了问题，唯一能解决问题的方法，就是修复器官功能，修复器官功能唯一要做的就是修复细胞。
均衡的营养才是修复细胞的根本！
人体细胞：
人体胃细胞7天更新一次；
皮肤细胞28天左右更新一次；
肝脏细胞180天更换一次；
红血球细胞120天更新一次；
在一年左右的时间，身体98%的细胞都会被重新更新一次。
病来如山倒，病去如抽丝；
亚健康，疾病都是长年累月累积而成！
预防为主。
我们人体自身的灵敏度要高出医院的检测仪器千万倍，所以，我们一定重视并且正视身体发出的信号！
西医体检的指标，最多只是一个参考，千万不能完全信赖西医的指标。
否则，就不会有那么多癌症晚期！那么多肝硬化！那么多肾衰竭！
不要以为“体检正常”就是健康的，请重视自己的健康！
亚健康就是身体给出的信号，预防大于治疗！
美国人存款率5.6%，投资健康养生率42%；
中国人存款率46%，投资健康养生率3%；
这就是為什麼中国人看起来很有钱，但一生病马上回到解放前。
我们落后的不是经济，而是健康的思想意识！
1
得了糖尿病，医生告诉你，必须打胰岛素，否则，血糖控制不住，但是胰岛素有副作用！
你用、还是不用？
最后，并发肾衰竭，医生告诉你必须透析才能保命！
你做、还是不做？
肢体并发溃烂，伤口没有愈合能力，再告诉你，不截肢，溃烂就会继续发展。。
你截、还是不截？
得了癌症，告诉你必须花几十万做手术！
你做、还是不做？
做完手术，告诉你，必须放疗、化疗才能控制癌细胞。
你放、还是不放？
等癌细胞扩散，人留不住，告诉你，我们尽力了！
突然发现一件事，只要进了医院，根本就由不得你怎么选择，只有被医生牵着鼻子走的份，而且结果根本没有保证，还不敢有半句怨言！手术自己签了同意书，所有治疗是同意的！话虽不好听，但是，这就是现实！
有些人会问：面对当前这样严峻的形式，我们如何来预防呢？
从现在开始重视保健养生，不要拒绝和你谈健康的朋友！
我们为什么需要保健养生？
不为别的，只为能有个好身体！
为什么要保健养生？
不为别的，只为健康的活着！
为什么要保健养生？
不为别的，只为家庭孩子！
为什么要保健养生？
不为别的，只为将来不去用自己辛苦打拼的血汗钱去养医生！
为什么要保健养生？
因为谁都不想人在天堂，钱在银行！
健康是什么？
富人的幸福，穷人的财富。
健康是智慧的条件，快乐的标志。
健康的乞丐比有病的国王更幸福。
健康不是一切，没有健康就没有一切。
健康犹如真正的朋友，不到失去时，不知她的珍贵。
所以，请不要再拒绝跟你谈养生的朋友！
今天不养生，明天养医生！
请改变观念，关注养生，从现在开始！
营养素和矿物质是必须
体检肝功能正常，为何还会查出肝癌？
肝癌早期难以发现，晚期了难以治疗，此西方医术进入中国以来，发现肝癌的病人多属于晚期，为什么一些病人在未出现癌症前查不出肝功能有异常？其参考原因是这样:病者有劳动能力，每天上班或工地做工，特别是个别人因长期从使工业区作业，由于受污染影响，其肝功能相对产生抗药性，致命癌细胞稳藏潜伏较深，在检查肝功能时都正常，而检查癌细胞时即发现己有肝癌。所以前面讲到肝癌病人早期难以发现，实则是受某种化学污染空气麻痹了癌细胞 ，这只是个医学上参考的话题，有待进一步探讨。
