转氨酶升高需要注意什么?

丶月牙儿

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了,就是得了肝炎,于是造成不同程度的恐慌。这不,最近某单位组织员工献血,有一个部门12名参加体检的员工中,竟有9人的转氨酶比正常值高。在一片恐慌和担忧中这9人两周后又再次进行了肝功能检测,结果除了4人转氨酶恢复正常值外,其他8人竟有180-330不同幅度的升高值。


对此,医生的解释是:转氨酶正常值通常为0—40U/L。由于检测方法、仪器等的不同,各实验室检测值有所不同。健康人群中约2.5%的血转氨酶轻度升高,而且在同一天不同时间检查,结果都可能不一样。比如剧烈运动、过度劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等,都可能使转氨酶暂时轻度偏高。这些情况下,好好休息,过一段时间后再做检查,可能转氨酶水平就正常了。但是如果转氨酶持续升高,就得引起重视了,可能你已经步入肝损伤患者行列。那么,肝损伤该怎么办?如何控制转氨酶?

3种习惯会让转氨酶节节攀升,赶紧改掉

一、喝酒

一定要戒酒,酒喝多了伤肝的,因此要适度饮酒,不能总是喝的酩酊大醉,那样肝脏解毒功能异常,就容易罢工的。需要注意的是,用药不当也伤肝。故酒后千万别乱吃药,特别是对乙酰氨基酚等常见的感冒药,酒后服用易发生药物性肝损害,与酒精一道造成“双重伤肝”。


二、熬夜

一定不要熬夜。肝主藏血,“人卧则血归于肝”,足够的睡眠,肝脏才可以得到完全的修复。睡眠质量不佳,也会导致肝火上升。人到中年,想留住好气色,睡眠可能是最好的化妆品。因此要保证充足的睡眠时间,不能经常的熬夜。

三、运动少

随着时代发展,人们的出行方式也越来越便捷。出门坐车,上楼有电梯,多走几步路就会气喘吁吁。腰酸腿疼,很显然,这些都是不爱运动,缺乏锻炼的典型表现。现代人的运动量明显减少,容易使人发胖,而发生脂肪肝等。适当开展体育运动,如散步、打太极拳等,既能使人体气血通畅,又可怡情养肝,达到护肝保健的目的。


想要控制转氨酶,4种食物也一定要戒掉

第一种:霉变的花生、玉米等食物

霉变的花生等会产生一种叫黄曲霉的物质,这是被世界卫生组织认定的强致癌物,20毫克就会引起一个成年人的肝脏发生癌变。对于本身有肝病的人而言,一丁点的黄曲霉都是致命的。

第二种:咸鱼等腌制食品

食盐与食物放在一起腌制,会产生一种叫亚硝酸盐的物质,也是一种致癌物。这种物质肝脏无法全部分解,会把它存在肝脏里面,如果长期食用腌制食物,会对肝脏十分不利。


第三种:皮蛋

皮蛋是用鸭蛋制成的,鸭蛋本身没有毒,但制作过程中的添加物决定了它在成为皮蛋后会含有铅。长期食用,肝脏无法代谢所有的铅元素,同样会在肝脏中存起来,会引起铅中毒。

第四种:罐头等深加工食品

方便面、香肠、罐头等各种深加工食品为了便于保存,加入了大量的色素和防腐剂。虽然单个的食品是符合有关规定的,没有超标,但如果经常吃,或一次性摄入过多,肯定会超标的。这些东西都会加重肝脏的负担。


除此之外,日常想要控制转氨酶升高还可以常喝这种茶,多吃这几种食物

1、五味子茶

取晒干的五味子15克,冰糖30克,将五味子洗净,用开水略烫,立刻捞出,放在茶杯内,加入冰糖,用开水冲泡。每日2次,当茶饮用即可。

五味子含有木脂素,它有很强的抗氧化性,可以抑制自由基,增强谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性,可以保护肝细胞膜,抗脂质过氧化,促进受损肝细胞的修复和再生。


2、五味子粥

先将五味子10克洗净,入砂锅,加水200克煎至100克,去渣取汁,加入淘洗干净的粳米。加水用旺火烧开,加入10枚红枣、冰糖适量,再转用文火熬稀粥。日服2次,10~15天为一疗程。

五味子能护肝明目,五味子粥敛肺,滋肾,止汗,止渴,涩精,对疲劳、头晕目眩、食欲不振等症状有缓解作用。肝损伤患者常吃五味子粥,则有养肝护肝、促使肝细胞再生的良效,适用于各类脂肪肝及慢性肝炎等肝损伤患者调理。


3、富硒食物

富硒食物,像芦笋、海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等,动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等都是硒的良好来源,医生建议肝损伤患者多吃,说对肝好。为什么?

因为有肝病的人体内普遍缺硒,缺硒的肝细胞容易受到有害物质的损害,免疫力低下,肝功能不好恢复,所以需要补硒。硒是强的抗氧化剂,能抑制有害自由基对肝脏的损伤,并修复和再生肝细胞,防止其病变。但是,食物补硒效果慢,可以直接吃含有硒麦芽的硒麦芽五味子片,硒含量高,同时还有中药五味子成分,对肝损伤的修复作用很大。


4、蜂蜜

蜂蜜具有养肝和保护肝脏两项功能。蜂蜜中不但含有肝细胞容易吸收的葡萄糖,而且还能促进组织的新陈代谢,增加肝糖的储存,从而提高机体的抗感染能力。注意痰湿内蕴、中满痞胀及肠滑泄泻者忌服。



麦兜兜子123

(特约回答:消化内科张医生)


每年体检季节过后,都会收到很多患者或朋友咨询转氨酶偏高的一些问题,今天就在这里给大家分享一下转氨酶的一些基本知识。

  转氨酶是什么?

转氨酶主要存在于肝细胞内,是维持人体营养代谢不可或缺的一种物质。当细胞死亡或者损伤后转氨酶会释放到血液中,导致血液中转氨酶含量升高,我们体检抽血化验就是用的这个原理。


当肝脏细胞损伤超出正常肝细胞死亡代谢时血清转氨酶含量会偏高。但不一定所有的肝脏损伤转氨酶都会升高。如肝癌晚期或肝硬化患者出现肝脏细胞广泛性格坏死时,反而会有转氨酶降低,黄疸加深的表现。


  转氨酶升高是否意味着得了肝炎?

抽血检查时转氨酶超出参考值范围即被判定为转氨酶升高,转氨酶升高提示肝细胞损伤或死亡,但不一定就是肝炎。导致肝细胞损伤或死亡的原因很多,有生理上的也有病理上的。而且转氨酶在心脏、脑、肾、肌肉里面也有,当这些部位发生病变同样也可能引起转氨酶升高。


  所以体检时如果转氨酶超出正常范围,不用惊慌,休息调理后,建议再查一次,排除生理性转氨酶高的可能。如果转氨酶水平还高,且比参考值高很多,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。


转氨酶升高常见的原因有哪些?

引起转氨酶身升高的主要有病理性原因和生理性原因,其中由病毒性肝炎引起的转氨酶升高在检查中最为常见。


病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊肝)是引起转氨酶高最常见原因、慢性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化与肝癌的发生发展过程中几乎都会伴随转氨酶高。临床上可以通过检测到这五型肝炎病毒的抗原、或IgM、或核酸、或者恢复期血清中IgG抗体滴度比急性期升高至少4倍,才可以认为转氨酶升高的原因是某种肝炎病毒所致。


除了肝炎病毒外,还有许多病毒都可能会损伤肝脏、导致转氨酶升高。最常见的包括疱疹病毒属病毒、肠道病毒属病毒、副粘病毒属病毒、各种出血热病毒等。但这些病毒会有明显的临床症状,同样可以通过血清检测查出。



除病毒性肝炎导致转氨酶升高外,下面几种病理性肝损伤在检查中也很常见,如非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、免疫紊乱所致肝损伤等。


生理性升高

  转氨酶非常敏感,很多因素都能导致转氨酶在参考值范围外,因此转氨酶升高也并不一定就是健康出了问题(正常人的值在0-40U/L之间)。


  人的很多行为、生活方式都会导致肝细胞通透性升高,继而导致那一次的检测异常:剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律,甚至是生气等都有可能,生理性升高但一般不超过2倍。


  总结

  单纯转氨酶升高并不能代表什么疾病,需要综合分析是什么原因引起的,是持续性的还是一过性的。若异常或急剧升高,还是要引起警惕。


  若体检发现转氨酶升要考虑是不是最近酒喝多了、长期熬夜、油腻食物吃多,脂肪肝没控制好?提示我们需要注意调整生活习惯,调整生活习惯后复查可能恢复正常。



医患家

(2018年5月17日 曾医生有问必答)

转氨酶升高,这个问题可轻可重,就要看是什么原因引起的转氨酶升高。


什么是转氨酶?

我们常说的转氨酶,是老一辈的旧称了。一般包括两种:丙氨酸氨基转移酶(ALT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

丙氨酸氨基转移酶(ALT):主要分布在肝脏,骨骼肌和肾脏组织的细胞中也有。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST):主要分布在心肌细胞,其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织细胞中。

所以,转氨酶并没有特异性,当肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、肾脏损伤时候,血液中的转氨酶都会不同程度升高。要明确病因,单靠转氨酶是不能确诊的,还要辅助其他检查项目。


转氨酶升高有什么临床意义?

  • 急性病毒性肝炎:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均有明显升高,一般达到正常值的20-50倍,甚至100倍。

  • 慢性病毒性肝炎:一般转氨酶轻度上升(100-200U/L)或正常,ALT/AST>1。如果乙肝病毒携带者体检肝功能出现ALT/AST<1,AST较ALT升高,正常病毒进入活动复制期,有病情加重。

  • 酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等,转氨酶轻度升高或正常,且ALT/AST<1。

  • 肝硬化:转氨酶的升高,取决于肝细胞进行性坏死的程度,坏死越多越高,但也不是无上限,当肝细胞几乎破坏殆尽时,也就是终末期肝硬化,其转氨酶正常或降低。

  • 肝内、外胆汁淤积:一般合并胆总管、肝内胆管结石者,有轻度转氨酶升高。

  • 心肌梗死:以天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高为主,伴随着心肌酶的升高。主要还是靠心电图诊断出来。

  • 其他疾病:如皮肌炎、肌萎缩、肺梗死、肾挫伤、胰腺炎等,都会有不同程度的转氨酶升高。

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胃肠肝胆外科曾医生

转氨酶正常是0一40,转氨酶是反映肝功能的一项重指标。但单项转氨酶过性升高不能作为判断肝损害的依据,因为有下列几种情况也会引起转氨酶升高。

一是某些药物导至转氨酶升高,如四环素,一些退热镇痛药等。

二是某些病导至转氨酶升高,如胆结石等。

三是酒精过量导至转氨酶升高。

四是因过度疲劳导至转氨酶升高。

这几种原因引起的转氨酶升高,只要去除这些病因,转氨酶就会恢复正常。如药物原因,只要停用这些药物,转氨酶也会恢复到正常。

在未查明原因前,采取一些保肝饮食措施,如高蛋白,清淡餐饮,戒烟酒,不吃一些酸辣,煎炸对肝脏有利激性的食物,不要焦虑,多吃绿叶蔬菜,因肝属木,喜欢绿色,吃一些水果等,不要过度劳累,保持充足睡眠,不熬夜等。


李昌平8

我是小眼睛医生

致力于公众健康健康

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转氨酶升高,小眼睛医生建议你要注意肝脏的情况。

但是小眼睛医生阅读了你的病例,首先,你男友的转氨酶升高并不是个体事件,也就是说,并不是在同一批次中,仅仅只有你男朋友一个人是转氨酶升高,所以,小眼睛个人猜想,认为首先可能是因为检查前没有详细的告知你注意事项。

我觉得这个是个非常普遍的知识点,就是在化验肝功的时候,最好在晚上十二点之后就不要吃喝了,包括喝水也不行,具体的原因,作为在临床工作多年的小眼睛医生我,也不知道,但是喝水或者吃饭一定能够影响肝功的情况,所以很可能在同一批次的检查的这几个人不知道这方面的东西,在检查之前喝了水,吃了饭,影响了化验,出现了假阳性的结果,这不是不可能的。


还有一个可能,小眼睛医生个人认为,也许是化验肝酶的试剂盒出现问题,这个不是不可能的。对于所有的化验检查都需要试剂盒,如果你男友在内的这些人,化验肝功的时候,用了同一个有问题的试剂盒,不是不会出现问题的,也非常有可能出现假阳性的结果。

当然,也有可能是你男朋友肝功真的有问题。我不了解你男朋友的工作环境和生活方式。对于目前繁忙的年轻人,因为大量的工作要完成,加班熬夜成了非常普遍的情况,如果你男朋友长期的人不健康生活方式,对于肝脏也是一个损伤的行为,肝酶是会出现问题的,我建议你男朋友规律生活,最好不要因为应酬,大量的饮酒,酒精对于肝脏的损伤是非常剧烈的。


当然,不排除各种长期或者急性的肝炎可能性,因为中国是一个乙肝大国,好多人根本不知道自己是乙肝的携带者,都是在体检的过程中,发现自己肝功异常所发现的,所以,小眼睛医生建议你男朋友再次复查一次肝功,如果仍然有问题,希望你男朋友能够查一下乙肝五项,就能够明确是否存在肝功异常的问题。

我是小眼睛医生

觉得我的回答有道理,可以关注我

觉得我的回答欠佳,可以告诉你


小眼睛医生爱运动

转氨酶是肝脏的晴雨表,肝脏细胞代谢物质的时候就会引起转氨酶升高。

1.一过性转氨酶高没事,持续性转氨酶升高就要查找下原因了。人吃五谷杂粮,为了口味牺牲健康也不是第一回了。



2.几块豆腐乳,半斤白酒,都可以引起转氨酶升高。也不是说这些东西都不能吃,只是说有些食物对肝脏负担比较重!



3.脂肪肝也可以引起转氨酶升高。很多人觉得富态是好事,现在真正的健康是匀称的体态+阳光的心态。


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