第一章 方劑學總論（一）
（全國卷歷年出題數：7道）
1.方劑：是在辨證審因確定治法之後，選擇合適的藥物，酌定用量，按照組方結構的要求，妥善配伍而成的。“方劑”一詞，最早出現於南北朝前後。
2.方劑學：是研究方劑組方原理、配伍規律及其臨證運用的一門學科，是中醫學的主要基礎學科之一。
3.歷代醫家在方劑學方面的主要成就、貢獻及代表作
（1）先秦時期
1973年在湖南長沙馬王堆出土的《五十二病方》是現存最古老的方書。全書共有醫方283個，按病證分類，涉及臨床各科病證100餘種。諸方用藥242種，有不少品種是《神農本草經》中所未收載的。
（2）兩漢時期
①《黃帝內經》在治則和治法方面，較全面而系統地總結了“謹察陰陽，以平為期”，“治病必求於本”，“治求其屬”以及整體治療、標本緩急、三因制宜等有關治則的理論。制方的基本結構方面，提出了“君、臣、佐、使”的組方理論，並對君藥、臣藥、佐使藥的含義作了概括性的界定，提出：“主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之為使。”
②張仲景以《內經》理論為基礎，完成了當代最高水平的臨床鉅著——《傷寒雜病論》。此書經晉·王叔和及宋·林億等先後整理編輯為《傷寒論》和《金匱要略》，使之得以廣為流傳。傳世的《傷寒論》載方113首，《金匱要略》載方262首，不計兩書並見的重複方，計有314個方劑。《傷寒雜病論》歷來被推崇為“方書之祖”。
（3）魏晉南北朝時期
①《肘後備急方》為東晉著名醫家葛洪所撰，又稱為《肘後救卒方》。《肘後備急方》系從《金匱藥方》100卷中摘錄3卷而成。該書共收單方510首、複方494首，論述文字十分簡要，載錄之藥方及用法，又為葛氏“皆已試而後錄之”，如用青蒿一握取汁服，以治瘧疾，為現代青蒿素的研製提供了寶貴的經驗。後世蔥豉湯、黃連解毒湯等，實為此書首見。所以，簡、便、廉、效是《肘後備急方》的顯著特點。
②《劉涓子鬼遺方》原為晉人劉涓子初輯，後經南齊龔慶宣整理而成，主要收錄和論述金瘡、癰疽、疥癬、燙火傷等外科方劑，反映了魏晉南北朝時期外科的用藥成就，為現存最早的外科方書。
（4）隋唐時期
①《千金要方》和《千金翼方》是唐代醫藥大家孫思邈的力作。《千金要方》共30卷，232門，合方、論5300餘首。《千金翼方》亦為30卷，合方、論、法2900餘首。
②《外臺秘要》作者王燾，唐代又一部大規模的方書和臨床醫學著作。全書計40卷，1104門，收方6000餘首。本書的特點是整理並保存了一大批唐代及唐以前的醫方。
（5）宋元時期
①北宋醫家唐慎微的《證類本草》，亦收錄有單方3000餘個，首開本草附列醫方的先例，同樣留下許多驗方的寶貴資料。
②宋代，政府命醫官王懷隱等編著之《太平聖惠方》，是一部臨床實用的方書，也是我國曆史上由政府組織編寫的第一部方書。《聖濟總錄》是繼之由政府組織編寫的又一方書鉅著，堪稱宋代醫學全書。北宋政府官辦藥局“太平惠民和劑局”的建立，使大量成方製劑的生產規範化，標誌著我國製劑和成藥銷售、管理進入了新的階段。其所藏醫方經校訂編纂的《太平惠民和劑局方》堪稱是我國曆史上第一部由政府組織編制頒行的成藥藥典。
③金人成無己之《傷寒明理論》系統闡述了張仲景《傷寒論》常用方20首的組方原理及方、藥間的配伍關係，開方論之先河，是歷史上首次依據君臣佐使剖析組方原理之著，將方劑學理論提升至一個新階段。
④宋金元時期的醫家，還留下了不少新穎而靈驗的方劑，如錢乙《小兒藥證直訣》的六味地黃丸、導赤散、瀉白散，劉完素《宣明論方》的防風通聖散、雙解散，王好古《此事難知》引張元素的九味羌活湯，李東垣《脾胃論》的補中益氣湯、當歸補血湯，《東垣試效方》的普濟消毒飲，朱丹溪《丹溪心法》的左金丸、大補陰丸、二妙散等
（6）明清時期
①蒐羅廣博、規模宏大的官修鉅著，即現存我國古代載方最多、規模最大的方書——朱橚的《普濟方》，又有集約的袖珍良方；著意於釋方訓義，出現了第一部方論專著——吳昆的《醫方考》；立足於追溯諸方的衍化源流，如施沛的《祖劑》。
②王肯堂的《證治準繩》，其收方之廣，向為醫界所稱道；張介賓《景嶽全書》，尤其是其中“新方八略”所創制的部分方劑，對後世影響極大。此外，吳又可《溫疫論》、虞摶《醫學正傳》等。
③這一時期本草書中的附方，也蔚然可觀。僅《本草綱目》一書，就有簡便而靈驗的單方11096首。這些內容，不但是方劑學的組成部分，而且加強了方和藥的有機結合。
④清代的實用性方書主要有《醫方集解》和《成方切用》。《醫方集解》，清初汪昂著。該書以治法、病因並結合專科用方，首開綜合分類方劑的先例。
⑤吳儀洛兼取《醫方集解》和《醫方考》二書之長，予以刪繁補要，收方1000餘首，仍以汪氏分類法為主，列為24門，輯成《成方切用》，同樣廣為流傳。
⑥陳修園《時方歌括》、《時方妙用》、《長沙方歌括》、《金匱方歌括》及張秉成《成方便讀》等，亦多已成為現代學習方劑學的參考用書。
⑦清代還出現了一大批方論性專著，如羅美《古今名醫方論》、王子接《絳雪園古方選注》、費伯雄《醫方論》、吳謙等《刪補名醫方論》等。
4.治法的概念及治法與方劑的關係
（1）治法：是在辨清證候，審明病因、病機之後，有針對性地採取的治療法則。
（2）中醫學的治法內容，可以歸納為三個層次。
①治療大法：針對一類相同病機的證候而確立，如汗、吐、下、和、溫、清、消、補等八法；
②治療方法：在治療大法限定範圍內，針對某一具體證候所確立的具體治療方法，如辛溫解表、鎮肝息風、健脾利溼等，可決定治療措施；
③治療措施：在治法指導下對病證進行治療的具體技術、方式、途徑，如藥治、針灸、按摩、導引、燻洗等。
（3）方劑與治法的關係：可以體現為：“以法組方”、“以法遣方”、“以法類方”、“以法釋方”。這四個方面共同組成了“以法統方”。
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