新型冠狀病毒疫情之下，中小學開學推遲，多地開始了“停課不停學”，各種網課如火如荼，課外輔導班也紛紛上線。宅家已1月有餘，如果對兒童用眼管理不當，近視可能會大量發生或發展。
為此，我們特邀請北京協和醫院眼科戴榮平老師分享兒童近視防控措施，幫助更多兒童做好眼睛保護，遠離近視。
口訣歸納目前公認的幾大近視防控措施
《近視防控口訣》
寫字姿勢要多矯
戶外活動少不了
謹慎使用阿托品
OK鏡防控也有效
1.寫字姿勢要多矯：
保持正確的讀書寫字姿勢對於維持雙眼視力正常發育、預防近視發生發展具有重要作用。
閱讀書寫要注意保持“一寸一拳一尺”的姿勢，即握筆手指離筆尖一寸，胸口離桌一拳，書本離眼睛一尺。其次，要保持正確的坐姿，否則容易造成雙眼視力發育不平衡。寫字時，拇指和食指捏筆，中指在下託筆，筆桿與桌面成50度角，這樣可以保證眼睛看到筆尖。
2.戶外活動少不了：
建議戶外活動每天2小時以上。然而疫情當下，需儘量減少外出，讓很多家長非常撓頭。其實家長們不必難心，要知道，提倡“戶外活動“預防近視，真正的功臣並非僅是“活動”，更多的是“戶外陽光”。
陽光中的短波長光聚焦在視網膜前方，形成的近視性離焦能減緩近視發展，另外紫外線能增強視網膜色素上皮細胞分泌多巴胺的效能，會抑制眼軸增長。宅家時，可在窗口曬曬太陽，雖然部分紫外線被玻璃遮擋，但也能起到一定的效果。
3.謹慎使用阿托品：
0.01%、0.05%等低濃度阿托品滴眼液對預防近視可能有效。它延緩近視的具體機制還不太清楚，長期使用的副作用也不太明確。國內目前無相關的上市藥物，需要謹慎對待。
4.OK鏡防控也有效：
OK鏡，即角膜塑形鏡，晚上戴鏡後對角膜上皮有重塑作用，白天去掉鏡片之後，角膜是一個回彈的過程，調節狀態也是一個動態的變化過程，可在一定程度上控制近視發展。在使用時特別要注意預防感染，尤其在目前疫情猖獗的情形下。
“饕餮”網課，學生面對電子產品的建議
（1）屏幕大小
電子產品的選擇中，屏幕大小十分重要。有條件的情況下，學生應儘量選擇屏幕較大的電子產品，建議的優先順序為投影儀、電視、電腦、平板電腦，最後為手機。
（2）屏幕分辨率
儘量選擇屏幕分辨率較高的電子產品，減少用眼不適和疲勞。
（3）屏幕亮度
亮度應與環境亮度相適應，以看上去舒服為宜。
（4）屏幕距離
觀看電視時，眼睛距離電視屏幕3米以上。觀看電腦時，眼睛離屏幕應不少於50 cm，眼睛稍稍向下看，視線角度比水平線大約低15度左右。
兒童用眼保健，“20-20-20口訣”很關鍵
觀看電子屏幕時建議20 min後抬頭眺望6 m（20英尺）外遠處至少20 s，即常說的“20-20-20”口訣。
上網課時小學生一節課最好不要超過20 min，中學生最好不要超過40 min，之後要休息10 min。休息期間可通過窗口遠眺、做眼保健操的方式讓眼睛得到休息。
課間活動也應因地制宜，進行各種跳躍、球類運動等，以不影響鄰居為原則。
另外晚上睡前向窗外遠眺也很重要，這時候放鬆一下眼睛，再加上睡覺時休息，視力可以得到充分的恢復。
低年級小學生遠眺時需要家長陪同，可以通過數行人、觀察車輛等來吸引其注意力。
趁著陽光好時，在陽臺或窗口曬曬太陽，既有一定的預防近視作用，也能保持心情愉快。人少的地方，戴上口罩出門活動一下，也沒什麼不妥。
疫情發生了，宅在家並不完全是壞事。所謂失之東隅，收之桑榆。一家人此時成了緊密共同體，可以大大增加親子關係。這段時間把近視防控知識學好了、用好了，這可是兒童一輩子的財富。
作 者
戴榮平
北京協和醫院眼科副教授，碩士生導師，醫學博士。
擅長眼底疾病的診治。
發表論文80餘篇，獲美國專利一項，國內專利7項。目前任《中華眼底病雜誌》雜誌通訊編委，中華醫學會眼科分會青年委員，北京醫學會眼科分會青年委員，中國醫師協會眼科分會青年委員，中華微循環學會理事會理事等。
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