12.25 “喘”了幾十年的肺氣腫,誤診多年“罪魁禍首”竟是胃食管反流病

大家好,今天給大家講一個難姐難弟誤以為自己得了肺氣腫,誤診幾十年的患者故事!

商丘的鄭老爺子和張老太太是表姐弟倆,一個68歲一個75歲,都是嚴重的老慢性支肺氣腫的患者,一個喘了50年了一個喘了35年,可以說同病相憐。


“喘”了幾十年的肺氣腫,誤診多年“罪魁禍首”竟是胃食管反流病

為了治病,倆人鄭州的很多大醫院都去過了,醫生沒有很好的方法,只能犯得厲害的時候,在當地住院輸液打打針,症狀稍微緩解一下,越治療病情越嚴重,最後發展到走幾步路就喘得一塌糊塗,可以說生不如死。

後來鄭老爺子慕名找到我,住院一檢查,發現一個巨大的食管裂孔疝,有1/3的胃跑到胸膛裡去了,食管裂孔疝就是肚子裡的東西,包括胃正常應該在腹腔裡它跑到了胸腔裡,和心臟肺挨著食管裂孔疝發生以後,這些人賁門特別鬆弛,就會導致嚴重的胃食管反流反流發生。反流物如果跑到氣管和肺就會造成嚴重的氣管炎,久而久之就會出現肺氣腫了。

“喘”了幾十年的肺氣腫,誤診多年“罪魁禍首”竟是胃食管反流病

後面我給大家講一講,這兩個病人的檢查的一個情況,下面我給大家介紹一下兩個患者的情況,和他們檢查結果,首先是這位鄭老爺子68歲家,住在商丘梁園區,有老慢支肺氣腫50年了,住院以後做了一些檢查,這是他的胃鏡的情況。

“喘”了幾十年的肺氣腫,誤診多年“罪魁禍首”竟是胃食管反流病

胃鏡的結論是食管裂孔疝,大家看圖片,這個就是食管裂孔疝的一個特徵的圖片,黑色是胃鏡管子周圍這一圈叫噴門,正常人應該包了胃鏡管一圈很緊密,但這個人一個很大的洞,這就是食管裂孔疝的表現圖片是上消化道鋇餐的一個結果,白色區域就是他的胃,大家可以看他的胃和正常人不太一樣,大概有1/3的胃道和下面這胃是脫離的,就是一部分胃已經跑到胸膛裡去了,旁邊就是心臟和肺,這就是食管裂孔疝的典型表現,這對對消化道鋇餐的報告的一個結論,也是說是說食管裂孔疝,這是患者肺功能情況功能非常差,都是重度的降低和阻塞,很多指標只有正常人的百分之二三十。

“喘”了幾十年的肺氣腫,誤診多年“罪魁禍首”竟是胃食管反流病

下面是鄭老爺子表姐張老太太的一個情況,她75歲,家也是商丘梁園的他們住一個地方,她的老慢支肺氣腫35年了,鄭老爺子的病時要短一些,下面看它的一個資料,上消化道鋇餐的一個結果,結論是食管裂孔疝,看到了胃食管反流這是胸部ct的結果,也可以看到明顯的食管裂孔疝,胸部ct能發現食管裂孔疝,說明這個疝比較大了,

“喘”了幾十年的肺氣腫,誤診多年“罪魁禍首”竟是胃食管反流病

所以就有炎症長期反流造成的,這是他肺功能的情況,結論是中度的阻塞,比鄭老爺子的肺功能稍微好一些,但也是喘了一塌糊塗,他們兩個人走兩步路也上氣不接下氣,我果斷給鄭老爺子做了手術,手術以後效果非常好走路他不再喘了。

一年以後,張老太太看到他的表弟的效果非常好,然後也來住院檢查結果非常巧合的事,也發現她有一個巨大的食管裂孔疝,我毫不猶豫又出手了,給張老太太也做了手術,手術以後療效也非常好,在我身邊經常發生這種非常巧合的事情。

我和我的老師汪忠鎬院士,都是兩個胃食管反流誤診的患者,我過去被誤診為過敏鼻炎、 慢性咽炎,我老師被誤診為過敏性鼻炎過敏哮喘,山西的城市的一家三口,過去被誤診為過敏哮喘,而且是遺傳性的,後來證實是胃食管反流。

“喘”了幾十年的肺氣腫,誤診多年“罪魁禍首”竟是胃食管反流病

商丘這對姐弟倆被誤診幾十年,“一對肺氣腫”背後的真相是———

食管裂孔疝導致的嚴重的胃食管反流!這並不是巧合也不是偶然,而是這個病的發病率實在太高了,只是過去並沒有認識,當成其他病在誤診誤治。如果你有老慢支肺氣腫,經久不愈或控制不理想的話,建議你查查胃食管反流!


如果你覺得我講得很有價值,請轉發給你的家人和朋友,謝謝大家!


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