肺氣腫（Emphysema)
終末細支氣管遠端氣道的持久異常擴大，並伴有管壁的破壞。以前肺氣腫的定義曾明確包括“無明顯的纖維化”，但最近的觀察發現多少伴有纖維化者不少見。HRCT上表現為低衰減區，常無可見的壁，依其與肺小葉的關係在形態上分類為小葉中心型、全小葉型（圖23-28)或間隔旁型（圖23-17)。另請參閱肺大皰、大皰性肺氣腫、小葉中心型肺氣腫（圖23-11)、不規則氣腔增大、全小葉型肺氣腫及間隔旁型肺氣腫。
■小葉中心型肺氣腫（Centrilobular Emphysema)
主要累及腺泡中心的呼吸性細支氣管，因此，是主要累及次級肺小葉中央部分的肺氣腫。 多見於上葉和吸菸者中。在HRCT上可見多灶性無壁透亮區，雖然有時可見薄壁（圖23-11)。偶可見圍繞小葉中心動脈的透亮影。
等同於：腺泡中心型肺氣腫，近端腺泡肺氣腫
■全小葉型肺氣腫（Panlobular Emphysema)
或多或少均勻累及腺泡全部組成，因此累及全部小葉的肺氣腫。常以下葉為著，典型的伴有al-蛋白酶抑制物（al-抗胰蛋白酶）缺乏有關。HRCT常表現為均勻的實質衰減減低及斑片狀缺少血管紋理，常不伴有局灶性透亮或肺大皰 (圖23-17和圖23-28)。嚴重的或融合的小葉中心型肺氣腫要和全小葉型肺氣腫鑑別。
等同於: 全腺泡型肺氣腫
■間隔旁型肺氣腫（Paraseptal Emphysema)
主要累及肺泡管與肺泡囊的肺氣腫。典型的位於胸膜下，有完整的小葉間隔，並常伴有胸膜下肺大皰（圖23-17和圖23-29)。可看作是獨立的異常，伴有自發性氣胸。常與小葉中心型肺氣腫並存（圖23-29)。
等同於：遠端腺泡肺氣腫
■不規則氣腔增大(Irregular Airspace Enlargement)
發生在肺纖維化鄰近的肺氣腫或肺破壞（圖23-17和圖23-25)
等同於：瘢痕旁或不規則型肺氣腫。
【版權聲明】本平臺屬公益學習平臺，轉載系出於傳遞更多學習信息之目的，且已標明作者和出處，如不希望被傳播的老師可與我們聯繫刪除
閱讀更多 放射沙龍 的文章
