01.21 骨性“突嘴”,非正頜不可?

“為什麼別人的頜面問題可以通過牙齒矯正就得到解決,而我卻必須要進行雙鄂手術呢?”

有患者在面診之後,十分糾結,原本以為通過正畸就可以解決的凸嘴問題,面診之後發現事情並沒有想象的那麼簡單,一直以為的齙牙不是凸嘴的根源,究其原因,是存在牙頜面畸形的問題。

骨性“突嘴”,非正頜不可?

牙齒外凸只是顯現出的表症,藏在在深處的頜骨前突才是根源。骨性的凸嘴,改善方案也就不是牙齒矯正這麼簡單的事情了——需要頜面外科介入,通過雙鄂手術矯治。

手術方案,是下面這個樣子——


骨性“突嘴”,非正頜不可?


第一步:拍x-ray片,清晰瞭解骨骼形態,制定手術方案,確定截骨範圍,反覆推演,確認方案。

第二步:根據手術方案,對多餘的上下頜骨進行截除,調整骨骼位置,以獲得健康的口腔關係,同時對外部容貌做最大化改善。

第三步:消磁的鈦釘鈦板進行堅固固定,進行縫合。

手術中的每一步都至關重要,雙鄂手術中,對骨骼的截取量、移動量、移動角度都要求非常精確,差之毫釐,手術的結果可能就相差甚遠,這對醫生的技術和手術經驗都有著極高的要求。

最後,手術成功!

骨性“突嘴”,非正頜不可?

那麼,同樣是凸嘴,正畸還是正頜怎麼選擇?

打一個比方,就像一棵樹,如果枝葉橫生,那麼適當修剪就可以得到好的造型,如果主幹歪斜,那麼修整枝葉達到的效果也是杯水車薪,如果希望樹長得更大更好,就一定要及時扶正主幹,修正頹勢。

骨性“突嘴”,非正頜不可?

牙性凸嘴是枝葉雜亂的問題,骨性凸嘴就是主幹歪斜了。

主幹歪斜的問題,依靠修剪枝葉不能解決問題。骨性的凸嘴,如果希望重新得到良好的牙頜關係,那麼一定要解決雙頜的問題。

雙鄂手術可以解決頜骨的上下、左右、前後等三維方向上不協調的問題,通常而言,重度的骨性畸形,包括地包天、凸嘴、偏頜等需通過雙鄂手術與口腔正畸協同治療,才能從根本上解決問題。


骨性“突嘴”,非正頜不可?

一顆明珠,拭去浮塵,依然會光彩照人,Y小姐在雙鄂手術矯正頜面關係之後與格格發出感慨,說這是“失而復得”,重新獲得健康良好的牙頜面關係,顏值迴歸到了本該存在的狀態。

在早期的頜面畸形的治療過程中是分為口腔正畸和頜面外科整形兩個部分治療的。二者沒有聯合,單一的治療效果並不徹底, 並不能完全解決凸嘴或者地包天這種問題 。


骨性“突嘴”,非正頜不可?

雙鄂手術矯治地包天

整形外科與口腔頜面外科聯合治療頜面問題,從主幹到枝葉同步調整,兩個科室合作解決牙頜面畸形的問題,頜面外科醫生調整頜骨置於精準理想的位置,口腔醫生進行牙列的正畸,這樣的聯合在恢復咬合功能的同時兼具修復容貌美觀。

拔完牙之後還可以進行雙鄂手術嗎?

骨性“突嘴”,非正頜不可?

正畸和正頜的順序並不是固定的,現在也有很多患者來院時帶著牙套來做手術,也是沒有問題的。但是對於明顯的骨性問題來說,先進行雙鄂手術扶正主幹之後再進行枝葉的修剪會更好,能夠縮小整體的矯治時間。


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