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!1. 糖尿病性血管病變，最具有特徵性的是()《內科學》
A.合併高血壓
B.常伴冠狀動脈粥樣硬化
C.微血管病變
D.周圍動脈硬化—下肢壞疽
E.腦血管病變
2. 特發性血小板減少性紫癜主要發病機制是()《內科學》
A.脾臟吞噬血小板增多
B.骨髓巨核細胞生成減少
C.骨髓巨核細胞成熟障礙
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗體
3. 如發現室性早搏或室性心動過速，應首選()《內科學》
A.採用同步直流電覆律
B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5～1mg
C.口服美西律150mg、普魯卡因胺250～500mg或妥卡尼600mg
D.靜脈注射利多卡因50～100mg
E.應用洋地黃類，維拉帕米
4. 以減輕心臟前負荷為主的藥物是()《藥理學》
A.硝普鈉
B.硝酸甘油
C.洋地黃
D.哌唑嗪
E.肼苯達嗪
5. 變異型心絞痛的特徵性表現為()《內科學》
A.疼痛時間長
B.硝酸甘油效果差
C.發作時ST段抬高
D.發作時ST段壓低，T波倒置
E.多有明顯誘因
6. 急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為()《內科學》
A.左冠狀動脈主幹
B.左冠狀動脈前降支
C.左冠狀動脈迴旋支
D.右冠狀動脈
E.左冠狀動脈主幹+前降支
1.【參考答案】C。中公解析：糖尿病病人比正常人更容易產生動脈粥樣硬化，而且發展迅速，從而導致冠心病、心肌梗死、腦萎縮和肢體壞疽等。其病理變化主要毛細血管和細、小動脈內皮細胞增生，基底膜明顯增厚，血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬，血壓增高。
2.【參考答案】E。中公解析：50%～70%的特發性血小板減少性紫癜患者血漿和血小板表面可檢測到血小板膜糖蛋白特異性自身抗體。自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統過度破壞，另外特發性血小板減少性紫癜的細胞毒T細胞可直接破壞血小板。
3.【參考答案】D。中公解析：室性心動過速無血流動力學障礙患者，首選使用利多卡因或普魯卡因胺治療，無效時選擇普羅帕酮或胺碘酮等。
4.【參考答案】B。中公解析：硝酸甘油作用機制是降低心肌耗氧量，使容量血管擴張而降低前負荷，心室舒張末壓力及容量也降低。
5.【參考答案】C。中公解析：變異型心絞痛表現為一過性ST段動態改變(抬高)，是UA的一種特殊類型，其發病機制為冠狀動脈痙攣。
6.【參考答案】B。中公解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎上，發生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地(20～30分鐘)急性缺血所致。最好發部位在左前降支。
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