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為什麼患糖尿病會導致體重下降？

糖尿病現在好像成了大眾病，病人越來越多。糖尿病比較明顯的症狀是“三多一少”，吃得多，喝得多，尿的多，一少指消瘦。

由於糖尿病患者的糖代謝有問題，吃了糖類的食物不能轉化為身體利用的能量，糖存留在血液裡，為了避免高血糖，只能通過運動等方式排出，人就感到無力，飢餓。運動燃燒能量，產生熱量，通過多喝水降溫，所以要多喝水，喝得多肯定要排出來。

我們說說消瘦的原因，人體是8中營養組成的，水佔70%，蛋白質佔20%，糖的主要作用是為人體提供能量，所以我們感覺飯量大的人力氣大，但是糖尿病患者不能利用糖，體內缺少能量，但無論如何，人體都會有消耗，所以要通過消耗體內存儲的蛋白質來代替糖，時間長了，蛋白質慢慢減少，人體會慢慢消瘦。

體內的蛋白質少了，不是簡單的消瘦，受點傷，破口，需要蛋白質癒合，所以糖尿病人破口很難癒合。同時，還會出現其他的併發症。

糖尿病患者，絕不是簡單的控制血糖，而是解決細胞沒糖和血液糖多的矛盾。

霍體清

我是一名糖尿病患者，已有20年的糖尿病病史。我在查出糖尿病之前，體重在很短的時間內體重從160斤左右一下子下降到130斤。到醫院一查確診為2型糖尿病。我的體重突然下降這麼快，是典型的糖尿病症狀。那麼，糖尿病為什麼會廋哪？

這是因為人的身體需要一定數量的蛋白質，攝入一定數量的蛋白質對人的身體很重要。為了人能有足夠蛋白質的攝入，這是由於體內沒有足夠的胰島素，不能利用血液裡的葡萄糖，不能利用葡萄糖，只能消耗脂肪，這就是消廋的原因，造成體重明顯減輕。那麼體重減輕對糖尿病病人是好是壞哪？

其實對2型糖尿病患者來說，是一個很好的現象，2型糖尿病的治療目標，除了血糖，血壓，血脂要保持正常外，還有一個目標就是體重減輕到理想程度。如果體重減輕，尤其腹部脂肪減少，可使胰島素抵抗減輕，因而對糖尿病病情是有利的。

我在體重上採取了嚴格的控制措施，也就是對體重既不能太廋，也不能太胖。我對我的體重限制在130斤 這是最低承受限度 ， 如果低於這個體重，就得想辦法增重，我是採取少食多餐的辦法，這樣既保證了體重，又保證了血糖的控制。

保證 糖尿病人營養非常重要，不能單純為了控制血糖而降低營養標準，保持人的營養，這是人的本錢。假如血糖控制好了，人卻廋的骨廋如柴，到這一步，人的生命價值就大大降低了。這一點糖友們必須銘記!

平時我是這麼做的，也就是保證營養均衡的前提下加強運動是一個很好的辦法，如果把營養補充進去了，就得把營養消耗掉，這樣既不能太胖也不會很瘦，保證有一個正常體質。我的具體做法就是飯後萬步走。這點已經堅持了一年度了，現在我的血糖基本保持正常，體重一直在130斤左右，體重和病情是患病後最佳狀態。

老程談養生

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

我們知道，肥胖的人容易得糖尿病，但是為什麼糖尿病患者的典型症狀中有一項就是：不明原因的體重下降？治療糖尿病的藥物有些可以使體重增加，有些會使體重減輕？接下來我將逐一給大家講解。

糖尿病的發病涉及兩個方面：

一是胰島素抵抗，也就是胰島素的量足夠，但是功能失常，不能正常降糖，使血糖升高；二是分泌胰島素的胰島β細胞受損，導致胰島素分泌絕對不足。2型糖尿病就是以胰島素抵抗為主，同時有胰島素分泌不足的疾病。

體重下降與胰島素功能直接相關，不管是量不夠，還是作用失常。

胰島素的作用：①促進肝臟、肌肉等組織攝取氨基酸，加速蛋白質合成，減少蛋白質的分解；②不僅葡萄糖合成糖原，減少糖原分解；③促進脂肪合成，降低脂肪的消耗。

糖尿病初期由於多尿導致失水、糖原分解、脂肪消耗有關。後期由於蛋白質分解增加、氨基酸異生為葡萄糖或者酮體而被大量消耗，肌肉萎縮，體重進一步下降。

因此，兒童時期發生糖尿病（多為1型糖尿病），大多存在生長髮育障礙；成年人時期發生的糖尿病（多為2型糖尿病），會出現體重下降。

糖尿病藥物對體重影響；

糖尿病在治療過程中，①使用促進胰島素分泌增加的藥物，如格列美脲；②或者直接注射胰島素；③或者使用改善胰島素功能的藥物，如羅格列酮，會出現體重增加。

而使用二甲雙胍、阿卡波糖，抑制葡萄糖吸收，會使體重下降。

正確認識糖尿病，有助於血糖的控制！

段醫生答疑在線

你好，三諾講糖很高興為你解答！

糖尿病體重下降是典型的症狀，主要是三多一少，少就是體重減少。那麼，為什麼患了糖尿病，明明食量正常，但會出現體重下降呢？

其實，這主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦。尤其是幼年（Ⅰ型）及重症（Ⅱ型）患者消瘦明顯，體重下降可達數十斤。

一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升。所以對於正常可控的體重下降，糖尿病患者無需過於擔心，控制好血糖基本就可緩解。

但如糖尿病患者在治療過程中，體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病，這時候一定要注意，及時就醫。

建議你在就診時，向醫生講明你對體重下降的擔憂，以及目前你具體的飲食情況。如果你的飲食是均衡的，體重又偏輕，則可能需要改用其它類型的降糖藥物。

三諾講糖

營養師小糖來為大家解答。

很多糖尿病人是吃得多，餓得快，但是體重還不斷下降，全身疲乏無力。這是為什麼呢？

這其實都是高血糖的鍋！當患者體內血糖過高時，機體內環境紊亂，無法將過高的糖分轉化利用，就會導致機體得不到足夠的能量供應，這就導致了精神不集中、渾身疲乏。因為機體沒辦法充分利用血液中的糖分，只得去分解肌肉中的糖原、脂肪、蛋白質等來供給能量，這就造成了肌肉丟失、體重降低。再加上，高血糖刺激機體發生口渴症狀，導致患者多飲，多飲進一步導致了多尿。而血液中過多的糖分、還有一些礦物質元素，就會隨著尿液丟失，這就造成了營養浪費。同時，血鉀隨著尿液丟失也會造成身體乏力。

一般，患者在控制住血糖後，體重就會得到控制，身體也不會感覺那麼疲乏了。尤其是消瘦患者在進行胰島素治療後，胰島素能夠促進血糖的吸收利用，幫助患者恢復體重。所以，患者在治療一段時間後，體重增加，其實是病情得到了控制的表現。

希望小糖的回答能夠幫到朋友們，更多糖尿病百科知識我們在下期繼續分享！

糖人健康網

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

為什麼患糖尿病會導致體重下降？

糖尿病目前已經成為了一種比較常見的疾病，它的存在給我們的生活帶來了很多不便。生活中我們經常能看到不少糖尿病病人消瘦，既然糖尿病患者血糖高，那為何還會瘦呢？為了理解這個問題，今天我來給大家分享一下糖尿病的相關知識。

1.糖尿病的最根本的原因是什麼？

主要是各種原因導致人體胰島素分泌減少或者胰島素受體對胰島素不敏感所致；

2.胰島素有什麼作用？

• 抑制脂肪的分解，促進葡萄糖的利用；
• 體內唯一的降糖激素；
• 促進脂肪、蛋白質的合成和儲存；

3.為何糖尿病病人體重下降？

通過上述我們知道糖尿病病人要不胰島素分泌不足，要不胰島素受體對胰島素不敏感，這個時候胰島素髮揮不了作用，雖然血糖高，但是人體無法利用葡萄糖，那人體只能利用自己儲存的脂肪和蛋白質；另外根據上述胰島素的作用我們知道胰島素促進脂肪和蛋白質的合成和儲存，這時候胰島素髮揮不了作用，體內合成脂肪和蛋白質也大大減少，久而久之消耗＞合成，人就容易變瘦了。

最後小結：糖尿病病人變瘦主要因為身體無法利用血糖，只能消耗脂肪和葡萄糖，而且自身合成的脂肪和蛋白質又減少，久而久之糖尿病病人變瘦。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

糖尿病這個名字是怎麼來的? 就是因為古人沒有檢驗設備與檢驗標準，只是發現這些人排出的尿液微甜，所以通俗的說法就叫做“糖尿病”。

糖尿病在中醫學中也有一個名字，叫做“消渴症”。所謂“消渴”就是口渴多飲為上消；消谷善飢為中消；小便頻數為下消；老百姓稱為“三多一少”。

為什麼會這樣呢？為什麼得了糖尿病但是沒有發現也沒有很好的控制就會有體重減輕的症狀呢？(當然也有些人的症狀不那麼典型)

簡單講就是，由於“胰島素“分泌相對不足，本該可以在肝臟存儲起來的、人體生長髮育必不可少的“葡萄糖”順著尿液排洩掉了。

人體沒有足夠而又必要的葡萄糖，所以日漸消瘦；同時排尿次數增加，當然就感到口渴；越渴越喝，越喝排尿次數越多，所以體重就會慢慢下降。

那麼，怎麼扭轉“三多一少”呢？除了口服降糖藥和胰島素之外，同時控制飲食，加強鍛鍊，沒有其它如何有效的方法。

口服降糖藥可以增加糖尿病人體內殘存的一點點胰島素的敏感度(增敏)，另外，也可以延緩或者降低食物中葡萄糖的釋放。

如果通過藥物做到了“一增一減”，輔之於控制飲食和鍛鍊，糖尿病就可以緩解，而且“尿糖”也可以迅速減少，體重就能夠保持在合理的水平。

閒看秋風999

【專業醫生為您做解答】

這是很多糖尿病人都會遇到的問題，甚至可以通過體重的變化對糖尿病病情的輕重做初步的評估，為什麼呢？

眾所周知，糖尿病發生的根源出在胰島素上，且在不同的病程階段有不同的表現。比如在糖尿病的早期，患者往往存在的主要問題是組織細胞上接受胰島素的受體功能障礙，因為胰島素是將血糖運動進細胞的運輸工具，如果受體功能障礙，胰島素進入細胞的通道受阻，血糖無法被運送進去被利用，血糖便會升高。而升高的血糖不斷刺激胰島素分泌更多的胰島素希望能增強運送能力，如此循環便導致了胰島細胞負荷過重，實際上體內胰島素並不缺乏，稱為胰島素抵抗。

隨著這種狀況持續存在，胰島細胞長期超負荷工作，便會受到損傷甚至死亡，此時胰島素的分泌量即會下降，胰島素不足逐漸取代胰島素抵抗，體內出現了胰島素越來越少的情況，血糖也會越來越高。

瞭解了糖尿病發生的機制，再來看胖瘦的問題。人體中的胰島素除了擔負將血糖運送進細胞被利用降低血糖的作用，同時還承擔著將過剩的血糖轉化為糖原或脂肪貯存在肝臟及皮下的作用，機體正是通過胰島素的雙重作用將血糖維持在了一定的水平上。

由此可知，在糖尿病的初期由於胰島素抵抗佔據主導，體內胰島素水平較高，但由於細胞上胰島素受體障礙，血糖進不了細胞被利用，更多的血糖被轉化成了脂肪存在皮下，導致了體重超重及肥胖的發生；隨著糖尿病病程的進展，胰島細胞受損佔據主導，體內胰島素水平下降，不但血糖的利用進一步降低，血糖轉化成的脂肪也越來越少，體重下降及消瘦就發生了。

因此，體重的不斷下降提示體內胰島細胞分泌胰島素的功能不斷下降，自身調節血糖的能力越來越差，糖尿病的病情也就有所加重。正因如此，有糖尿病的人保持正常體重非常重要，對超重的患者可以減輕胰島素抵抗，對消瘦的人可以促進胰島素的分泌，最終實際上是對胰島細胞的一種保護。

那麼，糖尿病人的體重保持在多少為好呢？簡單的算法是：身高的釐米數-105=希望保持的體重。

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天天聽健康

糖尿病是一種代謝障礙性疾病，是由於體內激素分泌紊亂造成的，主要表現為三多一少，即吃的多、喝的多、尿的多以及體重下降，雖然有很多人短期內不會產生很嚴重的併發症，但長期發展可能會有免疫力降低導致感染，心腦血管堵塞導致心肌梗死、腦梗塞、腦出血等嚴重併發症產生。

糖尿病發病的最重要原因是體內掌管糖代謝的激素——胰島素分泌絕對或者相對不足造成的，前者是指胰島素分泌確實減少了，檢查出來的血胰島素濃度明顯降低，後者則是胰島素分泌相對減少，血液的胰島素水平不降低甚至還會升高，只是患者各個臟器上接受胰島素的受體水平及敏感度降低，胰島素顯得相對不足造成。

全身能夠影響血糖的激素很多，大部分都可以升高血糖，唯獨只有胰島素可以降低血糖，只要胰島素絕對或者相對不足，體內的血糖水平就會增高。為什麼胰島素降低就會有血糖升高呢，這主要和胰島素是一種偏向於合成作用的激素有關，我們知道，體內有三大營養物質——糖、蛋白質、脂肪，這三種物質在體內可以相互轉化，如果一種激素能夠促進蛋白質、脂肪增多，使體重增大就可以說這種激素是偏向於合成作用的激素。當胰島素水平降低的時候，各個臟器攝取血液中葡萄糖的能力下降，各個臟器合成作用所需的能量和原料來源都不足，導致體重下降，而血液中多出來的葡萄糖都從小便排掉了，這是糖尿病名稱的由來，患者吃進去的食物很快就被排出，所以光吃不胖。

事實上糖尿病導致體重下降只是最不嚴重的問題，糖尿病其他的症狀以及導致的結果要嚴重的多，比如免疫力下降，身體的免疫力其實是有全身的免疫細胞執行的，免疫細胞執行免疫力的最重要物質有兩個，一個是葡萄糖一個是氧氣，糖尿病時，免疫細胞攝取葡萄糖降低，相當於工廠失去能量，不能有效的工作，就會導致殺菌能力下降，細菌很容易在體內滋生，肺是和外界相通的重要臟器，免疫力低下時，肺很容易被感染，這是糖尿病患者容易患肺炎和肺結核的原因，所以糖尿病患者一定要控制血糖，同時要注意感冒，減少肺部感染的機會。

胡洋

可能很多患者有一個疑惑，那就是說，糖尿病不是血糖高嗎？不就是血液裡的葡萄糖高嗎？血液裡能量高，那應該是能量很充足，人會越來越胖，怎麼會越來越瘦呢？

這要區分一個基本的概念，人肌肉體重增加靠的是細胞的成長。血液裡的能量雖多，但是糖尿病患者對血液裡的葡萄糖利用率是非常低的。

如果將人體當做一個原生態循環系統。細胞是生存、成長的關鍵，它是組成人體各器官組織的基本單位。

細胞每天都需要能量，人通過飲食攝入碳水化合物之後，經腸胃消化變成可供細胞吸收的葡萄糖。血液則是負責將葡萄糖運送到身體各個部位的運輸管道。但是，細胞像個房子，你快遞員東西送到門口得有人來開門才能夠送進去，而胰島素則扮演了這個開門的角色。糖尿病患者，一些是出現了胰島素分泌不足，也就是細胞很多但是開門的胰島素不夠，能量自然送不進細胞。一些糖尿病患者則是因為有胰島素抵抗存在，也就是胰島素分泌的量是夠的，但是這些負責開門的胰島素鑰匙可能是生鏽了也可能是帶錯鑰匙，總之就是怎麼也開不了門，留著門外的葡萄糖乾著急，門內細胞餓的哇哇叫。

這就造成了一個現象，那就是明明血液裡面的能量很多，但是需要能量的細胞卻餓得很，它就會通過其它途徑向人體自我保護系統傳遞信號，“趕緊送東西來，不然要餓死了！”

人體自我保護系統當然不能讓細胞餓死了，但他又沒有其它辦法，只能分解身體的其它組織來補充能量，拆東牆補西牆，脂肪、肌肉這些存儲能量的單位就會被分解，轉化成能量補充到血液裡給各細胞送去。在這一過程中，脂肪分解是會生酮的（酮是一種能量，但如過過多的時候會產生酮症酸中毒），有一部分運氣不好的人直接酮症酸中毒，住院去了。另外的一大部分人就是看著人體一天天地消瘦下來卻無可奈何。

總結一句話是，糖尿病患者血液裡能量雖然高，但是細胞利用不到這個能量快餓死了只能求救人體自我保護系統提供能量，人體自我保護系統為救餓著的細胞只能分解肌肉脂肪等其它儲能物質，將其分解成為能量送到血液上，再由血液送到需要能量的細胞上。

（PS：筆者語，千萬不要覺得人體自我保護系統傻，問題癥結明明是細胞對血液能量利用率低下而不是能量不夠，卻傻傻地分解更多的其它儲能單位送更多的能量到血液，最後啥效果也沒有。因為糖尿病患者胰島素出現問題，根本不可能通過胰島素解決問題，而細胞吸收到的葡萄糖數量很少，但不是沒有，這是一個人體自我保護系統能找到的最優方法。）

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