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你好，高血压长期动脉硬化，会出现血管痉挛狭窄，引起大面积局限性血管缺血，出现脑梗死，所以说高血液压控制不好，就会出现这种危及心脑血管疾病的因素，这种高血压如果及时的控制好了，也会引起复发的，长期暴饮暴食，饮食不规律，生活不规律，可能会增加脑血管缺血的症状，这种情况下是可以再次复发的。高血压只是脑血管疾病中的一种危险因素。所以说除了控制高血压以外，也需要防止动脉硬化，低盐低脂需要监测有没有高血脂，高血糖，这些都可以诱发脑血管疾病的发生和发展。

首先明确一下什么是脑梗死，脑梗死就是急性缺血性脑卒中，主要包括各种原因引起的脑部血管供应障碍。导致脑组织缺血缺氧坏死，出现相应的神经，功能的缺损。一般急性期最常见的是脑血栓形成，这也是脑梗死最常见的一个类型，占全部梗死的60%，在各种原因引起的血流，血管病变的基础上动脉主干和分支动脉管腔狭窄闭塞血栓形成是因其局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血缺氧坏死。

最常见的病因是动脉粥样硬化，斑块形成，但是高血压又是动脉硬化的一种高危因素，动脉粥样硬化是可以在全身任何动脉发生的疾病。本质是血管壁内脂质沉积，形成粥样斑块，斑块长大使血管逐步变狭窄直到闭塞，或者脂质斑块突然破裂入血管管腔，形成血栓导致血管突然闭塞。这种一般都建议多中老年人或者是大动脉炎。一般的话是在惊喜或者是睡眠过程中发作，部分的病人可能会出现前驱的症状，比如说肢体的麻木无力，局限性的体征与发病10小时以后也有可能是1~2日达到最高峰。最主要的临床症状取决于梗塞的部位大小，一般都会出现典型的视物不清，偏瘫，失语，头晕头痛，眼像并侧凝视优势半球为主，也有可能会出现肢体的偏瘫。

虽然说动脉硬化是脑梗死的危险因素，但是高血压是引起动脉硬化的基础，所以高血压也是脑梗死的危险因素。控制高血压可以减少脑梗死的发病率和复发率。所以说需要从以下各方面引起重视，减少高血压引起脑梗死发生发展。

1.饮食永远第一。低盐，低脂饮食。也就是平时别吃太咸，少油。多吃蔬菜水果。如果肥胖的话，要控制体重。在饮食的基础上，选择降压药物控制血.控制目标值：对于有颅内大动脉狭窄的患者，血压控制目标建议小于140/90mmHg。血压控制目标一定要个体化，每个人都不尽相同。根据个体情况目标值可宽可紧，尽量选择长效药物，使血压保持平稳。血压不能降的太快太低，这样也会造成脑灌注不足，引起脑梗死。

2.尽量查清楚脑梗死的危险因素，从危险因素入手，尽量控制所有能控制的血压，但是长期低血压也会也诱发脑缺血发作，低压正常是60-90，所以说吃降压药的患者一定要监测好血压，一定避免低血压的发生，低血压一旦出现脑关注不足也会诱发脑梗，脑梗的原因很多，大部分是因为脏器缺血引起，对于合并高血压的脑梗塞患者，必须将血压控制在140/90毫米汞柱以下并终身用药维持。如果合并糖尿病，血压的控制还要更加严格130/80毫米汞柱以下。在发生脑梗塞后，仍应按要求将血压严格控制,良好的血压控制能明显降低复发的可能性，减少死亡几率。

3.改善生活方式要预防脑梗塞再发，首要的是要保持良好的生活习惯，合理膳食，补充营养的同时也要尽量的选择那些对改善高血压情况，预防脑梗塞发生的食物。在生活中，也要注意戒烟，少量饮酒，调节血脂，控制糖尿病等疾病。良好的生活习惯是非常重要的。一旦发生了脑梗塞，就意味着终身使用抗血栓药物。所以说这种疾病是可防可治的，一定要做好一级预防，减少这种脑梗死对人生活质量的危害程度。

汐炜医生

高血压引起的脑梗死，如果血压控制不好，或者是合并糖尿病、高脂血症等，毫无疑问，脑梗是会反复发作的。我曾接诊的一位患者。前前后后一共发生过4次脑梗，最后一次是最严重的，直接导致患者深度昏迷，最后落得植物人的状态。

高血压可促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成，形成脑梗死。同时，脑小动脉闭塞性病变，可引起针尖样小范围梗死病灶，可形成腔隙性脑梗死。另外，长期高血压还会使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂还可发生脑出血。

预防脑梗，我们首先要关注的还是“三高”，即高血压、高血糖、高脂血症。把血压、血糖、血脂维持在正常范围之内，这是预防脑梗的第一步。另外，生活中要注意改善饮食及生活方式，养成低盐低脂饮食、适量运动保持正常体重、戒烟酒、规律作息等好习惯，对脑梗的预防也大有裨益。

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• 脑梗塞患者在一年内的再发率极高, 而且据统计再发脑梗塞发病部位与初次脑梗塞发病部位在同一位置者达42.0%以上, 表明发生梗死后的脑血管相对于颅内其他部位血管更为脆弱、易受损伤或为栓子易汇集区。

对于有高血压病史患者, 大量研究提示其为脑梗塞后再发的独立危险因素, 主要可能因为高血压将导致动脉粥样硬化而引起脑血管病变, 继而导致脑梗塞的发生。

• 有研究称针对高血压患者, 将收缩压降低10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa), 以及舒张压降低4 mm Hg, 将减少30%左右的再发脑梗塞。

• 此外，高血压患者病程越长, 血压控制效果越差者出现脑梗塞复发的几率越大。如表1所示，有研究通过相关分析得出高血压病程超过20年以及未规律治疗而使血压超过正常值30%以上是脑梗塞再发的危险因素。

糖尿病、尤其是糖尿病血糖控制不良者也是再发脑梗塞的主要危险因素之一

• 因为糖尿病患者血黏度增加, 胰岛素抵抗后出现血脂代谢异常, 出现高脂血症, 血液处于高凝高黏状态, 是引起脑血管出现动脉粥样硬化的关键原因。

• 糖尿病患者再发脑梗塞仍以多发性腔隙性脑梗塞多见。

在生活习惯上,主动吸烟和被动吸烟（亦即吸二手烟）作为再发脑梗塞的危险因素已经得到确认

• 主动吸烟和被动吸烟均为再发脑梗塞的危险因素, 可能因为烟草中所含尼古丁刺激人体多巴胺能受体分泌, 引起血管收缩, 导致血管弹性降低, 同时肾上腺素分泌亦会增加, 导致血胆固醇的升高, 出现动脉壁的粥样硬化, 而再发脑梗塞。

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这种情况很可能发生，有人可能在短的几个月后就会发生，也可能几年、十几年或更长时间发生，关键在于采取了什么的预防措施。那么，该如何做好防范将复发的风险降到最低呢？

脑梗死即脑血管发生堵塞引起周围脑组织缺血缺氧发生坏死，从而导致了机体相应功能障碍的一种疾病。之所以会出现血管堵塞，主要有两种原因：一是脑血管本身发生了动脉粥样硬化及斑块，管壁变厚或斑块较大，使得管腔狭窄而阻碍血流甚至堵塞血管，称为脑梗塞；如果是脑血管斑块破裂，其中的粥状脂质物暴露在血液中，引起血小板大量聚集形成血栓而堵塞血管，称为是脑血栓，需要注意的是这些血栓也可能来自身体别处血管斑块破裂后所形成的。

由此可见，脑梗塞及脑血栓发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，而高血压是导致这种血管病变的主要原因之一。因为高血压会损伤血管内皮，血液中大量的脂肪便会沉积在损伤处并引起炎性反应，使沉积的脂肪发生变性形成粥状物，便导致了动脉粥样硬化的发生，病变集中处形成团块就是斑块。

由于动脉粥磁硬化及斑块取代了血管的正常组织，因此一旦形成便无法去除，在受到多种因素比如血压的波动、持续高血糖、吸烟、饮酒等的影响，斑块随时可能发生破裂而诱发血栓形成，或者导致动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素始终存在，血管的病变可能不断加重，如此等等都可能导致脑梗塞或是脑血栓再次发生。

因此，发生过脑梗塞或是脑血栓的人，再次复发的可能性非常大，且再次发生时会与上次病变进行叠加，所带来的后果会更加严重，这也是脑血管病复发一次，严重程度会不断加重的原因。

因此，有高血压的人，特别是发生过脑梗塞或脑血栓的人，要积极采取措施防止复发，根本是阻止血管病变的进展以及防止斑块的破裂，有几项指标必须严格控制达标：

• 血压应至少控制在140/90mmHg以下，努力控制在130/80mmHg以下
• 空腹血糖尽可能控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖应小于7.8mmHg
• 血脂中的低密度脂蛋白确保控制在1.8mmol/L以下
• 坚持戒除烟酒，力争每天坚持可出汗的运动30分钟，按照作息不熬夜

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天天听健康

我是小鋆医生，很高兴为您解答问题！

高血压后期对心脑、血管、肾脏都有各种损害，尤其是它能够促使脑动脉粥样硬化，斑块破裂形成脑血栓，最终诱发高血压患者最常见的脑梗死。就像是水管内积聚了脏东西，流到哪儿哪儿就堵塞了一样。脑梗死的临床表现包括头痛、头晕、猝然昏倒、半身不遂、口角流涎、口齿不清等等，严重的还能导致颅内压增高、引发脑疝和昏迷。

对于伴有糖尿病、高脂血症、冠心病的患者，可以根据医生的建议长期服用小剂量阿司匹林。脑梗死有着高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率，所以建议大家引起相当的重视，在控制血压稳定的同时，要时刻关注自己的症状，当先兆发生时及时就医，就能避免情况恶化。

我是坚持健康科普的小鋆医生，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个关注、点个赞吧，谢谢!

小鋆医生

脑梗具有较高的病死率和病残率，严重威胁着患者的生命健康。脑梗，即为缺血性脑卒中，是因为各种原因所致的脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化所致，危害较大。

高血压引起脑梗死，会复发吗？

脑梗的发生与诸多因素有关，其中就包括疾病因素，常见有高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等慢性疾病，以及房颤等心脏疾病。脑梗发生时，患者即使是经过急性期的抢救治疗，病情稳定出院后，也常留有严重的后遗症，需要一个漫长的恢复期，不止如此，脑梗还具有较高的复发率。

1、脑梗具有较高的复发率：曾有统计数据表明，在脑梗发病一年内，患者的复发率在30%左右，而五年复发率高达50%，足以见得脑梗的复发率还是很高的。

这主要是因为脑梗发生后，患者的急性期治疗只能致针对脑部血栓进行溶栓治疗，以便尽快恢复脑部供血，防止脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死。也就是说，脑梗的治疗只是针对已有的血栓进行的，而无法消除患者本身长期存在的基础病理因素，如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、房颤等。

比如，作为导致脑梗发生的关键因素之一，高血压就是这样一种终身性疾病，患者一般都需要坚持终身用药治疗，还无法保证血压就能一直控制平稳，可能稍有不慎就会导致脑梗等严重并发症的发生。因此，脑梗患者即便是经过急性期治疗后，这些潜在的危险因素还会一直存在，持续终生，这也导致脑梗随时会有复发的可能。因此，对于脑梗后患者而言，在积极治疗原发病的同时，一定要注意管理好自己的生活方式，远离任何可致脑梗复发的风险因素。

2、脑梗的防治：脑梗虽然具有较高的复发率，但是只要是患者积极采取应对措施，一般也是可以避免的。对于无法改变的疾病因素，患者要做的就是积极配合医生进行治疗。而对于生活方式，患者完全是可以自己控制的。

首先，脑梗患者一定要管理好自己的饮食，以清淡、易消化为主，切忌高脂、高热量、高胆固醇、高盐、高糖食物的摄入；严格戒烟戒酒；根据自身身体状况，选择每天进行适度的运动；避免熬夜、过劳，规律作息；避免情绪过激、压力过大，保持平和心态；规避一些风险因素，如切忌情绪波动、剧烈运动、过度用力、重体力劳动等。

王药师心血管讲堂

神内小美医生；
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• 高血压病导致的脑梗死复发的概率比正常人要大得多，但并不是“绝对”！
  

• 这属于一个“概率”问题，而不是简单的“是与非”！
  

为什么这个说呢？

对比这个问题，其实患者的“例子”是最具有说服性的，但是有的患者说自己脑梗死后一直控制的很好没有复发；有的患者患者会告诉你，“我已经复发了XX次了”；也有的患者会告诉你“我也控制的很好，但是还是复发”。。。。。。！

谁说的是正确的？

其实病没有一个所谓的“标准”答案，这是属于一个概率的问题，与个人体征有关！

对于怎么预防能“避免”复发？

• 首先，需要明确一点的是，高血压病导致的血管硬化、斑块形成、管腔狭窄等问题是持续存在的，即使脑梗治愈后，这些情况也是依然存在，所以在此发生堵塞脑血管导致梗死的几率还是要比正常人要大得多！
  

• 其次，对于存在高血压病的患者，高血压病时一种全身性疾病，患者往往同时合并高血脂、糖尿病，饮食、睡眠、日常生活作息不规律等等多种脑血管病危险因素；

  
  

• 最后，针对上述问题，我们能做的只能是控制一些“可控因素”，如控制血压的平稳、规律用药、饮食要注意低盐、低脂、日常生活要规律、合理作息，饮食要规律、节制，同时要保持心境平稳，情绪不要经常有波动，避免血压的剧烈波动！
  

为什么强调是“可控因素”？

因为一些因素是天生就存在的不可认为改变的：如性别、基因等！

神内小美医生

我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者。我们一起锻炼的病友中大部分都是因高血压导致的脑梗。

在康复锻炼的过程中，我们一直注重的是首先要遵医嘱控制好三高，在保证安全的前提下做科学合理的锻炼。

高血压有原发性和自发性的，原发性的就是遗传来的，自发性的就是日常生活中的不良习惯造成的。不管是哪种高血压，都要遵医嘱做好预防控制。

我们一起锻炼的病友中岁数大的八十三岁，岁数小的27岁。大家都是在积极主动的做康复锻炼的同时，按时用药，不但控制三高，还有预防血栓形成，以及补脑，活血化瘀的药物。

在我们这样科学的用药和科学的康复锻炼的前提下，没有一个复发的！

关注我可以获取更多脑血管病的预防措施和病发后的注意事项以及康复锻炼的方法方案！

一片冰心145677526

复发的可能非要大 因为血液粘稠的实际问题并没有得到解决 加上服用西药所产生的毒副作用又再一步增加了血液的浓度因此让血液变得更加的粘稠 这样子能不复发吗？西医会把大多的疾病都变成慢性病的 因其根本就不会治病 只是在误治罢了！多少人因为相信而掉进了万丈深渊之中！！

阿才记

会！治病不去因，时间问题，治疗方向错了，用药控制是不行的！去找养生或我们，清理血液垃圾！医院没有这类产品！观念教育不是讲大道理，是真的能救命，从血液垃圾清理开始，所有的病都会慢慢改善，自己想吧！

關鍵字: 高血压 脑梗死 健康