01.05 少陰病發熱,是什麼類型的感冒?

《傷寒論》之中,一直有一個謎,那就是所謂的“病有發熱惡寒,有無熱惡寒,發熱惡寒者,發於陽也,無熱惡寒者,發於陰也”,所謂的發於陽和發於陰,一直以來都是大家爭論的焦點。

太陽少陰說

其中一個解說就是,所謂的發於陽是指太陽,所謂的發於陰是指少陰,因為這裡所謂的發病都是基於外感疾病,太陽病一定有發熱惡寒,但是少陰病則無熱惡寒,所以以太少來解。

臨床上,的確有發熱惡寒的疾病,也有無熱惡寒的疾病,這兩者之間其實是陽氣盛衰的表現,陽氣旺盛的時候,感冒一般都是從太陽病開始,但是對於老年人,因為陽氣比較虛,所以一般會出現少陰病感冒,此時的治療時就需要重點考慮溫陽之藥。

太陽太陰說

其實除了以上的太陽少陰說,還有一個比較有名的就是太陽太陰說,這個主要是從後面的規律性來確定的,有的疾病發病之後會有一個週期,超過了這個週期就會痊癒,發於陽的疾病是外感疾病,其週期是七天,但是還有一種疾病,也是週期性疾病,那就是痢疾,這個時候兩種疾病因為有差別,一個是太陽病,一個是太陰病,所以陰陽可以是指太陰太陽。

另外,還有一個真訣,那就是“病發於陽,下之因做結胸;病發於陰,下之因作痞”,其實太陽病的外感,下之太早,就會導致心下痞證,這個心下痞其實就是現代的脾胃疾病,就是脾胃虛弱,也就是後面我們知道的太陰病;而結胸病,其實就是太陽病導致的,因此太陽太陰說其實更具有說服力。

陰陽統稱三陰三陽說

還有一種可能,那就是發於陽其實就是發於太陽,少陽,陽明,是三陽的總稱;發於陰是發於少陰,太陰,厥陰,三個都有可能,這種學說就可以比較完美的解釋前面的兩個學說了,所以也有很大的可取之處。

那麼,很多人就要問了,這三種學說的依據是什麼,其實第一個學說的依據還是很多的,很多醫家都贊同這個說法,後兩種就比較少見了,因為這兩種說法是筆者自己發現的規律,也算是這十幾年學習傷寒的一個新的吧。

回到正題,少陰病發熱的感冒是什麼感冒?少陰病,反發熱,這個是什麼情況,發於陰還是發於陽?其實這種感冒是不能認為是少陰病的,只是疑似少陰病,所以少陰病的條文很多是有迷惑性的。


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