年前，我的一位高中同学来找我，他说最近不太舒服，总感觉浑身没劲，看见饭也没有胃口，晚上睡一觉，第二天起来体力感觉能好一点。
我听他的声音有点沙哑，便问他，最近是不是感冒了。
他说："前段时间，有点感冒，早就好了，就是最近这几天感觉身上没劲"。
因为我平时接触的肝病患者比较多，他给我的第一感觉就是：肝脏出了问题。
于是，就问他以前得过肝炎吗？
他犹豫了一下，说"听我妈说，小时候得过肝炎，但都治好了，然后就再也没查过"。（很多乙肝患者不愿告诉别人自己有乙肝这个病，毕竟是传染病，怕别人异样眼光；也有很多人根本不知道自己有乙肝这个病。）
我立刻让他抽血去查了个肝功能和免疫常规（包括乙肝两对半和丙肝抗体），再做一个肝脏彩超。
结果出来，不出我所料，他的免疫功能提示：乙肝大三阳，甲肝、戊肝、丙肝抗体阴性，肝功能提示转氨酶明显升高。彩超提示：有肝硬化表现。
乙肝大三阳
很明显，他感染了乙肝病毒，并且已经发展到肝硬化阶段了。
他不敢相信这个结果，怎么会感染乙肝病毒呢？就最近这几天才不舒服，以前从来没有过什么不舒服啊，我今年才33岁啊，怎么就突然发展成肝硬化了呢？
我们来逐一解开疑问。
1、 怎么会感染乙肝病毒呢？
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，就是感染了乙型肝炎病毒，它是一种传染性疾病，乙肝病毒携带者是主要的传染源，主要经母婴（母亲传给自己的孩子）、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。
那么，我这位同学很有可能是通过母婴传播的。接下来，就让他母亲来查一下乙肝两对半。
如果排除母亲是乙肝病毒感染者，就可能是其他途径。例如，和携带乙肝病毒的人共用牙刷、共用剃须刀等一切有可能损伤皮肤的物品，都是有感染乙肝的风险的。
我同学33岁，小时候生活在80年代、90年代，卫生条件比较差，很多医疗物品都是重复使用，而且有的消毒不够严格，特别是注射器，有很多人可能因为这个而被传染乙肝病毒。
2、 怎么突然就发展成肝硬化了呢？
其实，按他所说，小时候有过肝炎，那他感染乙肝病毒应该有二三十年了，发展为肝硬化，也不是这几天的事。
肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，可隐藏潜伏数年至10年以上，早期没有任何症状，或症状轻微，很容易被忽视。
再加上他根本不知道自己携带乙肝病毒，平时生活没有注意，抽烟、喝酒、熬夜这几种不良习惯，样样都有。
所以，就促成了今天这种局面，发生了乙肝肝硬化。
重点
据估算，我国乙肝病毒感染人口有九千万人左右，甚至更多，其中大部分人是没有症状的乙肝病毒携带者，这正是造成乙肝传播的主要原因，还有一部分人根本不知道自己携带乙肝病毒，造成在不知不觉中发展为乙肝肝硬化、甚至肝癌的严重后果。
对于这种情况，我认为常规查一个乙肝两对半，是非常有必要的，乙肝两对半检查对确诊乙肝病毒携带，有着快捷、方便、准确的特点。
如果体检发现转氨酶升高、准备生小孩、或者有感染乙肝病毒的亲属或朋友并经常和他们来往，那更应该查乙肝两对半，以了解自身情况，这样才能更好的治疗和预防。
1. 王贵强,王福生,庄辉,等.慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J/OL].临床肝胆病杂志:1-22[2019-12-13]
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