肝硬化、肝癌之我见

肝硬化、肝癌的成因

肝硬化、肝癌属于中医的“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、“臌胀”、“痞结”、“黄疸”等范畴。常见证型有肝气郁结、气滞血瘀、肝郁脾虚、肝阴亏虚、湿毒藴结等,其病因多因肝胆湿热日久,湿浊藴结,胆道瘀阻不通,积毒化瘤。或肝气郁结气滞血淤,瘀久化瘤。现代医学认为原发性肝癌是肝细胞或肝胆内细胞发生的恶性肿瘤,病因多因感染乙肝病毒失治,病毒侵害肝组织、或肝功能异常直接胆红素、间接胆红素、谷丙、谷草转氨酶长期过高,侵害肝组织,日久使肝进入失代偿期而成。还有不好的饮食习惯,如酒客、喜辛辣刺激者均是肝癌的主要(诱)成因。

肝硬化、肝癌的表现

肝病有很大隐匿性,最主要原因是肝组织没有神经,没有疼痛感,等到感觉不适时多已经是中晚期,这也是肝癌难治愈的主要原因。但是如果细心观察的话还是可以发现端倪,做到及早检查及早治疗,赢取最佳治疗时期。具体表现有:脸色青黄或暗,眼睛白云黄或混浊,体倦力乏,胃口变差,怕油腻、肥肉、恶心,脾气暴躁,胸肋处闷胀或疼痛,小便黄染,胸腹部见蜘蛛痣等。在失代偿期可见腹部鼓涨、腹部蓝筋显露,严重者脐凸,少尿,胃部顶住的感觉,吃多则吐;右肋下疼痛,无故呕血等症状!

现代医学对此病还没有比较理想的治疗效果,放疗、化疗、介入治疗均差强人意,能治愈的更是屈指可数;肝移植手术有一定的成功率,可也不是你想换就能换,需要合适的肝源还有手术指征,手术后抗排异那一关能通过的也是少之又少,最后算的上成功的也是屈指可数,更多的是结局是人财两空。在中医药方面,几千年的传统医学对此病有比较充足的经验,历代以来均有治疗此病文献,还有民间草药治疗此病的成功案例也屡见不鲜。结合多方面因素,本人认为肝硬化、肝癌采取保守治疗(非手术、非放化疗,采用中医药纠正阴阳失调的自然疗法)!中医的治疗采取的还是辨证论治思维为主,结合个人经验给予护肝、散结、抗癌;如:肝胆湿热,水湿内停证,治则:清热利湿,疏肝健脾。方用茵陈蒿汤合五苓散加味。如见呕血,四肢不温,阳气欲绝等症属脾阳虚合肝阴亏虚证,治则温阳摄血,滋阴止血,方用黄土汤加味以治其急。如肝气郁结,脾失健运证,治则疏肝解郁,行气健脾,方用鳖甲煎丸加味。证型多样,不一一举论!本人临证根据患者存在湿、热、毒、瘀、结等因素,采用清热、利湿、解毒、祛瘀、散结等治法。其中有一点需特别注意的是,因肝木与脾土关系密切,治疗离不开调肝补脾。《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治肝实脾法是治疗肝病扶正之法,能提高肝脏疾病的治疗效果 ,在肝硬化、肝癌治疗中处处体现!以上是一些基本辨证与治疗原则,临床经验中当加入软坚散结、活血散瘀之品。如:山甲、鳖甲、龟板、赤芍、桃仁、泽兰、生牡蛎等活血散结,以猫爪草、山慈菇、还魂草、三叶青、半边莲、半枝莲、蛇舌草、马鞭草、重楼、贯众、铁树叶等清热解毒祛湿、抗癌散结!

肝硬化、肝癌的预防

从临床分析来看,乙肝病毒携带者是造成此病的最大罪魁祸首,其次是长期酗酒者、吸毒喜辛辣刺激食品者,再其次是基因遗传、基因突变、胆囊病变所致胆道不通。所以要预防好此病首先在肝炎期要做到防微杜渐、及早中草药调理以防恶变,其次是戒酒戒辛辣刺激食品,远离毒品,管住嘴迈开腿,养成良好的生活习惯,可大大避免此病发生!

肝癌为最凶险的肿瘤之一,生存率低,隐匿性强,发现时多已中晚期,特别是那种急进性巨大型肝癌,从发现到结束生命难超三个月,需特别注意!本人结合多方实际情况,认为肝癌越早介入中医治疗,对延长寿命,提高生活质量或治愈就有越大的可能!

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