02.12 中医发热,你真了解吗?

发热,是指体温升高,它是外感或者内伤疾病最主要症状。温病是外感四时温热邪气所引起的,以发热为主要临床特征的多种急性热病的总称。可以说,没有发热就不是温病。所以发热是温病必见的、最主要的症状。除了温病之外,伤寒也有发热,内伤杂病也可以出现发热,如何鉴别?

温病和伤寒发热的鉴别主要在病变初起时寒、热的程度不同。伤寒是恶寒重,发热轻;温病是发热重,恶寒轻。内伤杂病发热的鉴别要点是,内伤杂病的发热一般多见低热,而且是逐渐形成的,其来也渐,其退也慢,病程较长。内伤杂病中属虚证的气虚、血虚、阴虚、阳虚都可以导致发热;实证中的瘀血、痰饮、气滞、食积也都可以导致发热;还有,营卫不和也可以导致发热。

总而言之,内伤脏腑,功能失调,可以出现发热,但它是逐渐发生的,往往病程较长,而且伴见脏腑内伤的其它临床表现,与外感病明显不同。除了与

伤寒、温病、内伤杂病有各种各样的发热类型,临床必须加以区分,特别是要掌握每一种发热类型的病机,只有把病机搞清楚,才能做出鉴别,才能做出正确的临床诊断。

今天下门诊,早上看一早上病人,累了,后续会详细讲各种发热的区别。

下面的表格只是发热的一部分,还有一些发热类型比如身热夜甚,神热早凉等都没包含进去。


中医发热,你真了解吗?



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