之前我們介紹了糖尿病在食物烹調方式、鹽攝入量、代糖這3個方面的問題 ，今天繼續來分享關於糖尿病飲食的常見問題之二。

4、糖尿病者如何通過飲食來避免低血糖的發生

每次和糖尿病人聊起預防低血糖的問題時，都會獲得驚訝的反饋：糖尿病不是高血糖嗎，怎麼會出現低血糖？

其實這要從糖尿病發病機理和治療過程來看，一般情況下糖尿病是血糖升高，原因多數是胰島素因為分泌過少或功能障礙無法消耗血液中的葡萄糖所導致。

在治療時，一般會採用補充胰島素（胰島素製劑）和促胰島素分泌等方法來幫助血糖消耗。在這種情況下，如果用藥不當、過量，再加上糖尿病人多數會控制飲食，減少糖分攝入，就會非常容易導致低血糖的發生。

低血糖對糖尿病來說是一個非常常見的併發症。

我們把血糖小於2.8mml/L(50mg/dL)稱為低血糖，主要表現為心慌、頭暈、胸悶、出汗、面色蒼白、大汗等，嚴重的還會出現意識模糊、昏厥等情況。

如何預防低血糖是糖尿病防治中的重要課題

1）監測血糖，為醫生選擇合適的藥物，以及食物品種選擇提供依據；

2）規律飲食，避免高糖食物（高糖食物更容易造成高血糖後的血糖低谷），如糕點、巧克力、含糖飲料、果汁、含糖餅乾、蜂蜜等；

3）增加餐次，在日常3餐基礎上，額外加餐，可選擇複雜碳水食物，如1杯200ml牛奶、1個雜糧包、半根玉米等；存在凌晨低血糖的人，睡前也應該進行加餐；

4）適量運動，運動會增加血糖消耗，用藥和控制飲食期間，避免劇烈運動，在運動前適量進食複雜的碳水食物，比如1把堅果水果乾，或者1-2個紫薯，或者1-2片全麥麵包，以避免血糖過低；

5）隨身攜帶糖果，存在低血糖情況者，隨身攜帶簡單碳水，如糖果、糕點等，避免低血糖發生時無法及時糾正血糖。嚴重的就需要就醫，直接進行葡萄糖靜脈注射了。

5、糖尿病為什麼要少喝酒

我們總說減肥的人、肝不好的人要少喝酒，但很多糖尿病人並不知道，血糖高同樣不能多喝酒。

其實仔細想想就能明白。

酒的能量一般都很高，1g酒精=7kcal的能量，幾乎是相同重量糖類的2倍。

1瓶750ml的啤酒大約240kcal，1杯400ml的紅酒是約288kcal，2兩白酒（50度）是近300kcal。

什麼概念呢，大致相當於1碗白米飯。而且很多人喝酒並不節制，往往會喝很多。等於是每天增加至少1碗白米飯的攝入量。

最終的結果就是吃的太多，消耗太少，脂肪堆積，體重超標

另外，喝酒的糖尿病患者更容易出現低血糖，尤其是凌晨低血糖，而且容易掩蓋低血糖症狀。

酒精在代謝時，往往會直接轉化為能量，而不是血糖，同時會抑制肝臟內糖異生，也就是降低血糖的生成，無法維持正常血糖水平。這在空腹飲酒時表現尤為明顯。

有人可能會說，這不是說糖尿病可以喝酒降糖了嗎。

其實不完全正確，研究發現，飲酒與胰島素抵抗之間存在“U”型或”J”關係。

少量飲酒可以增加胰島素敏感性，降低血糖，但是長期或大量飲酒就容易造成胰島素抵抗，而胰島素抵抗是造成糖尿病發病的重要環節。

所以

1）不推薦糖尿病患者飲酒。若飲酒應計算酒精中所含的總能量。

2）女性一天飲酒的酒精量不超過15 g，男性不超過25 g ，每週不超過2次。

（15 g 酒精相當於 350 ml 啤酒、150 ml 葡萄酒或 45 ml 蒸餾酒）

3）應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒。

文獻來源

[1] 中國疾病預防控制中心營養與食品安全所.《中國食物成分表第2版》

[2] 中華醫學會糖尿病學分會 中國醫師協會營養醫師專業委員會.《中國糖尿病醫學營養治療指南(2013)》

[3] 中華醫學會糖尿病學分會.《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》

閱讀更多 註冊營養師辛夷 的文章

關鍵字: 飲食 體育 減肥