03.07 眼底黃斑病變食療吃什麼最好?

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老年性眼底黃斑變性分為萎縮性(乾性)和滲出性(溼性)兩型。食療對乾性老年性黃斑變性有作用。對於溼性老年性黃斑變性來說,玻璃體腔注射是常規的治療方式,而且病情發現得越早,治療效果越好。

對乾性黃斑變性最好的治療方法是多攝入營養素,如葉黃素、玉米黃質等,可在飲食中增加一些富含這些營養素的食物,如玉米、南瓜、胡蘿蔔、菠菜、西蘭花、獼猴桃等多種蔬菜和水果,也以適當補充魚油。

然後每半年或一年,根據病情的輕重定期隨訪。

有高危因素的患者,如吸菸、飲酒等,要改變生活習慣,增加檢查的頻率。

預防乾性黃斑變性主要有兩個目的:一是不讓黃斑細胞萎縮,細胞萎縮後不可逆,視力就會減退甚至失明;二是不讓乾性變成溼性。能達到這兩個目的就是最好的治療方法。

對於溼性老年性黃斑變性主要是抑制黃斑部的脈絡膜新生血管。目前有多種抗新生血管的藥物,將抗VEGF治療作為溼性黃斑變性治療的金標準,比如雷珠單抗、康柏西普注射液等進行玻璃體腔注射,抑制脈絡膜新生血管,可以達到比較好的治療效果,就是我們常說的“打一小針治療老年性黃斑變性”。

很多循證醫學的證據認為,這是一線的首選治療方法。玻璃體腔注射把藥直接打在眼睛的玻璃體腔裡面,使藥性能夠最便捷、最快速地到達需要作用的組織。

玻璃體腔注射整個治療流程和肌肉注射性質是差不多的,將藥物注射到肌肉里人們認為不危險,但是注射到眼球,大家往往就會覺得比較可怕,實際上這種注射方法還是很安全的。

玻璃體腔注射是一個非常小的手術,但要求很高,目前都在手術室進行,術前術後需要點抗生素眼藥水預防感染。

在治療黃斑變性的注射藥物誕生以後,玻璃體腔注射真正成為一種常規的治療方式,而且病情發現得越早,治療效果越好。

同時,玻璃體腔注射藥物常規是開始治療時每個月打一次,連打三針,以後根據病情的變化,按病情需要進行。打針的過程基本沒有什麼痛苦,先用局麻的眼藥水進行表面麻醉,然後用非常細的針頭(比注射胰島素的針頭還要細)進行注射,過程很快,患者基本沒什麼感覺。

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首先要說的是,眼底黃斑病變需配合醫生用藥或手術,食療起到的作用只是輔助的,它能幫助改善眼底黃斑病變,延緩病程發展,但並不能直接起到治療作用。所以這個題應該問,吃什麼能幫助改善眼底黃斑病變更合理。

眼底黃斑性病變是很常見的眼病,多發於50歲以上的人群。我們的視網膜黃斑區的主要成分為葉黃素、玉米黃質,因此補充富含這兩種營養素的食物,有助於眼睛的恢復。

1.黃玉米,黃色玉米中富含葉黃素和玉米黃素,有較強的抗氧化性,能延緩眼睛的老化,有效預防老年黃斑性病變、白內障等眼疾。

2.西蘭花,同樣富含葉黃素和玉米黃質,能夠保護眼部晶狀體,保護眼部細胞免受氧化損傷。

3.菠菜,是葉黃素的最佳來源之一,還含有玉米黃質。此外,常吃菠菜對老年人預防慢性病也有積極意義。

4.柑橘類水果,如橙子、橘子等,也是葉黃素的豐富來源。

5.獼猴桃,葉黃素含量豐富,可有效維護眼睛健康,防止眼疲勞。獼猴桃還富含維生素c,可起到抗氧化作用,避免眼部組織被破壞。

此外,芥藍、羽衣甘藍中的葉黃素含量也比較豐富。伴隨有眼底黃斑病變的患者,不妨多吃些以上說到的類食物。

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眼底黃斑變性目前與營養學最相關的成分就是葉黃素,葉黃素不僅可以作為抗氧化劑為黃斑提供保護,同時有證據證明黃斑變性患者補充葉黃素具有一定的好處

而葉黃素除了可以通過補充劑補充,其實在食物中也是廣泛富含,尤其是作為一種色素含於一些蔬菜和穀物中。在這裡我舉例一些常見的富含葉黃素的食物。

1.萬壽菊

其實目前市面上的葉黃素補充劑,很多是提取自萬壽菊,萬壽菊含有比較豐富的葉黃素。但是我要提醒的是,葉黃素是一種脂溶性物質,如果只是拿萬壽菊泡水是無法補充葉黃素的。可以考慮用來做做鮮花粥等食物。

2.芹菜葉

葉黃素雖然是黃色的,但是他往往富含與綠色蔬菜中,這也是為什麼綠色植物在衰老後會發黃的原因(因為葉綠素褪色,顯示出黃色色素,其中就有葉黃素)。而常見是蔬菜中,芹菜葉、香菜、小白菜是葉黃素含量相當豐富的蔬菜,當然綠色葉菜的食物都含有一定量的葉黃素。

3.雞蛋

雞蛋的蛋黃顏色其實很大程度就來自於葉黃素,這也是為什麼散養雞蛋的顏色會深一些,因為雞可以食用更多富含葉黃素的蔬菜,而不是飼料,從而讓蛋黃儲存更多的葉黃素。

4.小米

小米的黃色素中葉黃素佔有很大的比例,當然玉米等黃色穀物中也含有一定的葉黃素。

所以如果要通過飲食輔助治療眼底黃斑變性,主要是選擇高葉黃素含量的食物,但是一定要在平衡飲食的基礎上進行。至於所謂的吃魚眼等眼睛來以形補形是完全沒有依據和作用的。


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茄子營養師


首先引起眼底黃斑可能是紫外線照射,或者其他化學物理因素引起,還有部分患者因為脂肪沉積等原因引起,有些患者可能是因為眼底病變引起的眼結膜出血。對於眼底黃斑的治療,首先我們應該明確該病的病因,針對病因治療,建議日常生活中注意低鹽低脂飲食,食用富含維生素C的蔬菜和水果,可以適當食用菠菜、胡蘿蔔、黃瓜、木耳等。如果換做血糖高,要注意糖尿病飲食,平時多食用粗纖維食物。注意休息,避免勞累,戒菸戒酒,避免陽光直射。


北京眼科醫生王昆明


黃斑變性是一種常見的眼部疾病,對患者的視力有非常嚴重的影響,除了要進行積極的治療之外,也要吃一些富含維c和鋅的食物,比如各種橘類水果,番茄等,維c和鋅都具有很好的抗氧化作用,能夠維護眼球的正常功能,預防和抑制黃斑變性的產生。此外,患者在日常飲食當中還要注意適當補充葉黃素,生活當中的很多食物如菠菜、玉米等,都富含葉黃素,經常吃可以降低眼睛黃斑變性的幾率。這裡推薦服用來益葉黃素,它能夠預防視網膜色素變性,能提高黃斑色素密度,促進黃斑發育,預防黃斑變性及視網膜色素變性,對於已經出現黃斑變性的患者也有很好的緩解作用。


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