03.07 给孩子买了小额的人寿保险,但是对方一直不肯赔怎么办?

大熊猫的小蛮腰


根据您的描述,一天50元应当是住院津贴,一般住院津贴有可能会有免赔天数,而住院可以报销的小额医疗险应该是补偿型的医疗险,一般也会有免赔额。首先应当确定是否属于保险责任,如果属于购买保险产品的保险责任就可以报销。然后再看一下理赔的具体限制,是否在保险公司要求的医院进行住院治疗,是否过了等待期,治疗完成后是否提交完整的理赔资料。一般这种小额医疗险会要求提交理赔资料的时候同时提交银行卡信息。如果这些都确定了才能判断保险公司是否会正常理赔。而如果您这边理赔资料提交没有问题,保险公司超期不理赔资料也没有拒赔通知书的,可以保监会电话12378投诉。一般来说保险公司都怕监管机关。还有下次提问最好至少把保险产品名称写出来,否则您提供的信息太少了,实在不好判断。

以上

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松鼠大叔一枚


首先你要向保险公司问清楚,到底是已经理赔结案,并且打了理赔款了,还是正在理赔审核中。

如果是已经结案,并且理赔款也打了,但是你没有收到理赔款。那么可能有2种情况:①你查询的银行账户跟理赔打款的账户不一样。②打款账户错误。③打款账户不是被保险人的账户。

①因为理赔时需要提供银行账户,如果打了款,你没收到,那么可以问一下保险公司打到了哪个账户上面,方便你查询。

②也有可能是提交理赔帐户信息的时候输错了账号,这种情况打款会被退回,你可以让保险公司查一下。

③理赔的银行账户必须是被保险人本人的账户。如果被保险人是未成年人,那么需要提供监护人的账户。如果你提供的账户不是你本人开户的银行账户,那么也是无法打款的。

如果还在理赔审核过程中,那么你需要了解清楚,到底是到了什么状态。

保险公司的理赔审核也是需要一些时间的,尤其是年底这段理赔高峰期,理赔时间可能会有所延迟。如果理赔在正常的审核流程中,那么建议你可以再等等。

如果理赔中出现了问题,比如差资料、情况不符合理赔要求等等,保险公司也会通知你,然后按照要求补充资料或者进入其它流程。

按你说的,既然没有通知理赔问题,也没有拒赔,那么查询一下理赔账户是否正确,或者问一下具体进入到了什么流程,了解清楚状况,不用太着急。

如果保险公司不配合,或者故意拖延,那么你也可以向银保监会投诉。


老萌有个存钱罐


您说的应该是住院医疗类的保险或者是住院费用补偿保险,一般现在的保险公司报销都特别的快,这种简易案件基本上交了资料不超过三天就到账了,一般是秒到的。如果还没有到账,建议你打他们公司的客服电话问一下。

先搞清楚你的案子是不是已经提交到总公司理赔部门,因为现在的保险公司都是后援集中了,理赔权限都在总公司,资料上传总公司系统然后才能进行赔偿。

对于寿险的理赔时效性一般是在报案之后五年内都可以理赔的,不用担心。

如果购买的是费用补偿类的保险,要清楚,这次类型产品有一个免赔天数,例如免赔三天,那就是三天以上的部分才给报销,如果住院天数仅为三天,保险公司也是不赔偿的。

对于您说的这个让你回家等,一般没有这种说法,如果确实报到总公司的理赔案件,在系统里面是可以查询的到的,没有必要让你再回家 等着,而且这么长时间还没有理赔,肯定是有问题的,打电话问问吧。

如果确实已经资料准备齐全了,还没有报销完毕,那你可以尝试的打他们公司的客服电话进行投诉,实在不行就打保险维权电话进行投诉,电话号码12378,那样会比较直接一点。


老炮说财经


根据这位提问人的描述,投保人购买的应该不是人寿保险,而是人身保险-医疗保险-住院津贴类保险。

首先请投保人先把投保合同找出来,先明确投保的保险责任与免责条款。

住院津贴类保险一般会涉及到理赔范围和起付标准(免赔额度),大多数保险公司是要求住院单位是二级及以的公立医院才可以获得理赔。从问题描述来看,应该不包含私立医院。

如果条款里包含被保险人是否拥有社保条款,则最终的住院结算可能要求按合同规定是否走社保结算。

最后,还要注意是否有免赔额度,如果有免赔额度,还需要扣除理赔额度。

关于理赔,其实现在保险公司都有自助理赔服务,像住院津贴属于小额理赔,基本不需要亲自去保险公司申请,直接通过APP或者微信公众号即可解决。也可以拨打保险公司的服务电话,申请理赔。

另外,在申请理赔时,不仅需要住院证明还需要费用结算收据一同提交。

如果在理赔上确实存在问题,请拨打保险公司服务电话,或保监会维权投诉电话12378进行维权。

最后请放心,只要是符合理赔标准,中国大陆的保险法一定会保障您的合法权益。


家庭保障计划书365


人寿险?确定是寿险么?不是重大疾病和医疗险?看一下你买的是啥险种,寿险是人没了才有钱,是父母买孩子受益的,就是上一代给下一代的。

如果是重大疾病,得看孩子得的病在不在理赔范围之内,不在不管。如果在还不理赔找保监会起诉,还可以法院起诉。


悟空你又吓我


打保险公司的客服电话咨询,我理赔的时候,上午打电话,下午就到账了,不是柜台电话或是代理人电话,是集团公司电话,一般都是9开头的,或是400开头的。


误入保险的保险人


如果不属于保险责任,保险公司应该明确答复你的。如果保险公司故意拖延理赔时效,可以向你们当地保监局信封或者电话举报这家保险公司。如果是保险合同纠纷就直接去法院诉讼吧。


李个易保


你看一下银行账号是否是一样的 还有你找谁买的 让他去查一下 最后可以打客服电话进行投诉 不行了可以打行业协会投诉电话投诉


Scorpius-Stream


两年之内都可以给你报销,如果符合理赔要求可以直接投诉你本地的银保监局,在网上可以查到你们当地银保监局的电话的


张闵山


人寿保险的种类很多,你说的人寿保险到底是涉及医疗还是涉及意外?还是涉及大病?

现在保险公司理赔都比较正规,一般不会涉及该赔而不赔的,你要仔细阅读一下自己的条款。也可以打保险公司的电话咨询一下。


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