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痔瘡在我們生活中十分多見，雖然不是很難治的，但比較討厭的是往往會影響到日常生活，比如排便困難、便秘、便血等情況，其實大部分的痔瘡還是以保守治療為主的，當然這要分程度，對於一些內痔或症狀比較輕的可以通過藥物和物理治療來緩解。對於那些混合痔及經常便血，出血量還比較大的痔瘡患者來說，那就最好積極的早期行手術治療，避免出現大出血及痔核嵌頓的情況，甚至嚴重的會發生失血性休克，我們在臨床中也是見到過的。而且隨著手術技術的發展，很多痔瘡不用我們所說的外科手術來處理，比如有注射硬化劑、紅外線凝固、套扎等簡單方式，痛苦小恢復快。那些通過保守治療失敗，如果是內痔程度嚴重及混合痔的情況，最好能行PPH手術。所以痔瘡不一定非得手術，要根據具體情況來判斷。
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醫學慕課
不一定。經常有患者在門診問我，1-2期不用手術。如果你僅僅有便血，痔瘡沒有脫出，這是一期。如果便血，並且痔瘡脫出，但便後能自行縮回去的，這是二期。如果你在1和2期，那麼恭喜你，可以採取保守治療，不用開刀。但同時，這也是身體對你的一個嚴重警告，如果再不採取治療措施，並改變生活習慣，你就必須要挨一刀了。醫院肛腸科的患者教育資料，可以看下。
提前準備好肛門護理包，注意鑑別，不要買到劣質假貨了，在某寶上購買的，最好是可以在官網上購買。比如正品都是統一廠家銷售的，有統一的外包裝。但假貨都是東拼西湊的，包裝都不一樣，而且產品沒有詳細說明書的質量是沒有保障的。比如正品的墊子內芯是白色的，很有支撐力，打開還有4透氣道，假貨的內芯就是黑色的，比較軟，起不到支撐作用。
戒辣戒酒
你好，作為一名胃腸外科醫生，很高興可以回答你的問題。
俗話說十男九痔，痔瘡是肛腸科最常見的良性疾病，大家都很關心，什麼樣的痔瘡需要做手術，今天我來詳細講一講。
痔瘡從本質上來講是直腸和肛管的靜脈曲張，根據痔瘡發生的部位可以分為內痔和外痔。
內痔發生在肛管內部，可以脫出肛門，外痔發生在肛門的周圍。如果同時有內痔和外痔，稱為混合痔。
根據內痔的嚴重程度，痔瘡可以分為四個度：
一度內痔：大便時有出血，沒有痔瘡脫出肛門
二度內痔：偶爾有便血，大便是內痔會脫出肛門，能夠自行回納
三度內痔：少有便血，內痔脫出肛門，需要用手輔助才能回納
四度內痔：痔瘡脫出肛門，痔瘡無法回納
（1）痔瘡以保守治療為主，手術治療為輔
（3）痔瘡的治療以改善症狀為主，不要求根治
（4）痔瘡的保守治療措施包括：清淡飲食，忌辛辣，不熬夜，多吃富含粗纖維的食物，治療便秘，保持大便通暢。保持肛門清潔，痔瘡急性期可以坐浴，口服消腫藥物，直腸內可以使用栓劑，有一定的作用。
也就是說絕大部分的痔瘡都不需要手術治療，通過改變生活習慣，保持健康的排便習慣，都能夠改善症狀，只有少部分的患者需要手術治療，手術治療的指徵如下：
（1）三度和四度內痔；
（3）痔核脫出嵌頓肛外，內痔嵌頓，外痔水腫，肛門疼痛者；
（4）血栓性外痔，疼痛劇烈的患者；
（5）痔瘡反覆脫出，發炎，嚴重影響工作和生活。
目前的痔瘡手術，一般是採用PPH手術，術後恢復快，痛苦小，術後住院兩三天即可出院，不影響肛門的功能。
普外科曾醫生
根據病情嚴重不同，患者可採用不同的方式治療。但從臨床數據上看，絕大多數痔瘡都不需要做手術。痔瘡是最常見的肛腸科疾病之一，這與目前人類的生活習慣與飲食習慣有關。
大部分患者會表現為間歇式發作，而且一次比一次嚴重，最終到達不得不接受手術治療的地步。但是如果能夠提高警惕，及時調整與規避可能導致痔瘡發作的飲食、作息生活習慣，可有效減少痔瘡復發次數，也就無需手術切除。
大多數患者在痔瘡發作之前會表現出一定的前兆症狀，例如大便時擦拭流血、氣候潮溼時肛門瘙癢。這都是肛周環境遭受破壞，出現紅腫充血、細菌感染的表現，及時採取措施就可有效預防痔瘡的產生。
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一般去醫院的話，早期的就會讓你注意飲食，別吃辣，然後用用享譽中外的馬應龍痔瘡膏就好了。或者再嚴重點的會給你內服+外洗+塗抹，多管齊下。如果真的是特別嚴重的痔瘡，真的就只有手術這麼一個辦法了。痔瘡的手術，據說，特別疼。
所以，親最好還是去三甲醫院聽從大夫的意見。千萬不要去那種莆田系的醫院，去了肯定是讓你割掉沒商量的。
如果還是早期的痔瘡的話，可以試試換個只能馬桶衛洗麗，然後經常做做提肛門運動，多吃蔬菜水果，飲食清淡，預防便秘，這樣也可以防止復發。
跑步的胖紙
不一定非要手術的，具體的情況建議中醫科或肛腸外科就醫，一般比較嚴重的痔瘡才會進行開刀手術，得了痔瘡，先不要太害怕，但是要重視，建議還是找正規醫院大夫看一下，再決定如何用藥或手術的問題，而不是一味的相信中醫偏方，以免導致病情加重。
藉此機會科普一下【痔瘡】，最科學正規的科普：
什麼是痔？
痔是直腸內腫脹的靜脈。它們可引起發癢和疼痛。有時，它們還可讓您在排便時出血。
我應該就診嗎？
如果您有任何出血或您的大便看上去呈焦油狀，建議就診。出血可由痔以外的某種原因引起，所以您應查明該原因。
我能做些什麼來預防出現更多的痔呢？
您能做的最重要的事情是防止便秘。您應該每週排便至少數次，並且排便時也不應該太用力。此外，您的大便不應該太過堅硬。便秘和大便堅硬可讓痔加重。
健康幾何
痔瘡是否採取手術治療要根據病情分期而定。沒有明顯症狀的痔瘡可以採取暫時觀察或者保守治療；三期、四期痔瘡症狀比較明顯，有出血、痔核脫出、疼痛、瘙癢感，需要根據病情采取手術治療。三期痔是指脫出的痔核自己不能回納，需要用手進行回納；四期痔是用手回納也回納不回去，或者是回納之後馬上脫出。需要患者及時到正規醫院由專業醫生評估後採取有效治療。
重案組007號
那得看你的痔瘡有多嚴重了。
都說十人九痔，有痔瘡實在不是什麼稀奇的事情。如果這痔瘡在身上，幾乎沒有什麼症狀，對人影響很小，完全可以不去處理。
而如果是帶點症狀的情況呢？可能有人有過下面類似的經歷：曾經排便時肛門會疼痛，甚至有時大便中會帶少量鮮血，但未經任何處理，現在卻一點症狀也沒有了。像這種情況，就是通過調整飲食、注意休息，緩解症狀的。
而對於症狀明顯的痔瘡，醫生一般都會選擇最簡單有效的方法緩解症狀，如果能用非手術療法（注射硬化劑、套扎、激光、冷凍等）解決問題的，就儘量不會選擇手術。
畢竟手術是一種創傷。在人類的直腸和肛門內，隱藏著許多神經感受器和化學感受器，它們都有各自獨特的功能，一旦切除了，可能會帶來一些不利的影響，尤其是發生手術併發症時，後果就會更加嚴重。
所以，如果醫生推薦你手術治療，那一般都是痔瘡特別嚴重，在保守治療無效的情況下，做出的治療方案，這就是必須的。（65）
家庭醫生雜誌
在人們的傳統觀念中，痔瘡是難以啟齒的疾病，許多人都是羞於向別人說自己的病情，從而忽略並且耽誤了疾病的治療，錯過了保守治療就能夠控制病情的機會，而是到了病情加重，到了不可逆轉的地步，保守治療無效，嚴重影響生活質量，最後只能選擇手術治療。
在這裡想說的是，我們完全有機會避免痔瘡的手術治療，痔瘡的治療方法並不是只有手術這唯一治療方法，在痔瘡的早期，完全可以通過改善生活習慣，藥物治療等方法控制病情並且帶痔生活而完全不會影響生活，只有痔瘡發展到一定的嚴重程度，藥物的保守治療無效並且嚴重影響生活質量的患者才選擇手術治療。
當然，完全避免手術的最佳選擇還是不得痔瘡，這就需要我們平時注意生活習慣，改掉那些容易誘發痔瘡的不良生活習慣，如嗜辣如命，無辣不歡；長期端坐；蹲廁所時間過長等習慣。以上這些習慣都會增加痔瘡發病的機率。
如果出現了疑似痔瘡的症狀，一定要及時就醫，不要自行診斷和處理，因為有好多疾病與痔瘡的症狀相似，雖然痔瘡不會引起較嚴重的危害，但是與其相似的疾病可能會危及生命，如直腸癌，臨床上有許多直腸癌患者都是因為在一開始認為自己是得了痔瘡沒有就診從而耽誤了治療。痔瘡並不可怕，如果診斷明確，在病發的開始及時治療可以避免手術治療。
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杏花島
來個現身說法兒吧😊
說一下兒一個過來人的意見和感受，雖然只是一家之言，但或許可以對關注者有所助益。
在下得痔瘡已經好多年了，開始的小小不焉也沒放在心上，後來因為口味問題、飲酒原因都發生了系列改變，就凸顯了這個症狀的肆虐和頑固。
按醫學解釋，痔瘡分四個等級，也是痔瘡從發生到發展，再到最後形成痼疾恣意凌辱的必經之路。
如果不是已經發展到了不可控的四級痔瘡，必須以手術的形式來完成治癒，完全沒有必要去遭那個罪，受那個難當的痛楚。
我個人的情況是，已經脫出於肛外，每有血跡滲出，走起路來如風擺柳，不敢夾緊或快速移動，走得很是慘烈悽苦；廁所一坐就是個把小時，還屢有排不淨的感覺，墜意沉沉，難受死了。
周遭也有痔瘡難耐的主兒，紛紛交流諮詢，有的做了手術，有的硬扛，千奇百怪，嘛樣兒都有，就是緩解不了自我的痛楚，又不便於人前明言，只能暗氣暗憋，獨自忍受。
凡是做過手術的，大都棒喝一聲:千萬別做，那罪不是人遭的，而且，即使做了手術，要是不加註意和調理，還是會犯，並且趨勢越來越重，一發不可控。
後來網上瀏覽了一個方子，再簡單不過:
每次便後清水沖洗，然後以手緩緩復位，慢慢推上去，直到完全入港——前提是要忌口，不能再刺激敏感部位了。
在下持續堅持瞭如許長時間，半年多了吧，目前的情況是在逐漸向好，已經完全可以收納進肛門以內，沒有了出血的症狀，也沒有了疼得輾轉反側式折磨，走路也一路順風順水，不剮蹭不磨礪，正常人一個。
再看周遭做了手術的人，也不全是好人一個，有的竟然比原先還厲害了，並且言之鑿鑿地說，打死也不手術了。
我能告訴你的，就這些吧，祝你好運😊
