03.26 二甲雙胍不傷腎,但腎衰竭患者服用後,可能出現酸中毒

我國糖尿病和腎病患者均已超過1億,既有糖尿病,又有腎臟疾病的人有數千萬之多。

這些患者有很多人有一個疑慮:

二甲雙胍傷腎嗎?

二甲雙胍的說明書中,提示腎臟疾病患者慎用,患者有疑慮也很正常。

今天明確的告訴大家,二甲雙胍不傷腎。

但是,部分腎病患者服用二甲雙胍要謹慎。

二甲雙胍不傷腎,但腎衰竭患者服用後,可能出現酸中毒

二甲雙胍主要由腎臟排洩,24小時後可排出90%.當腎功能下降後,二甲雙胍排洩障礙在體內蓄積,可能會引起乳酸酸中毒。

所以,不是二甲雙胍影響腎功能,而是腎功能影響二甲雙胍,從而可能導致出現問題。

二甲雙胍的使用,需要看腎小球濾過率:

腎小球濾過率≥45ml/min,可以使用二甲雙胍;

<45ml/min時需要慎重;

<30ml/min應禁用。

當腎衰竭不是太嚴重的時候,可以使用二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的一線藥物,降糖效果值得肯定,因為擔心二甲雙胍損害腎功能而不敢使用,甚至將蛋白尿也當做禁忌症,就會錯失治療機會。

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