08.21 肩痛不一定就是肩周炎

肩痛不一定就是肩周炎

現實生活中不少人常常誤認為肩痛就是肩周炎,其實這是一個誤解。事實上,引起肩痛比較常見的原因是肩袖損傷。

肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成。岡上肌是肩部四周力量集中的交叉點,因而極易受損。

尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,繼而產生無菌性炎症或肌腱斷裂。岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,但以岡上肌肌腱的症狀比較突出。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂合稱為肩袖損傷。

肩袖損傷可以是急性創傷造成,也可由於反覆的勞損引起,較多發生在活動量較大的運動員身上。主要症狀有肩外側疼痛,並可以向頸部、上臂部放射;肩外展或做肩從外旋迅速轉為內旋的動作時,如打網球的扣殺動作,會使疼痛加重;肩在外展到60~120度之間時,疼痛明顯,而小於或超過這一範圍時疼痛減輕。若肩袖損傷時間較長,還會出現三角肌萎縮。

對於健身愛好者來說,如果肩部的運動負荷過大或動作過猛,也易發生肩袖損傷。一些老年人喜歡利用小區的健身器材鍛鍊身體,應儘量避免常見的易損傷動作,比如類似於單槓或吊環中的轉肩、棒球的投球、舉重抓舉時的突然背伸等動作。

對於肩袖損傷,在急性期要求將上臂置於外展30度的位置休息,減少肩部活動量,並進行適當的肩部柔韌性練習,局部進行理療、針灸、按摩、中藥外敷或痛點封閉均有較好效果。長期保守療法無效,可考慮手術治療。


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