當你發現頸部增粗或有腫塊時，當你出現怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食慾亢進、消瘦等症狀時，當你發現有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚乾燥、食慾減退等症狀時，你是否會想到甲狀腺疾病而去醫院就診呢？

如果你去了醫院，醫生通過仔細的觸診後會建議你查甲狀腺功能及彩超的。這個“黃金組合”是篩選甲亢、甲減及甲狀腺結節良惡性質的絕配搭檔。

那麼，拿著檢查報告的你，要完完全全聽從醫生的解釋嗎？不如自己先了解下，做到心裡有數。

甲功檢查包括哪些指標？

甲功檢查只包括 TSH、T3、T4及TPOAb、TgAb、TRAb 三項抗體指標。

TSH 的作用是促進甲狀腺分泌更多的 T3、T4。如果 T3、T4 分泌的太多，會反過來抑制 TSH 的產生。所以他倆之間是相輔相成達到動態平衡的。

甲狀腺功能亢進（甲亢）

是由於甲狀腺分泌了過多的 T3、T4 所導致的，所以 T3、T4一般都是升高的。前面講過，T3、T4 過多會抑制垂體分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。即：T3 ↑，T4 ↑，TSH ↓。

甲狀腺功能減退（甲減）

是甲狀腺分泌的 T3、T4 太少所導致的，所以 T3、T4 一般都是降低的。垂體感覺到血液中的 T3、T4 太少，會分泌出更多的 TSH，所以 TSH 是升高的。即：T3 ↓，T4 ↓，TSH ↑。

以上是臨床上常見的甲亢、甲減，還有更深的層次點的橋本甲狀腺炎及亞急性甲狀腺炎在這就不講了，如有疑問可關注並私信杏仁，頭條號：普外科杏仁醫生。杏仁會第一時間回覆您！

甲狀腺結節的良、惡

如你甲狀腺上長了結節，無論結節大小，都應該查下甲狀腺彩超（B超）。但大部分甲狀腺結節患者的甲狀腺功能都是正常的（高功能腺瘤除外）。然而結節的良惡性則需彩超的幫助下來初步診斷。

1. 回聲是否均勻

若反射的回聲均勻，看到的甲狀腺實質也是平坦光滑， 若反射的回聲會不均勻，說明實質凹凸不平，像月球表面，提示甲狀腺瀰漫性病變，比如甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎等。

2. 回聲強度

回聲強度減低的話，說明實質遭到了破壞，見於橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病； 回聲強度增高少見，可見於甲狀腺結節。

3.惡性結節

惡性結節的內部回聲多為“不均勻”，並且後方回聲減弱或消失。結節縱橫比值接近1，周邊邊界不清，形態欠規整，或成蟹足樣，腫物周圍無或無完整的聲暈（暗環），結節的TI--RADS評分多為4分及以上。

另，微小鈣化是診斷甲狀腺癌特異性最高的指標，尤其對乳頭狀腺癌可高達90%以上。

另附國際通用的TI--RADS評分表，讓你一目瞭然。

好了，今天杏仁就講這麼多，大家先消化消化，如有不懂或想了解更深層次的知識請加關注並私信杏仁，杏仁會第一時間回覆您！

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