寒冬遠去，春暖花開。三月，既是踏青好時節；三月，也是常見的過敏季。在這個季節，有不少市民因過敏性鼻炎發作出現了乾咳、流清涕、鼻腔阻塞等症狀。而現在正值新型冠狀病毒疫情期，那當過敏性鼻炎遇到新冠病毒，我們如何應對？
近期，由於季節原因，不少市民在出現咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症狀，大家心裡有可能會擔心，“我會不會感染新冠病毒了？”作為耳鼻喉醫生，我們想說，不必慌張，也許就是每年的過敏性鼻炎又犯了。
在這個季節，常見的引起上呼吸道症狀的原因有普通感冒、流感、鼻炎，新型冠狀病毒感染的肺炎。而這四個“兄弟”如何區分？請聽市第四醫院耳鼻喉專家給你答疑解惑。
● 普通感冒 ●
普通感冒是指人因著涼、勞累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症狀為主要表現的疾病。
主要症狀：鼻塞、流涕、打噴嚏，無明顯發熱，體力、食慾無明顯影響，無明顯頭痛、關節痛、全身不適等症狀。
此為自限性疾病，一般病程為5-7天。感冒的人一般上呼吸道症狀很重，但全身表現較輕，一般沒有生命危險。自行服用感冒藥後可減輕相關臨床症狀。
● 流感 ●
流感是因流感病毒感染引起的呼吸道疾病，會引起上呼吸道和下呼吸道同時感染，也就是說上述呼吸道症狀均可出現，包括肺炎。
流感常在冬春季流行，有甲型流感和乙型流感。流感病人發病急，症狀嚴重，全身症狀多，會發熱，可能一兩天體溫上升到39度以上，頭痛、肌肉乏力、食慾下降等症狀明顯。對於老人、小孩、肥胖人士、孕婦或有基礎病等人群，流感可致非常嚴重的重症肺炎，甚至可致死亡。
通過咽試子檢查可以快速確診。輕症者口服奧司他韋有效，如症狀加重，應及時就醫。
● 新型冠狀病毒感染的肺炎 ●
新型冠狀病毒感染的肺炎常常是因為到過疫區或接觸過新冠感染患者，以及接觸過疫區相關發熱、咳嗽病人；症狀有刺激性乾咳、發熱、乏力、肌肉痠痛等現象；血象白細胞正常或減少，淋巴細胞數量減少，影像學可有病毒性肺炎表現。
● 鼻炎 ●
近日，西安的氣溫回升，隨著春季的到來，一些過敏性鼻炎患者明顯增多，變應性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有刺激性乾咳、咽癢、眼癢等症狀。
1.噴嚏：每天數次陣發性發作，每次多於3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原後立刻發作；
2.清涕：大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下；
3.鼻塞：間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一；
4.鼻癢：大多數患者鼻內發癢，花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。這樣的患者血象常常正常或嗜酸性粒細胞增高。
由上可見，過敏性鼻炎流行病學上沒有疫區及新冠感染患者接觸史。患者個人可能有特異性體質，也就是老百姓經常說的過敏體質，患者可能有蕁麻疹、哮喘、過敏性結膜炎等病史。在臨床表現上沒有咽痛、發熱、肌肉痠痛等症狀。血象也基本正常或嗜酸性粒細胞增高。抗過敏藥物應用後症狀能明顯緩解。
★有明確季節性過敏性鼻炎病史的患者，可在預計發病的兩週前使用鼻噴激素、服用抗過敏藥物（地氯雷他定片、孟魯斯特鈉片等），可預防或減輕症狀的強度。
如果是孕媽，也不必太過擔心，可使用海鹽水清洗鼻腔改善症狀。
若上述症狀明顯加重，嚴重時感覺到呼吸費力、憋氣，也不必恐慌，可到醫院的耳鼻喉科及時就診。
分清楚了普通感冒、流感、鼻炎，新型冠狀病毒感染的肺炎四“兄弟”，又聽了耳鼻喉專家對於敏性鼻炎的詳細介紹後，疫情期間，相信當你鼻子不舒服時，也能坦然應對、不再恐慌。
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