寒冬远去，春暖花开。三月，既是踏青好时节；三月，也是常见的过敏季。在这个季节，有不少市民因过敏性鼻炎发作出现了干咳、流清涕、鼻腔阻塞等症状。而现在正值新型冠状病毒疫情期，那当过敏性鼻炎遇到新冠病毒，我们如何应对？
近期，由于季节原因，不少市民在出现咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状，大家心里有可能会担心，“我会不会感染新冠病毒了？”作为耳鼻喉医生，我们想说，不必慌张，也许就是每年的过敏性鼻炎又犯了。
在这个季节，常见的引起上呼吸道症状的原因有普通感冒、流感、鼻炎，新型冠状病毒感染的肺炎。而这四个“兄弟”如何区分？请听市第四医院耳鼻喉专家给你答疑解惑。
● 普通感冒 ●
普通感冒是指人因着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病。
主要症状：鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，无明显头痛、关节痛、全身不适等症状。
此为自限性疾病，一般病程为5-7天。感冒的人一般上呼吸道症状很重，但全身表现较轻，一般没有生命危险。自行服用感冒药后可减轻相关临床症状。
● 流感 ●
流感是因流感病毒感染引起的呼吸道疾病，会引起上呼吸道和下呼吸道同时感染，也就是说上述呼吸道症状均可出现，包括肺炎。
流感常在冬春季流行，有甲型流感和乙型流感。流感病人发病急，症状严重，全身症状多，会发热，可能一两天体温上升到39度以上，头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。对于老人、小孩、肥胖人士、孕妇或有基础病等人群，流感可致非常严重的重症肺炎，甚至可致死亡。
通过咽试子检查可以快速确诊。轻症者口服奥司他韦有效，如症状加重，应及时就医。
● 新型冠状病毒感染的肺炎 ●
新型冠状病毒感染的肺炎常常是因为到过疫区或接触过新冠感染患者，以及接触过疫区相关发热、咳嗽病人；症状有刺激性干咳、发热、乏力、肌肉酸痛等现象；血象白细胞正常或减少，淋巴细胞数量减少，影像学可有病毒性肺炎表现。
● 鼻炎 ●
近日，西安的气温回升，随着春季的到来，一些过敏性鼻炎患者明显增多，变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有刺激性干咳、咽痒、眼痒等症状。
1.喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作；
2.清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下；
3.鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一；
4.鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。这样的患者血象常常正常或嗜酸性粒细胞增高。
由上可见，过敏性鼻炎流行病学上没有疫区及新冠感染患者接触史。患者个人可能有特异性体质，也就是老百姓经常说的过敏体质，患者可能有荨麻疹、哮喘、过敏性结膜炎等病史。在临床表现上没有咽痛、发热、肌肉酸痛等症状。血象也基本正常或嗜酸性粒细胞增高。抗过敏药物应用后症状能明显缓解。
★有明确季节性过敏性鼻炎病史的患者，可在预计发病的两周前使用鼻喷激素、服用抗过敏药物（地氯雷他定片、孟鲁斯特钠片等），可预防或减轻症状的强度。
如果是孕妈，也不必太过担心，可使用海盐水清洗鼻腔改善症状。
若上述症状明显加重，严重时感觉到呼吸费力、憋气，也不必恐慌，可到医院的耳鼻喉科及时就诊。
分清楚了普通感冒、流感、鼻炎，新型冠状病毒感染的肺炎四“兄弟”，又听了耳鼻喉专家对于敏性鼻炎的详细介绍后，疫情期间，相信当你鼻子不舒服时，也能坦然应对、不再恐慌。
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