姜非子牙

肺心病全稱叫肺源性心臟病，從名字可以看出肺心病是肺部病變導致心臟病.

肺心病分為急性肺心病和慢性肺心病.

現實中以慢性肺心病最為常見，導致慢性肺心病最為常見的原因則是我們最為熟悉的肺氣腫，其他原因尚有胸廓畸形、脊柱結核、胸膜廣泛粘連等.

慢性肺心病的主要症狀和體徵有:

症狀:咳嗽、咳痰和氣急，在活動後出現乏力、心慌和呼吸困難和勞動力下降.部分患者可以出現咯血和胸部疼痛.伴隨病情進展，呼吸困難逐漸加重，夜晚明顯，睡覺不能平臥，即便在安靜狀態下也感到呼吸困難，通常伴有失眠、頭痛、食慾不振，因此白天出現昏昏睡睡，患者可以出現呼喚反應遲鈍或者給人非常冷淡的感覺，嚴重患者出現昏迷以及呼吸心跳驟停.

體徵:在患者身上可以觀察到頸部靜脈暴露充盈，嚴重患者出現口唇甲床紫紺和下肢或者全身水腫.

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，主要是指由於支氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變，導致肺血管阻力的增加，產生肺動脈高壓，繼而出現右心室結構和功能的改變的疾病，簡單來說也就是來源於肺部的疾病，如支氣管、肺、肺血管的疾病逐漸產生肺動脈高壓，累及到心臟的疾病。

肺心病患者大部分都會表現為活動後的胸悶氣喘，另外進一步發展導致右心衰竭會出現雙下肢水腫，頸靜脈怒張，胸水，腹水，隨著疾病的進一步發展，右心衰竭更加嚴重，有可能會導致循環血容量不足，引起低血壓的反應，導致患者出現頭暈，甚至有可能出現暈厥。

再就是急性感染期的患者，會有明顯的咳嗽，咳痰，喘憋，缺氧的症狀，有可能會出現口唇發乾，嚴重的需要應用呼吸機輔助呼吸治療，心衰更加嚴重一些有可能會導致心源性休克，患者出現精神差，意識模糊，這樣的症狀表現，另外有可能會引發各種心律失常，如果說出現室速，室顫，那麼患者就有可能會出現意識喪失。

如果患者確診為肺心病後，我們需要進行積極的治療，常用治療包括了穩定期的治療和急性期的治療。

慢性阻塞性肺病網

肺源性心臟病，簡稱肺心病。顧名思義，就是由肺部的疾病導致的心臟功能改變，就稱之為肺心病。急性肺心病常見於大面積肺栓塞，慢性的肺心病病因就很多了，包括最常見的是慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、哮喘、肺結核、間質性肺病等等。

但不管什麼病因，只要導致了肺心病的發生，那麼臨床表現都是類似的。

早期的肺心病，心肺功能都還行（代償期），患者可能有輕微的咳嗽、咳痰、氣促，活動後可能會有心悸、呼吸困難、乏力等等，而且體力勞動能力下降了，平時能挑100斤，現在能挑80斤，大概是這個意思。這個階段的肺心病患者其實病情還不是很嚴重的，起碼生活是能夠自理的。

但如果肺心病發展到了後期（失代償），症狀就會很突出了，比如呼吸困難加重，稍微動一下就會喘息，更別說挑擔了。常常合併有頭痛、失眠、食慾下降等等，因為病人有缺氧的過程。另外還會有明顯的氣促、心悸、腹脹、噁心（右心衰竭的症狀）等等。

如果一個慢阻肺病人不好好控制，不去戒菸，那麼最後難免會發生肺心病，一旦患者的呼吸困難加重、勞動能力下降，就要警惕是肺心病了，肺心病一旦發生，沒辦法逆轉，只能積極治療改善症狀。關鍵是預防肺心病的發生，早期治療相關病因，比如及早治療慢阻肺。

李鴻政醫生

肺心病根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩種類型。臨床上以後者多見。肺心病的發展較為緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種症狀和體徵外，主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的徵象。

肺心病可表現出咯血的症狀，由於氣管支氣管和肺實質性病變導致的出血，除了上呼吸道出血以外稱為咯血，目前因為肺結核是多數的，其次是呼吸系統感染的肺癌患者比較常見，但肺心病患者的咯血癥狀較為少見，其發生率遠遠低於支氣管擴張及肺結核等，肺心病的病人咯血較為少見，一但出現這種症狀要立即就醫，儘快明確咯血原因，及時採取相應的措施，肺心病出現咯血治療的根本是降低肺動脈壓。

肺心病還可表現出胸痛，其胸痛症狀可能與炎症及波及壁層髒的胸膜和右心室缺血是有關係，經常在咳嗽或活動後感覺胸骨下隱痛會有一種緊迫感，此胸部疼痛常常與心臟缺血的疼痛較難區別。

另外就是咳嗽，這也是肺心病的主要症狀。當患肺心病的時候支氣管壁和各種纖維細胞互擁並伴有充血水腫和纖維組織增生等。

支氣管炎哮喘科普學堂

肺心病，簡單來說，是由於肺部的病變導致的心臟病變。

具體來說：是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。

如上圖所示，由於肺組織病變，導致肺動脈壓力增高，那麼右心室需要更大的收縮力才能將血液送往肺動脈，長此以往，將造成右心功能衰竭。

肺心病臨床表現：

（一）肺、心功能代償期

咳嗽，咳痰，氣促，活動後可有心慌，呼吸困難，勞動耐力下降。

（二）肺、心功能失代償期

1.呼吸衰竭

呼吸困難加重，夜間為甚，常伴有頭痛，失眠，食慾下降。皮膚潮紅，多汗。

2. 右心衰竭

氣促更明顯，心慌，食慾不振，腹脹，噁心等。頸靜脈怒張，心率快，下肢水腫，重者有腹水。

慢性肺心病的病因主要包括：

慢性支氣管-肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症、肺結核、間質性肺疾病等）

肺血管疾病（如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺動脈炎等）

胸廓運動障礙性疾病（如嚴重胸廓或脊椎畸形、胸膜肥厚，神經肌肉疾患）以及其他（如睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵）。

肺心病的預防：

應積極治療上述引起肺心病的基礎疾病，減少因基礎疾病的加重而導致肺心病反覆急性加重；

疾病任何階段戒菸都有助於延緩肺心病的進展；

支氣管炎患者定期監測肺功能；

積極運動及呼吸康復鍛鍊，增強體質；

通過接種流感疫苗、肺炎疫苗預防反覆呼吸道感染；

減少肺心病反覆急性加重。

如果已經確診為肺心病，需要注意防止發生心功能不全。

避免感染、過度勞累等誘發心力衰竭的因素，

避免到高原缺氧的地方旅遊。

堅持規律服藥，防止基礎疾病的加重而誘發心力衰 竭。

需要積極進行運動康復，改善心臟功能。

良醫濟世

肺心病，是由於支氣管、肺組織或肺動脈血管病變影響肺結構或功能，引起肺循環阻力增加或肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚或擴大，甚至發生右心衰竭。

極易發生肺性腦病、酸鹼平衡失調及電解質紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內凝血等併發症。

主要表現為低氧血癥和二氧化碳瀦留的呼吸衰竭症狀，還有心律失常、上腹脹痛、食慾不振、頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫、腹水、少尿等右心衰竭症狀。

治療：對症治療，控制感染，改善肺功能，改善心功能，激素應用，防治併發症等。

重症醫學科曹醫生

肺臟和心臟是人體非常重要的組織器官。中醫上講心與肺同居上焦，在功能上心主血,肺主氣、朝百脈。所以心臟和肺臟負責全身的血液和呼吸。如果肺臟出了問題也會影響到心臟的功能。

肺源性心臟病簡稱肺心病，是指由支氣管－肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構和功能改變的疾病。可分為慢性肺心病和急性肺心病，以慢性多見，急性常見於急性大面積肺栓塞。

常見病因

1、支氣管、肺疾病

以慢性阻塞性肺疾病最多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重症肺結核等等;

2、胸廓運動障礙性疾病

較少見，嚴重的脊椎後凸、側凸等造成的嚴重胸廓或脊椎畸形，引起胸廓活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形，導致肺功能受損。

3、肺血管疾病

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺小動脈炎、累及肺動脈的過敏性肉芽腫病等均可使肺動脈狹窄、阻塞，引起肺血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷加重，發展成慢性肺心病。

主要臨床表現

慢性肺心一般是發展的很慢，如果沒有長期慢性的肺病，也是不用擔心會有肺心病。臨床根據肺心功能可分為肺心功能代償期和肺心功能失代償期。主要有咳嗽、咳痰、氣促，活動後有心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，嚴重者會有發紺，水腫等情況。

一個疾病會有很多臨床症狀，同樣一個症狀也會因為很多的疾病導致，所以我們不要總是自己百度，看著自己症狀對照，發現自己得了絕症或者什麼。

一個疾病的確診，我們要從它的發病原因、年齡、症狀、緩解因素以及檢查等等綜合判定，不能斷章取義。

未來麻醫

　　說到心肺功能對人體的重要性，即使不是專業的醫護人員也清楚。心肺在人體當中佔有重要地位，一旦心肺功能出現異常，會直接影響到身體健康，甚至是危及生命安全。

　　肺心病在我國是常見病、多發病，具有高流行性、高患病率、高死亡率和高費用的四高特點。那麼什麼是肺心病呢?肺心病就是指肺源性心臟病，是支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。那麼肺心病通常有什麼症狀表現呢?這是我們要討論的問題。

　　一、咳嗽、痰多。咳嗽是肺心病的主要症狀。我們知道有很多的疾病都會出現咳嗽的症狀，但是患有肺心病時，會出現長期反覆的咳嗽，並且痰量明顯的增加。

　　二、呼吸困難。肺心病病人呼吸困難既是症狀，也是體徵。心肺功能出現問題，自然會影響到呼吸。肺心病病人隨著病情的進展而呼吸困難逐漸明顯，以至於輕微活動甚至靜息狀態下也出現呼吸困難。

　　三、咯血現象。雖然說咯血不是肺心病的典型症狀，但是在肺心病進展到一定程度時，會出現咯血現象。肺心病病人咯血較為少見，但一出現咯血應立即到醫院急診救治，迅速明確咯血原因，採取相應措施治療。

　　四、胸痛症狀。肺心病胸痛可能與炎症波及壁層胸膜或右心室缺血有關，常在咳嗽或活動後感覺胸骨下隱痛及緊迫感。

　　以上這些症狀是肺心病最常見的症狀，但是不侷限於這些症狀。對於肺心病人而言，遇冷是容易加重症狀的，因此平時的保暖工作需要做好。

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肺心病發病緩慢，臨床上除了原有支氣管、肺和胸廓疾病的各種症狀和體徵外，主要是逐步出現心、肺功能障礙以及其他臟器功能損害的徵象。

一、心肺功能代償期：

1. 症狀：咳嗽、咳痰、氣促、活動後呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，感染可以使上述症狀加重；
2. 體徵：不同程度的發紺、肺氣腫體徵、肺動脈高壓表現、二尖瓣區收縮期雜音、劍突下心臟搏動增強 、頸靜脈充盈等。

二、心肺功能失代償期：

1. 呼吸衰竭：呼吸困難（夜間嚴重）、晝夜顛倒（白天嗜睡、夜間失眠）、頭痛、食慾下降等，可見明顯的發紺、球結膜充血、水腫、出現病理反射、皮膚潮紅多汗等；
2. 右心衰竭：氣促、心悸、腹脹、噁心等，可見頸靜脈怒張，劍突下收縮期雜音、肝大有壓痛、肝頸靜脈迴流徵陽性，下肢水腫等。

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慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由慢性支氣管-肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起的肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病是我國的常見病和多發病，我國20世紀70年代全國各省市、自治區40歲以上人群抽樣調查表明，＞14歲人群慢性肺心病的患病率為4.8/千人,慢性肺心病患者的患病率存在地區差異，北方地區高於南方地區，高原地區高於平原地區，農村高於城市，並隨年齡增高而增加，吸菸者比不吸菸者患病率明顯增高，冬春季氣候變化時易出現急性發作，急性呼吸道感染常為急性發作的誘因。

肺心病患者發展緩慢，臨床上除了原有肺、胸疾病的各種症狀和體徵外，主要是逐步出現的肺、心功能不全以及其他器官受損的徵象，往往表現為急性發作期和緩解期交替出現，肺臟和心臟功能進行性惡化。患者可出現呼吸困難加重，夜間為重，常有頭痛、失眠、食慾下降，但白天嗜睡，甚至出現表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現。治療方面主要是積極控制感染，通暢氣道，改善呼吸功能，糾正缺氧與CO2瀦留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，處理各種併發症。

關鍵字: 健康 肺心病 慢性