一個84歲的女性，行胸部CT掃描發現位於前上縱隔有一45×40×40㎜的孤立性胸腺腫瘤。腫瘤由兩部分（囊性部分和實體性病變部分）組成（圖1）。
患者除了血清癌胚抗原（CEA）水平升高外，無其他任何症狀和體徵以及其它實驗室改變。
手術前無法對腫瘤進行明確的病理診斷。後經左胸入路行VATS （電視胸腔鏡手術）將腫瘤完全切除。
術後病理：腫瘤由兩個單獨的成分組成。❶胸腺乳頭狀腺癌，❷A型胸腺瘤（Masaoka I期）（圖2）。
第一個腫瘤由低分化乳頭狀腺癌細胞組成，周圍沒有Hassal的小體。第二個腫瘤是A型胸腺瘤，主要由紡錘形的上皮細胞和許多無異型性的淋巴細胞組成（圖2）。兩者界線清楚。
胸腺癌是比較少見的胸腺腫瘤，胸腺乳頭狀腺癌更是罕見。日本松野等曾報告四例，其中有三例乳頭狀腺癌和梭形細胞胸腺瘤（A型胸腺瘤）的成分存在於同一結節中。據此，他認為胸腺乳頭狀腺癌可能起源於紡錘狀細胞胸腺瘤，是胸腺腫瘤進展的一種表現 。
與松野報道的不同，本例胸腺乳頭狀腺癌和A型胸腺瘤雖然都發生在胸腺組織，但兩者界限十分清晰。
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