饮酒过量与房颤事件和不良心房重构相关。然而，戒酒对房颤二级预防的作用尚不明确。前段时间，N Engl J Med发表的研究对此进行了探究，证实了戒酒可减少房颤患者心律失常的复发。
研究简介
本研究为一项多中心、前瞻性、随机对照试验，研究共纳入来自澳大利亚6家医院的140例患者（85%为男性；平均62±9岁），并按1:1比例随机分为戒酒组和正常饮酒组。纳入患者为每周至少引用10杯以上标准饮品（1杯标准饮品约含12g纯酒精）的成年患者，患者有阵发性或持续性房颤，且在基线时为窦性心律。
图1 研究设计
研究的主要终点有两个：随访6个月期间房颤复发（停药2周后）和总房颤负担（房颤时间占随访时间的百分比）。
研究结果
研究结果显示，戒酒组患者的每周饮酒量由16.8±7.7标准杯降低至2.1±3.7标准杯，下降了87.5％；正常饮酒组患者的每周饮酒量由16.4±6.9标准杯降低至13.2±6.5标准杯，下降了19.5％。戒酒组的37例患者（53%）和正常饮酒组的51例患者（73%）在停药2周后房颤复发。
此外，戒酒组患者的房颤复发前时间较对照组长（HR=0.55；95%CI：0.36-0.84；P=0.005）。随访＞6个月显示，戒酒组较正常饮酒组患者的房颤负担显著降低，房颤发生时间的中位数百分比为0.5% vs. 1.2%；P=0.01）。
图2 房颤复发的时间
图3 房颤负担
研究结果表明，戒酒可减少房颤患者的心律失常复发。
医脉通编译自：Aleksandr Voskoboinik, Jonathan M. Kalman, Anurika De Silva, et al. Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2020; 382:20-28. DOI: 10.1056/NEJMoa1817591.
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