01.31 警惕“无声的杀手”--房颤

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

警惕“无声的杀手”--房颤

房颤的危害:

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。


脑卒中是房颤最大的危害之一,非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍。


房颤患者发生脑卒中的高危因素包括以前有心衰、高血压病、高龄、卒中或栓塞病史、糖尿病、女性、冠心病周围血管疾病等。

警惕“无声的杀手”--房颤

患者王先生,55岁,5年前起病,心悸不宁,时发时缓,心电图显示:心房颤动。5余年来服用西药、中成药效果不佳。1年前心悸复发而入院。请求进一步诊治。

症见:在情绪紧张或劳累后易发生胸闷、心悸,口咽干燥,脐旁时隐痛,纳眠尚可,二便调,舌质红,舌下络脉有淤点。治宜益气养阴,化痰和营。开具方剂20剂进行治疗。二诊时,患者自感脉搏已恢复正常,心悸未再复发。但劳累后汗多,且易疲劳,为其继续巩固疗效。诊其脉细,脉律齐整,脉势和缓。在前方的基础上加减化裁继续治疗。随访1年,心房颤动未复发。

警惕“无声的杀手”--房颤

按语:本患者患心房颤动5余年,其心气虚弱自不待言,心气鼓动无力,痰瘀易滞其间,进一步影响血脉运行,详审细辨,立益气养阴、化痰和营之方竟能“除颤”,说明恰中心气阴虚,内夹痰瘀之机杼,不失为病霍然。

警惕“无声的杀手”--房颤

房颤的预防:

首先要治疗能导致房颤的疾病,积极控制血压,治疗糖尿病、冠心病等,从源头上解决问题。


另外要保持健康的生活方式:戒烟,限制饮酒,避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐等。


即使患有房颤也要正确认识它,积极预防并发症的发生,把它的危害降到最低。


我是一名心内科大夫,擅长各种心血管疾病的治疗与调养。欢迎大家关注本账号,如有问题咨询,可留言或私信,空闲时间我会尽量解答。


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