飲酒過量與房顫事件和不良心房重構相關。然而，戒酒對房顫二級預防的作用尚不明確。前段時間，N Engl J Med發表的研究對此進行了探究，證實了戒酒可減少房顫患者心律失常的復發。
研究簡介
本研究為一項多中心、前瞻性、隨機對照試驗，研究共納入來自澳大利亞6家醫院的140例患者（85%為男性；平均62±9歲），並按1:1比例隨機分為戒酒組和正常飲酒組。納入患者為每週至少引用10杯以上標準飲品（1杯標準飲品約含12g純酒精）的成年患者，患者有陣發性或持續性房顫，且在基線時為竇性心律。
圖1 研究設計
研究的主要終點有兩個：隨訪6個月期間房顫復發（停藥2周後）和總房顫負擔（房顫時間佔隨訪時間的百分比）。
研究結果
研究結果顯示，戒酒組患者的每週飲酒量由16.8±7.7標準杯降低至2.1±3.7標準杯，下降了87.5％；正常飲酒組患者的每週飲酒量由16.4±6.9標準杯降低至13.2±6.5標準杯，下降了19.5％。戒酒組的37例患者（53%）和正常飲酒組的51例患者（73%）在停藥2周後房顫復發。
此外，戒酒組患者的房顫復發前時間較對照組長（HR=0.55；95%CI：0.36-0.84；P=0.005）。隨訪＞6個月顯示，戒酒組較正常飲酒組患者的房顫負擔顯著降低，房顫發生時間的中位數百分比為0.5% vs. 1.2%；P=0.01）。
圖2 房顫復發的時間
圖3 房顫負擔
研究結果表明，戒酒可減少房顫患者的心律失常復發。
醫脈通編譯自：Aleksandr Voskoboinik, Jonathan M. Kalman, Anurika De Silva, et al. Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2020; 382:20-28. DOI: 10.1056/NEJMoa1817591.
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