心脏“房颤”了是怎么回事?

心脏“房颤”了是怎么回事?

那“房颤”又是怎么回事呢?

房颤,全称“心房颤动”,是一种房性心律失常。注意,房性心律失常。按现在网络的说法是,圈起来,要考的。

心脏“房颤”了是怎么回事?

先说“房性”的由来

我们说过,正常人的心律应该是窦房结发出指令并掌控下传到整个心脏的窦性心律( )。窦性心律的节律应该是匀齐的,频率应该是(60~100)次/分[现在专家认为,(50~90)次/分也属正常]。

心脏“房颤”了是怎么回事?

正常心电图

我们人体正常的心脏有四个腔,分别是左、右心房和左、右心室。由心房起源的心律失常称作房性心律失常

房颤,乱发指令的主要部位是左心房(其实人家窦房结可能也发指令了,但是太弱势,心房不听)。房颤发生时,心房各部分的心肌各自为政,没有秩序、杂乱无章的自行收缩使得整个心房失去了步调一致的同步收缩,只剩下蠕动。这时候的心律,是由心房颤动着指挥的心律。

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结果呢?当然是混乱,心律失常了。

再说心律失常

心率和心律,总有人把它们弄错。率、律字不同,意思也不同。其实,就是字面上的意思。心率心脏跳动的频率,就是单位时间内心跳的速率,心跳的快慢,比如每分钟多少次。心律心脏跳动的节律,就是心脏跳动的规律性,每个心动周期是否匀齐。无论心跳频率(心率)异常还是节律(心律)异常,都是“心律失常”。还有就是,这个心律是谁发出、谁指挥的(起搏),或者传达指令时走哪条路、走的速度(传导

)等,出了错误属于心律失常

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“房颤”这种心律失常是什么状况

正常情况下,我们心跳的指令是由窦房结→心房→房室结→下达到心室的。心房乱了,向下传达的信息也就全乱了。

房颤时,没了统一指挥的心房肌各自为政、胡乱收缩,心房收缩(蠕动)的频率自然是快了,每分钟可以快到350次以上,甚至600多次,而且毫无规律可言。这种快而乱的信号还要下传到心室,幸亏经过房室结时受到阻隔,大多数被挡住了,否则生命都有危险了(全传下去就会发生室颤,也就是会猝死的。有些疾病就会发生这种危险)。但是,总有一部分是胡乱地传下去的,而且一般总比正常下传的要多。这样,心室的收缩了,也了。我们心跳最主要是由心室的收缩舒张形成的,心室收缩乱了,我们的心跳就乱了。心跳就会快一下、慢一下,快快慢慢(传下来没规律);轻一下、重一下,时轻时重(每次心脏射血的量不一样)。(心电图是可以看出来的)

心脏“房颤”了是怎么回事?

房颤心电图

这样(房颤)的心跳,病人会感到心慌气短,胸闷不适,有时感觉“心要跳到嗓子眼了”,严重的时候会头晕眼花,甚至黑视、晕厥。检查就会发现心率很快(少数人可以不快),心律绝对不齐(因为心跳快慢不一,毫无规律),听诊心音就会发现强弱不等(每次射血量不同),摸摸脉搏会发现脉搏短绌(脉搏时轻时重,或有“漏跳”)。遇到这样的情况,就是发生房颤了。很多时候,由于房颤下传的多,心室收缩的频率快,心率(跳)会很快。心跳快到一定程度,就会影响心脏的排血量,影响对全身的供血,最明显的是脑供血。像那位小伙子,就因为房颤引起的脑供血不足晕倒了 。

心脏“房颤”了是怎么回事?

还有下回分解。


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