11.27 古藺人注意!新增13個,醫保按病種收付費病種將達118個

據瀘州市醫保局消息,今年底前,瀘州市按病種收付費病種將由原來的105個擴容至118個,新增13個病種。目前,新修訂的按病種收費試行標準正按程序進行。

據瞭解,此次新增13病種主要包括肺良性腫瘤、急性乳腺炎、輸尿管結石、原發性急性閉角型青光眼、膝關節骨性關節炎、慢性淚囊炎等。

古蔺人注意!新增13个,医保按病种收付费病种将达118个

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什麼是按病種收付費

按病種收付費,就是明確規定某一種疾病該花多少錢,從而既避免了醫療單位濫用醫療服務項目重複收費、分解收費,防止醫院小病大治,又保證了醫療服務質量,而且操作十分簡便。按病種付費在病人的治療過程中,從入院到治癒出院,整個治療費用經過充分測算和論證明確標準,讓病人瞭解自己整個治療過程中能夠出多少錢,能有效節約病人的醫療費用。2017年12月,瀘州市首批推出結核性胸膜炎等105個病種在全市二級甲等公立醫院實施按病種收付費改革。該項改革工作開展一年多來,取得了一定的成效,但總體效果不理想,醫院推進改革積極性普遍不高。對此,瀘州市於10月至11月上旬對105個病種中部分病種開展了實地調研、專家論證,對病種和標準進行了修訂完善,新增了肺良性腫瘤等13個病種,修訂了急性化膿性闌尾炎等12個病種的收付費標準,對反流性食管炎等44個病種,根據實際情況和專家建議修改了麻醉方式,對股骨幹骨折等5個病種,根據實際情況和專家建議修改了治療方式。通過醫療專家論證,118個病種治療方式、麻醉方式和收費標準比較合理合規,群眾可以承受,有利於支付方式改革。

你需要注意這些

需要注意的是,在實施病種收費前,醫療機構將按照病種名稱、收費標準、臨床路徑和治療規範,使用藥品及醫用耗材、進入和退出機制告知患者,患者可自行選擇按項目收費方式或者按病種收費方式,對於選擇按病種收費方式的患者,應簽訂《瀘州市按病種收費知情告知書》,確保醫療質量和合理診療。患者自願要求進行的不在第一診斷病種臨床路徑內或與確診病種無關的檢查、治療不計入按病種收費標準;患者自願選擇超出我市醫保限價和支付範圍的相關費用均不納入按病種收費標準,由患者承擔。患者在治療過程中出現嚴重合並症、併發症或患者病情較重、體質特殊等原因,導致實際發生醫療費用明顯偏離病種收費標準的病人,醫院嚴格按照國家衛生計生委《醫療機構臨床路徑管理指導原則》的規定履行退出程序退出按病種收費,發生的診療費用按照項目收費另行計算。

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責編丨丁 念初審丨朱 茂 終審丨汪邦坤


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