不開刀，不吃藥是廣大病友的迫切願望，所以中藥燻洗，膏藥等方式，一直深受老百姓的信任和偏愛。當頸肩腰腿疼的時候，大家首先想到的就是貼膏藥，或者用中藥包燻一燻，熱敷一下。那麼中藥燻洗是否真有奇效呢，是不是每種關節疼痛都適合中藥燻洗呢？今天張醫生來聊一聊~

中藥燻洗的原理

膝骨關節炎屬於中醫學骨痺、膝痛的範疇，膝骨關節炎多因肝腎虧虛，風、寒、溼、熱等外邪侵襲人體，或氣滯血瘀所致，活血通絡治療多以補益肝腎、祛風散寒。

用中醫的講法，就是要祛除寒邪，疏通氣滯淤血，通筋活絡。畢竟中醫有一個宗旨，痛則不通。

西醫是沒有這些講法的，但是通過燻洗，的確能夠利用熱氣使局部血管擴張，達到促進膝關節局部血液循環加速的作用（這跟脖子不適，熱敷後緩解的原理一樣）。當然，配合活血的藥物，可以一定程度的促進局部炎症的緩解，消減疼痛。

這個方法，因為不需要開刀，沒有創口，不用口服，所以患者的接受度非常高。

中藥燻洗的時間及方法

首先蒸汽熱燻膝關節，主要溫度保持在80°以下，避免灼傷。熱燻20-30分鐘後，用毛巾浸入藥水敷在膝關節。時間不要過長，避免皮膚出現長時間發紅、出疹子的情況。

燻洗後，可以配合動作功能鍛煉，達到更好的治療效果，如：

1.床上直腿抬高

平躺狀態，一腿貼著墊子，一腿直膝抬起，與身子成大概45-60度角後，放下，重複多次後，換腿。

2.坐位踹腿

坐在椅子上，屈髖屈膝，然後用最大力量快速伸直髖關節及膝關節。向上向前抬起。重複多次。

膝骨關節炎可以中藥燻洗嗎？

膝骨關節炎是老年性關節軟骨及周圍組織參與的退行性病變，主要原因是軟骨退變引發的無菌性炎症。臨床上，將患者根據骨關節炎的發病情況，分為初期，早期，中期及晚期。初期主要通過功能鍛鍊，調整運動習慣，早中

玻璃酸鈉及非甾體類藥物起的作用，是鎮痛消炎，減少炎症因子，能夠一定的控制疼痛，但不能逆轉軟骨退變。換句話說，是在養護關節，儘量延長膝關節炎晚期到來的時間。因為從目前的醫學來講，是無法培植軟骨，修復軟骨損壞的。

故而，中藥燻洗也是無法根治骨關節炎的。但局部熱敷可以加快膝關節周圍的血液循環，讓血管及肌肉舒張，促進炎症因子的消退。可以起到輔助鎮痛的效果，對患者有一定的幫助。但如果已經是重度骨關節炎患者，如已經出現關節畸形，兩腿站立時變形，則需要進行手術治療。

痛風性關節炎可以中藥燻洗嗎？

沒有用。

痛風性關節炎則是因為體內尿酸增高，尿酸鹽結晶沉積在關節，進而引發局部紅腫疼痛。結晶堆積越來越多，形成結節乃至痛風石，侵蝕關節骨骼，引發疼痛，炎症，紅腫發熱。

痛風性關節炎的根本原因，是尿酸鹽結晶沉澱。通過中藥外敷，促進血液循環，是不能消除結晶的。它的根結在於控制血液中的尿酸含量，讓尿酸鹽結晶不再沉澱，乃至逐漸代謝掉已沉澱的結晶，才能消除疼痛。

而控制血尿酸的兩個渠道，一個是控制輸入：減少嘌呤的攝入；一個是增大輸出：加強代謝，多喝水，多運動。

中藥燻洗，貼膏藥，都起不到什麼效果。

膝關節腫脹滑膜炎可以重要燻洗嗎？

不可以。

膝關節是人體滑膜最多，關節面最大最複雜的關節。半月板損傷，韌帶損傷等原因，和骨關節炎繼發性滑膜炎，都會導致滑膜炎的產生。其次就是踝關節扭傷等，也比較常見。

正常情況下，關節液的分泌及吸收保持動態平衡，人體自行調節。但因為外力損傷，導致平衡被打破，人體關節液吸收平衡失調，繼而產生積液。當積液超過容積，關節腔內壓力增大，所以表現為

如果腫脹疼痛難忍，或是阻礙關節屈伸，可以到醫院進行積液抽取，消炎止痛。

急性滑膜炎期間，不可以熱敷，更不能採用中藥燻洗。此時熱敷及燻洗只會進一步加重腫脹，及炎症反應。

關節手術後能燻洗嗎？

不可以。不可以。不可以。（說三遍！）

關節手術後，無論傷口表面是否癒合，都是不可以敷膏藥和中藥燻洗的。儘管每種膏藥和中藥的成分不同，有些是消腫祛瘀，有些活血鎮痛，但此時關節內組織還在成長癒合，且局部的抵抗力很低。外敷可能造成皮膚感染，傷口感染，進一步導致關節腔內感染化膿。嚴重者還會造成人工關節的鬆動，手術報廢。

術後貼膏藥引發過敏

整體來說，中西醫結合治療骨關節炎，是一個新的臨床方向，近年有很多醫生髮表了相關的論文，但是針對療效，配方等，還沒有形成規模化和實質性的論證，也還沒有相關的指南及共識出現。希望中西醫結合治療，早日結出碩果。

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