04.14 HPV感染＝宮頸癌？

網友給我留言說，陳大夫，看了你的科普文章，告訴大家宮頸癌和HPV感染脫不了干係，引起了我的重視，請你給我們科普一下HPV是如何感染的，又是怎麼能檢查出來的好嗎？

我能說不好嗎？這夜深人靜之時我就開始碼字了。

HPV是一種病毒，主要是通過性傳播、密切接觸和間接接觸傳播。

另外嬰兒會通過孕婦產道接觸，對嬰兒造成傳播。

HPV對於大多數女性而言，是通過性接觸感染，大約80%的女人一生至少感染一次HPV，在其引起細胞發生異常改變之前可通過人體自身免疫力將其完全清除，不會對健康構成威脅，大部分的感染在一兩年內可自動消除或被自身免疫力抑制，不會引起病變。

低危型HPV也是通過生殖器密切接觸傳播，引起的溼疣會影響局部的免疫力，為高危型HPV持續感染創造條件，要是感染溼疣，積極治療的同時要主要檢測是否感染了高危型。

男性感染了HPV病毒，由於生理結構的特殊性，基本上都可以通過自身免疫力清除。男性的傳播基本上是通過性行為感染，日常生活是否可以感染目前沒有定論。男性感染HPV本身不是一種疾病，大部分人可以通過自身免疫力清除。即使低危型的引起尖銳溼疣也可以治療，高危型引發癌症的非常少見。

如何知道是否感染了HPV？

低危型的HPV感染表現:

皮膚上的良性表現為手足和特殊部位如趾甲頸部眼簾的一些疣狀物表現。外生殖器疾病（尖銳溼疣）良性表現為可見和不可見的三種狀態，分別為典型表現、臨床感染、潛伏感染。

典型表現：形成乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀。可能是單個或者多發，通常是柔軟、潮溼、肉紅色的突起或扁平狀，大小不同。HPV感染的疣體一般不會呈現紅色或棕色。需要注意的是，有些疣體非常小，即便是在體外也很難通過肉眼看到。

如何檢測HPV病毒？檢查方法包括：

(一)醋酸白試驗

醋酸自試驗是將醋酸液塗抹或敷貼在可疑的損害上，外陰和陰莖損害在3～5分鐘後變白，宮頸損害在1分鐘內變白，而肛周損害可能需要15分鐘，應用放大鏡或陰道鏡可更清楚顯示醋酸白損害。典型的醋酸白損害呈圓形增厚區，邊界清楚，色澤雪白、有光澤，邊緣稍隆起。

(二)甲苯胺藍試驗

可作為尖銳溼疣的輔助診斷，有資料介紹用此法診斷尖銳溼疣與病理診斷的符合率達95%。具體方法為：首先用紗布蘸蒸餾水清潔局部，待乾燥後用棉籤蘸甲苯胺藍染液均勻塗在皮損及其周圍的皮膚上，等到甲苯胺藍染液乾燥後，再塗1％醋酸脫色劑清擦。未清擦掉而留有藍色者即為陽性。

(三)陰道鏡檢查

陰道鏡檢查可通過觀察陰道內點狀血管襻來判斷潛在的人類乳頭瘤病毒(HPV)感染。單獨應用陰道鏡或聯用醋酸白試驗有助於確定男女生殖器HPV亞臨床感染及其範圍。

(四)細胞學檢查

用特殊的HPV檢測方法可發現HPV感染。

這一篇的字碼完了，脖子好酸呀，扭扭轉轉趕緊睡覺了