心電圖發現有心律不齊,不處理會引發心衰嗎?

芘律IzGT6401



首先我們先來了解一下,什麼是心律不齊?

心律不齊是指心臟傳導系統異常引起的症狀,包括心跳過快、過慢或不規律等。很多心律不齊的症狀一般有:心悸、心跳緩慢、不規則心跳、心跳之間心臟暫停。嚴重的心律不齊還多伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。

而造成心律不齊的主要原因是:

1、新陳代謝異常:體內電解質的不平衡,內分泌失調等;

2、情緒激動時會因影響內分泌系統會產生心律不齊;

3、冠狀動脈疾病,風溼性心臟病,心肌炎,心肌病變等也會誘發心律不齊;

4、一些藥物會引起心律不齊,咖啡中的咖啡因,香菸中的尼古丁,及酒精,到一定的劑量時,也會造成心律不齊。

如果患了心律不齊就要注意了:

1、若有胸悶頭暈的症狀,就應進-步瞭解是否對健康及生命有影響,是否需進一步檢查與治療;

2、若使用藥物控制要在醫囑下控制藥量以免發生危險;

3、良性心律不齊發作時,會令人不舒服,但是不會造成生命危險。惡性的心律不齊發生時,會嚴重影響心臟血液輸出量,造成暈厥甚至死亡,這種心律不齊就算沒有症狀,一旦證實有此情況,一定要治療;

4、平時需要了解是否有潛伏的心臟病,或其它疾病,以便一併治療;

5、要戒菸、酒、咖啡及檳榔,不要生氣,要樂觀。

心律不齊如果不管會不會引發心衰?

心律不齊多數時候伴有心率加快,心房跳動非常快時,心房肌不能有規律的舒張、收縮,失去了助力棒的功能,影響了心室充盈,另外,心率快時,心室也可以跳的很快,心室的舒展期就大大縮短,影響了心室充盈。

心臟工作的效率降低可導致眩暈甚至暈厥,持續時間較長可出現心力衰竭及休克。

而竇性心律不齊是不會引起其他任何臨床表現,但是對於早搏或者常規意義上的房顫,特別是實行早搏多於一萬次,不進行積極的干預治療,時間長了以後會引起我們常規意義上心臟功能不好,如果房顫的病人不進行積極的治療,帶來的後果就是這個病人容易出現心衰、心絞痛,最主要的還可能會引起栓塞。最常見的引起腦中風,不常見的就是長期的栓塞,引起的腸梗阻引起的腎臟血管拴塞以後,引起的腎功能的衰竭,另外還有一部分人的栓塞下肢以後導致下肢動脈拴塞,引起腳的壞死肢體的壞死。


還有人也會關注心律不齊中的室性早搏會不會也會引發心衰?應該說,臨床上絕大多數室性早搏都是良性的。換言之,雖然室性早搏會導致患者出現一些不舒服的症狀,比如心悸、乏力或者突然感覺心臟“咯噔”一下等等,但其中絕大多數不會導致惡性後果,比如心臟性猝死、心臟衰竭等。但是防止少部分意外事件,還是希望平時作息飲食良好,定期檢查問診,根據主治醫生指導建議做好防護性工作。


希望這篇文章能夠對遇到這個問題的網友有幫助,如果有什麼問題,也可以關注我,後臺留言私信我,我會抽時間儘快回覆。


心血管羅建方教授


心律不齊是一種籠統的診斷,包含所有心律不規整的情況,比如竇性心律不齊,早搏,房顫等。不同的心律不齊對於心臟的影響是不太一樣的,所以首先要搞清楚您是哪種心律不齊。

簡單分析下幾種常見心律不齊:

1.竇性心律不齊:年輕人多見,一般沒有症狀,幾乎等同於正常心電圖,也不會對心臟造成影響

2.早搏:規律心跳中間有提前出來的心跳,根據部位可以分為房性和室性,交界性的很少很少。房性早搏如果不是太多,對於心臟功能影響不大,如果次數太多,可能會誘發房顫,從而影響心臟功能。室性早搏如果24小時超過一萬次,可能會造成心臟擴大,心衰的發生,如果次數很少,不至於有太大影響

3.房顫:是相對嚴重的心律失常,首要併發症是栓塞,其次就是可能造成心臟擴大,瓣膜關閉不全,自己心臟衰竭,應該積極處理,並預防房顫再次發作


心血管醫生谷雲飛


這個不一定的,具體要看是哪種心律不齊。

首先,心律不齊概念比較籠統,只要是心臟的節律不規整都可以叫做心律不齊,即可見於正常的健康人群,不需要特殊處理;也可以是病理性的,不處理可能造成心律失常性心肌病等,發生心衰。

正常健康的人群中,可出現一些生理性的心律不齊,如竇性心律不齊,數目較少的房早(24小時<500個)、室早等,僅需要改善生活方式,定期複查隨訪心電圖即可,不會對人身造成太多影響,也不會造成心衰。

但也有一些心律不齊,不積極干預可能會導致心臟擴大,發生心律失常性心肌病,最終導致心衰。這種情況常見於頻發的室早(>1萬/24h),快速的房顫等心律不齊的情況。對於這些心律不齊,可以藥物控制,如效果不佳,必要時可進行射頻消融治療。

所以當有心律不齊時,不用過於緊張,可找心內科醫生進一步評估風險,決定下一步處理措施。


分享到:


相關文章: