途魚
（2018年4月21日 曾醫生有問必答）
我們的心臟結構，可分為左心房、左心室，右心房、右心室。心臟肥大就是我們所說的“肥厚型心肌病”。
心室的主要作用就是規律收縮把血液泵出去。右心室泵出的血液是進入肺部和氧氣進行交換、結合；左心室泵出的血液是進入全身動脈以提供機體營養和氧氣。
如果哪裡的阻力大，那麼心臟為了更有力把血泵出，心肌細胞就會相應增大增厚（透支！）。例如有肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺動脈阻力大，後期常有右心室肥大；其餘多見為左心室肥大，常見於高血壓、主動脈關閉不全、主動脈瓣狹窄的患者。
對身體有什麼危害？
早期（無症狀期）：部分心室肥大患者，因心室肥厚不明顯，病情較輕，前期心臟可以代償過來，一般無明顯症狀。僅有強體力勞動出現心悸、胸悶、呼吸困難等症狀。
中期（代償期）：也叫心功能不全期。許多患者一般生活可自理，但於稍重的體力活時立馬出現機體供血/供氧不足情況，如心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，甚至蹲下起立或運動時出現眩暈、甚至昏迷。有些一意孤行乾重體力勞動，會直接猝死。
晚期（失代償期）：也叫心力衰竭期。此時已喪失勞動力，只能躺床上，就算翻身都困難。常常合併有心律失常（如房顫等），只能靠藥物、氧氣維持生命。很容易猝死！
怎麼能明確發現心肌肥大？
胸片：一般心影增大不明顯，後期心衰時候才能看到明顯心影增大。
心電圖：對於左心室肥大，常在胸導聯出現巨大倒置的T波，涉及複雜醫學解讀，這裡就不贅述了。
彩超：是臨床上主要的診斷手段，可以早期間發現。
答：摒除誘因，有肺部疾病要積極治療，有高血壓、心瓣膜疾病也要積極治療。避免激烈運動以防猝死。避免應用能增強心臟收縮能力的藥物（如洋地黃、硝酸類製劑）以及含有咖啡因的飲料等。
胃腸肝膽外科曾醫生
可以給他以下治療 第一，利尿治療，減輕病人的心臟負荷，可以使用一些利尿藥，嚴重病人可以用一些速脲減輕病人的心臟負荷。 第二類藥物是一些擴張血管的藥物，也是為了減輕心臟的負荷，這類藥物最常用的是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素轉換酶受體抑制劑（ARB）。這類藥物非常多，就不一一舉例了。 在心衰的時同時病人還會出現神經、內分泌方面的一些問題，會引起一些激素的分泌過多，血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素轉換酶受體抑制劑可以緩解這種症狀。當血管緊張素腎素分泌過多的時候，用這種轉換酶有就可以對抗它的作用。這類藥物是治療心衰的一個基礎藥物。 同時，如果病人要有冠心病，或者病人血液動力學情況不太穩定，還可以給他用一些硝酸鹽，比如二硝酸異山梨酯，用這類藥起到一些擴血管的作用。 第三大類的藥是倍他受體阻滯劑，這類藥可用來抑制交感神經或者血管緊張素，腎素血管緊張素，同時可以減低心臟的耗氧量，長期使用可改善心臟的功能，已經被很多的實驗證明。 轉換酶抑制劑和轉換酶受體抑制劑以及倍他受體阻滯劑是現在治療心衰的及時性藥物製劑之一，非常重要。 第四大類藥物可以用強心劑，用於比較嚴重的病人，最常用的就是地高辛。 上面是常用的一些藥物。同時現在的進展也認為，比如他汀類的調血脂藥物可以改善病人的預後。當然，除了藥物之後，我個人認為生活的注意還是特別重要的，要注重生活管理。
