04.14 HPV感染＝宫颈癌？

网友给我留言说，陈大夫，看了你的科普文章，告诉大家宫颈癌和HPV感染脱不了干系，引起了我的重视，请你给我们科普一下HPV是如何感染的，又是怎么能检查出来的好吗？

我能说不好吗？这夜深人静之时我就开始码字了。

HPV是一种病毒，主要是通过性传播、密切接触和间接接触传播。

另外婴儿会通过孕妇产道接触，对婴儿造成传播。

HPV对于大多数女性而言，是通过性接触感染，大约80%的女人一生至少感染一次HPV，在其引起细胞发生异常改变之前可通过人体自身免疫力将其完全清除，不会对健康构成威胁，大部分的感染在一两年内可自动消除或被自身免疫力抑制，不会引起病变。

低危型HPV也是通过生殖器密切接触传播，引起的湿疣会影响局部的免疫力，为高危型HPV持续感染创造条件，要是感染湿疣，积极治疗的同时要主要检测是否感染了高危型。

男性感染了HPV病毒，由于生理结构的特殊性，基本上都可以通过自身免疫力清除。男性的传播基本上是通过性行为感染，日常生活是否可以感染目前没有定论。男性感染HPV本身不是一种疾病，大部分人可以通过自身免疫力清除。即使低危型的引起尖锐湿疣也可以治疗，高危型引发癌症的非常少见。

如何知道是否感染了HPV？

低危型的HPV感染表现:

皮肤上的良性表现为手足和特殊部位如趾甲颈部眼帘的一些疣状物表现。外生殖器疾病（尖锐湿疣）良性表现为可见和不可见的三种状态，分别为典型表现、临床感染、潜伏感染。

典型表现：形成乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状。可能是单个或者多发，通常是柔软、潮湿、肉红色的突起或扁平状，大小不同。HPV感染的疣体一般不会呈现红色或棕色。需要注意的是，有些疣体非常小，即便是在体外也很难通过肉眼看到。

如何检测HPV病毒？检查方法包括：

(一)醋酸白试验

醋酸自试验是将醋酸液涂抹或敷贴在可疑的损害上，外阴和阴茎损害在3～5分钟后变白，宫颈损害在1分钟内变白，而肛周损害可能需要15分钟，应用放大镜或阴道镜可更清楚显示醋酸白损害。典型的醋酸白损害呈圆形增厚区，边界清楚，色泽雪白、有光泽，边缘稍隆起。

(二)甲苯胺蓝试验

可作为尖锐湿疣的辅助诊断，有资料介绍用此法诊断尖锐湿疣与病理诊断的符合率达95%。具体方法为：首先用纱布蘸蒸馏水清洁局部，待干燥后用棉签蘸甲苯胺蓝染液均匀涂在皮损及其周围的皮肤上，等到甲苯胺蓝染液干燥后，再涂1％醋酸脱色剂清擦。未清擦掉而留有蓝色者即为阳性。

(三)阴道镜检查

阴道镜检查可通过观察阴道内点状血管襻来判断潜在的人类乳头瘤病毒(HPV)感染。单独应用阴道镜或联用醋酸白试验有助于确定男女生殖器HPV亚临床感染及其范围。

(四)细胞学检查

用特殊的HPV检测方法可发现HPV感染。

这一篇的字码完了，脖子好酸呀，扭扭转转赶紧睡觉了