10.08 治療類風溼性關節炎,其實沒有那麼難,做好“兩要兩不要”

類風關,全稱“類風溼性關節炎”,儘管現在已經有了非常規範的治療方法以及相當好的療效,但該病仍較猖獗,仍然有不少患者出現關節變形、殘廢,常常讓人不得不扼腕嘆息。本文給大家說說一些類風關治療中的誤區及配合治療的要點,希望患者能受益。

治療類風溼性關節炎,其實沒有那麼難,做好“兩要兩不要”

據平時臨床所見:治療難,下列人為因素不可忽視。

1. 損友為害:多數患者生病後,不是頭腦清晰地去有風溼專科的正規醫院就診,而是諮詢身邊人,動不動就是聽別人說,結果就中了一群所謂好友實則“損友”(那些不是專業人士卻給出專業意見的人)的損招:這個病就是會變形殘廢的病,治不好千萬不要應用有毒性的藥,其結果可想而知。

2. 心理作怪:部分人只擔心藥物副作用卻不擔心疾病的風險。殊不知,這個病的“毒”比藥物毒性有過之而無不及。不知道該病長期控制不佳,不光是導致關節變形、肢體殘廢,還可以影響心、肺甚至神經系統,嚴重者甚至危害生命。

治療類風溼性關節炎,其實沒有那麼難,做好“兩要兩不要”

3.頻繁換治療藥物:相同的藥對不同的人耐受程度不同,用藥過程是個由調整趨於穩定的過程,一旦穩定後往往需要長期沿用該方案治療。而一部分人往往沒有耐心,頻繁換醫生、換方案,這樣不僅治不好病,反而可能加重病情,害了自己。

4.輕身重錢袋:有人喜歡“扛著”病體,經常用“要上班”、“請不了假”“較遠來不了”等理由,不能按醫囑就醫。其根本是不關注自己身體,輕身惜財,沒想過控制好疾病,才能更好工作、更容易掙錢。

治療類風溼性關節炎,其實沒有那麼難,做好“兩要兩不要”

要準:準確診斷、準確判斷病情(包括是否累及肺、神經等)準確用藥。只有準確診斷和精準的病情評估,才能合理的選擇用藥。病情較輕而用重藥,會增加副作用又有不必要的浪費;病情較重藥用輕了則病情無法控制。常見有很多類風關患者接受了治療,但用藥都是無關痛癢的藥,控制病情的慢作用藥用得較少,甚至有的根本不用,這樣怎能有效地治療疾病,病情反覆也就不足為奇了。

要穩:做到安全穩健用藥,達到疾病穩定維持;初診初治的3-6個月既是病情緩解時間也是藥物調整時間,前3個月主要是觀察藥物副作用,後3個月主要是評估病情、調整必要的慢作用藥,甚至加用生物製劑,減停激素等藥物,最終達到無關節腫痛的常人狀態。

治療類風溼性關節炎,其實沒有那麼難,做好“兩要兩不要”

不要忍:絕大多數類風關開始治療都是炎症活動期,需要用止痛藥。在此,止痛藥主要是抗炎症,止痛是其輔助作用。很多人喜歡忍著不吃止痛藥,實際上是減弱了治療效果。再者就是出現藥物副作用不要忍,要及時向醫生反映,以便隨時調整藥物。

不要等:有人希望等疾病自己好,這種做法多會拖延病情,最後痛苦加劇;還有一些患者在醫生建議加用藥物時,總想等等看,殊不知等會讓病情加重,也讓身體對藥物的反應變差,往往會付出更大代價。

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