天氣熱，大家都喜歡躲在空調房裡，如果這個時候再有一隻寵物陪著，那生活更是有滋有味。但福州的一位“養鴿達人”卻不幸病倒，在搶救室住了7天，襲擊他的“元兇”竟是他飼養的鴿子。
養鴿依哥患上“鸚鵡熱”致多臟器功能衰竭
阿發是福州閩侯人，今年45歲。前段時間，他高燒不退，且出現畏冷、乏力，咳嗽等症狀，被轉入第九〇〇醫院呼吸與危重症科治療。
住院5天后阿發的病情突然惡化，還出現了呼吸衰竭等危急情況。呼吸與危重症科副主任醫師文文考慮，會不會是特殊的病原體感染？
進一步瞭解，原來阿發養鴿子20餘年，又有糖尿病，且他長時間處於不通風的空調房內工作。
在和病人家屬溝通後，立即為病人進行NGS（一種基因測序技術）病原學檢測，同時換用藥物治療，最終病人呼吸困難的情況緩解。
而送檢的結果也證實，病人感染的是鸚鵡熱衣原體。
需與普通肺炎區別 病人胸片常出現磨玻璃樣病變
什麼是鸚鵡熱衣原體？
鸚鵡熱衣原體肺炎是動物疫源性疾病，可通過吸入鸚鵡、鴿子等鳥類排洩物粉塵致病，也可在人際間傳播；
鸚鵡熱衣原體經吸入肺內後，先入血液增殖，再由血播散至全身器官，可累及肺、肝脾、腎臟及中樞神經系統；
文文博士猜測，養鳥者日常需清掃鳥籠、投餵飼料，容易感染，再加上患者本身血糖較高，免疫力下降，才導致被擊倒。
會出現怎樣的症狀？
病人可能長期無症狀，或以肺部受累為主要表現，常表現為不明原因發熱，嚴重者甚至出現呼吸衰竭。
最具特徵的是，病人的胸片異常，常表現為實變影、結節影及磨玻璃影。
前段時間，福州一位81歲的老太太因為反覆高熱10天，伴咳嗽、咳痰、全身乏力、肌肉痠痛入院。
查胸部CT提示左下肺實變影，氣管鏡肺泡灌洗液NGS提示也是鸚鵡熱衣原體。
仔細一問，老太太家中養了一隻寵物狗，比老太太較早出現了感冒、咳嗽的症狀。寵物醫院給狗狗做的胸片顯示，狗狗的胸部也出現了肺實變影。
鸚鵡熱衣原體目前主要還是依靠NGS檢測，但有的醫生對這種病原體認識不深，再加上檢測費一般需要3500-4000元，送檢的數量並不多。
所以，大多數這類病例可能存在誤診或漏診。
目前除特殊抗藥菌株外，四環素、大環類酯、喹諾酮等都能有效治療鸚鵡熱衣原體感染。
醫生提醒！
❶鸚鵡熱沒有相關疫苗預防！
❷高齡、重症患者，出現高熱，流感樣症狀，肺部為大片實變影等情況，一定要及早做NGS檢測明確診斷。
❸高危人群一定要做好衛生與防護工作，定期清掃、消毒籠舍及用具。
❹除了鸚鵡、鴿子等鳥類易感染鸚鵡熱衣原體，還有如雞、鴨、狗等也會成為鸚鵡熱衣原體的宿主。
❺室內飼養的禽類，可長期於飼料和飲水中添加四環素類抗生素進行預防。
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福州本地事綜合福建衛生報
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