03.06 帶狀皰疹出在哪個位置?

紅楓似血


帶狀皰疹會發生在人體任何部位

關於帶狀皰疹發病部位的問題,據筆者臨床所見和研究所得,帶狀皰疹可發生於機體任何部位。帶狀皰疹的發病部位用2005~2010年帶狀皰疹後遺神經痛的3005個的病例做統計學處理,其統計表明,胸背部位,發病率最高,為1238人次;其次為腰腹部,為767 人次;但頭面(頭面、眼、耳)的發病率也不低,為556人次。對頭面部的帶狀皰疹要特別重視,因為頭面部的神經非常豐富,如眼帶狀皰疹,嚴重者會導致失明等。關於發生在四肢的帶狀皰疹要注意肌肉萎縮,本次統計發生在四肢的帶狀皰疹為441人。對特殊部位的帶狀皰疹如腦膜、肛門及生殖器部位更要重視。


醫睹為快


帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,這種病毒是一種嗜神經病毒,不發病的時候寄生在神經節上,發病的時候會沿著這個神經節支配的區域擴散。所以理論上講,所有有神經分佈的地方都會發生帶狀皰疹。但是每個部位的發病比例是不一樣的。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。有人統計過這些部位的發病率,胸背部,約為 55%,其次依次為頭面部佔 15%,腰腹部為 14%,頸部為 12%,骶尾部(臀部上方)為 3%,其它部位佔 1% 左右。發病部位常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分佈而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一週圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。發生在胸腹部位的帶狀皰疹,一般預後良好。但是發生在眼部的帶狀皰疹,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。發生於耳朵的帶狀皰疹,膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵,稱為Ramsay-Hunt綜合徵。病人機體免疫力特別差的人,病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹,有時候可以引起皰疹性肺炎腦炎。比較危險。所以只要是得了帶狀皰疹,最好是先到醫院做一下評估,最好不要馬上用藥,以免延誤病情。


皮科醫生劉光金


同濟大學附屬第十人民醫院康復醫學科主任許綱表示:

因為這個病毒是潛伏在人體的神經節中的,很多神經節都可以潛伏這個病毒,所以帶狀皰疹可以在身體在任何一個神經中發生。

最常見的是三叉神經,在第一支就是我們常見的額頭部位,額頭部位的皰疹病毒發生率和機體的其他部位來說發生率更高,而且患者的症狀表現更嚴重,疼痛更劇烈,給患者帶來的影響更大,因為這個病毒是從三叉神經眼支發出,對患者的眼結膜有影響,嚴重的患者可能會出現失明。同時發生過程中患者的雙側額頭眼周都會出現腫脹疼痛劇烈,所以在這個階段更加強調早期及時的抗病毒和保護神經的治療,這樣才能有效地緩解病情的發展以及病毒對神經的破壞程度,所以在這裡把這個部位的疾病單獨提出來說,老百姓經常會把這個位置的帶狀皰疹叫做作龍頭,老百姓經常會把它叫做纏腰龍,這個部位就叫龍頭。


海上名醫


帶狀皰疹可出現在身體的任何皮膚部位。但是最為常見的部位是胸神經和顱神經支配的皮膚區。

比如肋間,肩部,脖子,腹部,背部等。

一般帶狀皰疹屬於自限性疾病,不需要特殊治療可自愈。但對於老年人和體質弱的患者,需要及時治療。一般是使用抗病毒藥物進行抗病毒治療。如果有疼痛,可以加服止痛藥物,如撲熱息痛。還可以用糖皮質激素進行抗炎治療。


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仁心藥師


帶狀皰疹是學名,民間的叫法叫蛇盤瘡或者轉腰龍,由此可以看見它最容易長的部位就是在腰上。當然啦腰部可不是帶狀皰疹唯一的好發部位,可以說我們身上皮膚凡是有神經的地方,都有可能出現帶狀皰疹。最容易好發的部位呢依次分別是腰腹部、頭面部、四肢和外陰部。由此可以看出來幾乎我們身體的任何部位都可以出現帶狀皰疹,只不過發病頻率不同而已。

帶狀皰疹以前有傳言認為,如果纏人腰的一圈,就可能會死人。實際上,帶狀皰疹的發病是按照神經的階段來分佈的,幾乎不會通過中線。所以,這種傳言就是謠言。

因為認為帶狀皰疹叫蛇盤瘡,所以民間也有通過畫符來“治病”的,這純粹是用病名“蛇”畫符治病的典範。也是謠言,完全沒有任何的科學依據。如果現在你還用這種方法試圖來抑制帶狀皰疹的發展,那麼我只能說好自為之吧。

帶狀皰疹就算不治療也可以自愈,治療的目的是積極抑制病毒繁殖,縮短病程,減輕疼痛,降低併發症也就是帶狀皰疹後神經痛或者瘙癢的發病率。因為帶狀皰疹在老年人出現後遺神經痛的概率大大增加。所以老年人要積極的治療,能夠有效的改善預後,縮短病程。

一般來講,帶狀皰疹一輩子只發作一次。但是偶爾也有發作兩次甚至三次的,但概率是非常非常的低。所以我看到年輕人出現帶狀皰疹以後,我安慰他們說恭喜你,現在有帶狀皰疹,老年後就不會出現了,這樣的話你也就不會出現帶狀皰疹後遺神經痛。這個也是安慰的話,既然出現帶狀皰疹,我還是要給予足夠的重視和積極的治療。

帶狀皰疹不可怕,可怕的是我們用錯誤的方法治療他,可怕的是我們用謠言來治療。所以,一旦出現帶狀皰疹,還是皮膚科及時的就診。


皮膚科醫生小徐


【鉑桐疼痛專家指導】帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿神經分佈的群集皰疹和神經痛為特徵的病毒性皮膚病。

一般會長在神經分佈的地方的,主要是胸脅部位以及頭面部。神經痛為本病的重要特徵,一部分患者皰疹消退後仍然存在被侵犯部位神經痛,可能持續數月甚至數年,稱為帶狀皰疹後神經痛。

而且帶狀皰疹最常累及的神經是肋間神經,佔總發病數量的70%以上;其次所累及的是三叉神經、坐骨神經,較少出現的是頸神經、臂叢神經、陰部神經等,基本上侵犯的是感覺神經,對運動神經纖維幾乎沒有影響。


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我們來學中醫


帶狀皰疹出現沒有特定部位,最容易好發的部位呢依次分別是腰腹部、頭面部、四肢和外陰部。幾乎人身體的任何部位都可以出現帶狀皰疹,只是因人而異,患處有灼熱感或者神經痛,出現潮紅斑,繼而出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分佈而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。在急性出皰期的時候,必須進行正規的抗病毒以及進行及時的止痛治療,以免病毒潛伏在神經根處,神經受到永久性、不可逆性的破壞。早期可選用阿昔洛韋軟膏塗抹患處、也可用伐昔洛韋或泛昔洛韋進行抗病毒治療,若患者出現神經痛,可以用止痛藥物。


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