03.06 带状疱疹出在哪个位置?

红枫似血


带状疱疹会发生在人体任何部位

关于带状疱疹发病部位的问题,据笔者临床所见和研究所得,带状疱疹可发生于机体任何部位。带状疱疹的发病部位用2005~2010年带状疱疹后遗神经痛的3005个的病例做统计学处理,其统计表明,胸背部位,发病率最高,为1238人次;其次为腰腹部,为767 人次;但头面(头面、眼、耳)的发病率也不低,为556人次。对头面部的带状疱疹要特别重视,因为头面部的神经非常丰富,如眼带状疱疹,严重者会导致失明等。关于发生在四肢的带状疱疹要注意肌肉萎缩,本次统计发生在四肢的带状疱疹为441人。对特殊部位的带状疱疹如脑膜、肛门及生殖器部位更要重视。


医睹为快


带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的,这种病毒是一种嗜神经病毒,不发病的时候寄生在神经节上,发病的时候会沿着这个神经节支配的区域扩散。所以理论上讲,所有有神经分布的地方都会发生带状疱疹。但是每个部位的发病比例是不一样的。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。有人统计过这些部位的发病率,胸背部,约为 55%,其次依次为头面部占 15%,腰腹部为 14%,颈部为 12%,骶尾部(臀部上方)为 3%,其它部位占 1% 左右。发病部位常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。发生在胸腹部位的带状疱疹,一般预后良好。但是发生在眼部的带状疱疹,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。发生于耳朵的带状疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。病人机体免疫力特别差的人,病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹,有时候可以引起疱疹性肺炎脑炎。比较危险。所以只要是得了带状疱疹,最好是先到医院做一下评估,最好不要马上用药,以免延误病情。


皮科医生刘光金


同济大学附属第十人民医院康复医学科主任许纲表示:

因为这个病毒是潜伏在人体的神经节中的,很多神经节都可以潜伏这个病毒,所以带状疱疹可以在身体在任何一个神经中发生。

最常见的是三叉神经,在第一支就是我们常见的额头部位,额头部位的疱疹病毒发生率和机体的其他部位来说发生率更高,而且患者的症状表现更严重,疼痛更剧烈,给患者带来的影响更大,因为这个病毒是从三叉神经眼支发出,对患者的眼结膜有影响,严重的患者可能会出现失明。同时发生过程中患者的双侧额头眼周都会出现肿胀疼痛剧烈,所以在这个阶段更加强调早期及时的抗病毒和保护神经的治疗,这样才能有效地缓解病情的发展以及病毒对神经的破坏程度,所以在这里把这个部位的疾病单独提出来说,老百姓经常会把这个位置的带状疱疹叫做作龙头,老百姓经常会把它叫做缠腰龙,这个部位就叫龙头。


海上名医


带状疱疹可出现在身体的任何皮肤部位。但是最为常见的部位是胸神经和颅神经支配的皮肤区。

比如肋间,肩部,脖子,腹部,背部等。

一般带状疱疹属于自限性疾病,不需要特殊治疗可自愈。但对于老年人和体质弱的患者,需要及时治疗。一般是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗。如果有疼痛,可以加服止痛药物,如扑热息痛。还可以用糖皮质激素进行抗炎治疗。


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仁心药师


带状疱疹是学名,民间的叫法叫蛇盘疮或者转腰龙,由此可以看见它最容易长的部位就是在腰上。当然啦腰部可不是带状疱疹唯一的好发部位,可以说我们身上皮肤凡是有神经的地方,都有可能出现带状疱疹。最容易好发的部位呢依次分别是腰腹部、头面部、四肢和外阴部。由此可以看出来几乎我们身体的任何部位都可以出现带状疱疹,只不过发病频率不同而已。

带状疱疹以前有传言认为,如果缠人腰的一圈,就可能会死人。实际上,带状疱疹的发病是按照神经的阶段来分布的,几乎不会通过中线。所以,这种传言就是谣言。

因为认为带状疱疹叫蛇盘疮,所以民间也有通过画符来“治病”的,这纯粹是用病名“蛇”画符治病的典范。也是谣言,完全没有任何的科学依据。如果现在你还用这种方法试图来抑制带状疱疹的发展,那么我只能说好自为之吧。

带状疱疹就算不治疗也可以自愈,治疗的目的是积极抑制病毒繁殖,缩短病程,减轻疼痛,降低并发症也就是带状疱疹后神经痛或者瘙痒的发病率。因为带状疱疹在老年人出现后遗神经痛的概率大大增加。所以老年人要积极的治疗,能够有效的改善预后,缩短病程。

一般来讲,带状疱疹一辈子只发作一次。但是偶尔也有发作两次甚至三次的,但概率是非常非常的低。所以我看到年轻人出现带状疱疹以后,我安慰他们说恭喜你,现在有带状疱疹,老年后就不会出现了,这样的话你也就不会出现带状疱疹后遗神经痛。这个也是安慰的话,既然出现带状疱疹,我还是要给予足够的重视和积极的治疗。

带状疱疹不可怕,可怕的是我们用错误的方法治疗他,可怕的是我们用谣言来治疗。所以,一旦出现带状疱疹,还是皮肤科及时的就诊。


皮肤科医生小徐


【铂桐疼痛专家指导】带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。

一般会长在神经分布的地方的,主要是胸胁部位以及头面部。神经痛为本病的重要特征,一部分患者疱疹消退后仍然存在被侵犯部位神经痛,可能持续数月甚至数年,称为带状疱疹后神经痛。

而且带状疱疹最常累及的神经是肋间神经,占总发病数量的70%以上;其次所累及的是三叉神经、坐骨神经,较少出现的是颈神经、臂丛神经、阴部神经等,基本上侵犯的是感觉神经,对运动神经纤维几乎没有影响。


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带状疱疹出现没有特定部位,最容易好发的部位呢依次分别是腰腹部、头面部、四肢和外阴部。几乎人身体的任何部位都可以出现带状疱疹,只是因人而异,患处有灼热感或者神经痛,出现潮红斑,继而出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。在急性出疱期的时候,必须进行正规的抗病毒以及进行及时的止痛治疗,以免病毒潜伏在神经根处,神经受到永久性、不可逆性的破坏。早期可选用阿昔洛韦软膏涂抹患处、也可用伐昔洛韦或泛昔洛韦进行抗病毒治疗,若患者出现神经痛,可以用止痛药物。


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