11.20 卵巢囊腫,切還是不切?醫生:滿足這些指標,考慮手術

早上剛開電腦,可可就在後臺看到一則消息:網上有消息說某明星得了卵巢腫瘤後做了手術,自己也有卵巢囊腫,好幾年了都沒有治療,好害怕得癌,都不敢去檢查了……

卵巢,對女性來說是異常重要的器官,不僅會影響生育,還與衰老進程甚至生命息息相關。但卵巢囊腫是否要手術或是治療,還得看情況而定,不要妄自猜測。那麼,卵巢囊腫究竟是什麼?有多大的幾率會變成癌?可可給大家梳理一下。

1,卵巢囊腫很常見,有生理性和病理性之分


所謂卵巢囊腫,其實就是發生在卵巢內的囊形贅生腫物,好發於20~50歲的女性,與內分泌系統功能異常、環境因素、不良生活習慣、家族病史等多種因素有關。但卵巢囊腫有生理性和病理性之分,切勿“一刀切”。

1,生理性囊腫

生理性囊腫,常與女性的生理週期有關,如:卵(濾)泡囊腫、黃體囊腫。

卵(濾)泡囊腫:發生在

排卵前。育齡期女性每個月會有一個卵泡發育成熟,如果卵泡沒有排卵,或卵泡液未被吸收等,從超聲檢查來看,就與囊腫類似,大小約2cm。

黃體囊腫:排卵後,卵泡會迅速形成黃體,但也可能形成黃體囊腫,大小不超過5cm。從超聲上看就是囊壁中裝著囊液,相關腫瘤標誌物檢測一般無異常。

生理性囊腫如果直徑<5cm,一般不用擔心,大多數會自行消失,通常隨訪觀察3個月即可,無需用藥。但若伴隨不適症狀,則應及時就醫。

卵巢囊腫,切還是不切?醫生:滿足這些指標,考慮手術

2,病理性囊腫

一般來說,3個月經週期後囊腫仍持續存在,則稱為病理性囊腫。但它又有腫瘤性質和非腫瘤性質之分。

非腫瘤性質的卵巢囊腫中,比較有代表性的是巧克力囊腫,它是子宮內膜異位症的一種病變,發病率為10%~15%,多數良性,很少發生惡變,但可以不斷增大並侵蝕正常組織,給卵巢造成不可逆的損傷。

腫瘤性質的卵巢囊腫也有良惡性之分,畸胎瘤、囊腺瘤等多屬良性,但畸胎瘤易發生卵巢蒂扭轉,若造成卵巢壞死,不得不手術切除卵巢。因此,即便大部分畸胎瘤是良性的,還是建議儘早手術。

惡性的卵巢囊腫則有上皮癌和惡性生殖細胞腫瘤。其中上皮癌,鑑於早期症狀不明顯、診斷困難等,近70%的患者一經查出就是晚期,預後差,5年生存率僅為17%左右

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【多囊卵巢綜合徵≠卵巢囊腫】

多囊卵巢綜合徵與卵巢囊腫,雖名字有一定的相似性,但並不是同一種疾病。

多囊卵巢綜合徵是一種複雜的內分泌及代謝異常導致的疾病。正常情況下,育齡期女性每月有一個卵泡成熟並順利排出,而當內分泌及代謝異常時,卵泡的成熟和排出受到影響,卵巢中有多個未正常發育的卵泡,從而導致多囊。

2,病理性卵巢囊腫,可能導致哪些後果?

由於生理性卵巢囊腫大多會自行消失,我們就不做過多探討,主要講講病理性的。如果卵巢囊腫是病理性的,可能產生什麼後果?

1,月經紊亂

卵巢囊腫會引起子宮內膜充血,從而導致月經紊亂,以非經期陰道出血最為常見。

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2,不孕、流產或難產

囊腫無論大小,都可能影響激素分泌,從而導致陰道不規則出血或毛體增多等症狀,是造成女性不孕的重要原因之一。

卵巢囊腫還可在孕早期引發流產,孕晚期則可能導致胎位異常,分娩時可能阻塞產道引發難產。

3,囊腫蒂扭轉或卵巢壞死

當囊腫大小中等(5~6cm)、活動度大、瘤蒂較長、中心偏向一側時,患者體位改變或處於妊娠期,就可能造成蒂扭轉,引起腹部劇烈疼痛甚至休克,還可伴有噁心、嘔吐。

若就醫不及時,長了囊腫的一側卵巢就會壞死,需要切除。因此,發生急性腹痛需及時就醫,早期蒂扭轉時醫生可幫助復位,拯救卵巢。

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4,失血性休克

如果囊腫未能及時治療,長大到一定程度或受到擠壓,就可能突發破裂,甚至引起大出血,造成失血性休克,危及生命。

生理性囊腫也可能突發囊腫破裂,出現不適一定要及時就診。

5,發生惡變

部分良性卵巢囊腫也可能發生癌變,其幾率約為1%~10%,腹內腫塊可能有壓痛,甚至出現腹膜刺激症狀。

絕經後是惡性疾病的高發期,所以絕經期婦女一旦發生卵巢囊腫,即便是單純性囊腫,一般也不認為是生理性的,需高度重視,遵醫囑進行相關檢查及治療。

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【滿足以下條件,可能需要手術】

①囊腫直徑>5cm,持續半年不消失或伴有長大趨勢,可能需要手術治療;

②囊腫直徑大於6cm,一般需手術切除,並送病理檢驗;

③如果囊腫為實性,則不論大小,都要考慮手術切除。

注:以上指標僅供參考,具體是否需要手術應遵醫囑。

3,卵巢保養誤區多,別再盲目相信了

現如今,很多人的生活習慣都不夠好,容易造成內分泌系統異常,增加卵巢疾病風險。而與此同時,健康意識又在不斷提高。因此,卵巢保養應運而生。但這些保養方法真的靠譜嗎?

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1,精油按摩保養卵巢?

生活中,塗精油按摩保養卵巢的說法廣為流傳。但實際上,卵巢位於盆腔深處,正常情況下,醫生進行婦科檢查時都難以觸摸,更別說通過皮膚按摩了。

也許會有人問,精油不能穿過皮膚到達卵巢嗎?這個可能性也是小之又小。

精油要達到卵巢,需要穿過皮膚、肌肉、筋膜、闊韌帶等多種組織,或者通過皮膚到達皮下毛細血管,流向靜脈並回流進心臟,再經過肺循環通過動脈系統到達卵巢。經過這重重關卡,即使精油到達卵巢,又能發揮多大作用?

不僅如此,不當按摩還可能存在危險:如果卵巢已經長了囊腫或腫瘤,可能造成腹痛、出血,甚至休克等嚴重問題,也可能加速腫瘤擴散。

2,吃藥保養卵巢?

也有的人鍾情於吃藥進行卵巢保健,但一些不正規的保健藥可能添加了雌激素,長期服用會擾亂卵巢功能,甚至增加乳腺癌、子宮內膜癌等癌症風險。

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4,卵巢保養,應該這麼做


卵巢保養,最重要的還是培養良好的生活飲食習慣,並保持良好的情緒,這樣有助於維持內分泌系統的正常功能,從而輔助保障卵巢健康。

1,適齡生育哺乳

有專家表示,29歲以後生育孩子,卵巢功能會受到影響,可能造成提前絕經,但如果不止生育一個,這種影響就會消除。

也就是說,晚婚晚育需適度,建議在29歲前生孩子。如果超過29歲,則多生育一個孩子,更利於卵巢健康。

而且,懷孕時不會排卵,哺乳也會讓排卵受到抑制,對卵巢保養有一定好處。

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2,戒菸限酒,均衡營養

菸草中的多環芳烴對女性卵巢濾泡可能有毒害作用,經常吸菸的女性會比正常女性提前1~2年絕經。如果每天抽菸大於10支,則有40%的女性出現卵巢早衰。

酒精也可能引起卵巢組織改變,影響卵巢功能。過度節食減肥、膳食不均衡等易造成營養不良、免疫力下降、內分泌紊亂,不利於卵巢健康。

3,充足睡眠,改善心情

熬夜會影響雌激素的合成與分泌,進而影響卵巢功能。有研究發現,熬夜時間越長、越頻繁,出現早絕經的幾率越大

長期壓力過大、焦慮、憂鬱

等不良情緒會影響下丘腦和垂體的功能,阻礙激素分泌,抑制卵巢排卵,從而容易損害卵巢健康。

所以,充足的睡眠和良好的心情也是保養卵巢的一大“法寶”。

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4,大黃蟄蟲丸

由大黃、黃芩、甘草、桃仁、地黃、乾漆、虻蟲、水蛭這些藥材製成大黃蟄蟲丸,能輔助預防卵巢囊腫,降低患子宮肌瘤的風險,對保養卵巢有一定好處。但具體用法用量,能否服用,需諮詢醫師。


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