03.30 保險公司稱“開顱手術”才賠,手術後卻又反悔?看了讓人憤怒

有好幾天沒有和大家分享一些保險理賠案例了,今天和大家講述的這個案例,小編自己看了都氣憤。到底是什麼原因,那接下來我們就來聊一聊。

案例起始:

2016年2月份,王女士5歲的女兒開始出現反常,就是每天喝水的量非常多,比大人喝的還多。所以王女士就帶女兒去本市的醫院檢查了,但是檢查報告顯示全部正常。王女士還是不放心,就帶女兒來到省城的大醫院,結果還是顯示正常,但女兒喝水的量還是沒減少。醫生懷疑是尿崩症,但也不確定,只能讓王女士帶女兒回家觀察。

保險公司稱“開顱手術”才賠,手術後卻又反悔?看了讓人憤怒

後來王女士的爸爸因為之前購買的保險出現爭議,所以去了保險公司一趟,結果在保險業務員的百般推薦下給小孩買了一份5萬重疾險,20萬的保額。保險業務員還說:如果沒有確診尿崩症,是可以投保的。

小孩患病:

2018年11月份,王女士的女兒被檢查出腦袋裡長了一個腫瘤,與保險公司聯繫後,稱只有進行開顱手術才能理賠。

保險公司稱“開顱手術”才賠,手術後卻又反悔?看了讓人憤怒

於是前往了上海進行了開顱手術,用光了所有積蓄,等待理賠時,保險公司卻拒賠,原因是:“投保前有疑似病史”。

看到這裡,相信大家一定很氣憤,小編生氣的是那個保險業務員因為自己的私利,騙老人不懂保險,誘導老人買下金額達5萬元的保險,這反映了我們中國保險行業的一個現狀,就是保險業務員的水平普遍偏低。

保險公司稱“開顱手術”才賠,手術後卻又反悔?看了讓人憤怒

告上法庭:

因為理賠無果,王女士將保險公司告上了法庭。

原告:

保險人在明知道王女士女兒有可能是尿崩症的情況下,依然建議投保人投保,所以保險公司應該賠付20萬元。

法院判決:

1、保險人存在誘導投保人隱瞞病史的行為。

2、保險條款中的“只能進行開顱手術才能賠”不合理,因為腦腫瘤本身就屬於重疾。

所以判決保險公司賠付王女士20萬元人名幣。


分享到:


相關文章: