03.05 膝蓋疼痛怎麼辦?

家庭養生保健


段醫生答疑在線🌵膝蓋疼的原因和治療🌵

膝蓋疼與多種原因都有關係,老年人最多見,最常見的原因是骨關節炎,臨床上的治療方法也比較多。接下來就給大家詳細講解。



一、膝蓋疼症狀

臨床症狀以膝關節的疼痛、腫脹、變形及活動受限為主,X線是發現骨關節炎的主要手段。病理組織檢查表現為關節軟骨的破壞、軟骨下骨硬化、關節邊緣軟骨下骨增生、骨贅形成,進而引起滑膜炎症、半月板損傷、遊離體形成及關節外組織炎症等一系列病變。

二、膝蓋疼痛,臨床上治療方法較多,可分為非手術治療和手術治療。

(1)生活習慣的改變:減輕體重,合理飲食,穿合適的鞋子,避免過度運動及負重活動膝關節,不坐矮板凳等。

(2)功能鍛鍊:對恢復膝關節功能有較大效果,適當的功能鍛鍊不僅可以使關節軟骨得到關節液的濡養,抑制病態發展,還能改善肌肉萎縮,增加肌力,增強膝關節的穩定性。但需要注意的是爬山,負重運動及鍛鍊,打太極,多次跳躍的鍛鍊,會加重膝關節的疼痛。


(3)物理療法:形式多樣,如熱敷、磁療、電療、水療、礦泉浴、紅外線療法、泥療、沙療、蠟療、離子透入法、超聲波療法等。對亞急性患者具有較好療效,可顯著改善症狀。物理療法可改善膝關節局部血液循環,減輕炎症反應,加速炎症代謝廢物的排出,阻止軟骨細胞的凋亡,防止軟骨的退變,刺激結締組織的修復,也可以緩解肌肉組織的痙攣。

(4)針灸推拿及小針刀治療:具有調氣血而和五臟六腑及行氣和血通絡的作用,通過對穴位的刺激,改善膝關節的微循環,促進炎症代謝物質的吸收,推拿針刀鬆解粘連,對早期和中期的膝關節疼痛患者改善疼痛療效確切。

(5)藥物治療:止痛藥,如非甾體抗炎藥;軟骨保護藥:硫酸氨基葡萄糖;其他改善病情類藥物有硫痠軟骨素、降鈣素、維生D,他汀類藥物。

(6)關節腔內注射玻璃酸鈉:玻璃酸鈉能增強關節液的勤稠性和潤滑功能,進入軟骨基質與糖蛋白結合,促進軟骨癒合和再生。一週注射一次,3到5針一個療程。

(7) 中醫中藥:多采用補益肝腎,祛風散寒,益氣養血的藥物,外用中藥外敷,如當歸、紅花、牛膝、川烏、草烏、蘇木、劉寄奴、伸筋草、透骨草、骨碎補、艾葉加陳醋,攪拌均勻,熱炒裝入砂布袋中,待用時放入蒸籠內,蒸熱後,熱敷於患膝。早晚各一次,取得很好的效果。

(8)手術治療:有關節鏡手術,膝關節置換術。關節鏡能緩解疼痛,但長期療效一般。膝關節置換術,能夠明顯提高生活質量。

段醫生特別提醒:

(1)不管是哪種治療,都以提高生活質量,減輕疼痛為目的。

(2)治療膝關節疼痛的辦法眾多,沒有什麼一勞永逸的辦法,選擇適合自己的方法才是最好的方法。

(3)由於老年人中發病率高,更應該做好預防措施。

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段醫生答疑在線


我在電視上看到一個上海的阿姨,剛開始時膝蓋疼的很,上下樓梯都很辛苦,自從她開始踢腿,一條腿站在一個木凳上,另一條腿懸空踢腿,每天兩個腿輪流踢1000多下,她的腿現在上下樓梯不疼了,還到處旅遊。我的腿也是上下樓梯疼,現在也按照上海阿姨的踢腿方法鍛鍊,剛開始一條腿只能踢三、四十下,就累了,現在能踢一兩百下,兩條腿輪換踢1000下左右,堅持鍛鍊了兩三個月,現在上下樓梯明顯感覺輕鬆多了 ,感覺腿比以前有勁了,疼痛也明顯減輕,心裡很高興。腿疼的都可以試試這個方法[ok]


雲虹life


我來分享一下,我真實有效保守治療膝關節疼痛的一些方法,或許對你們有幫助!

我曾經也因為膝關節問題痛苦無助過!

我是一名籃球愛好者,也是一名運動愛好者,但是不知道是什麼原因,大概十年前膝關節後面出現了輕微的疼痛,大概五年前後面的疼痛加劇,下蹲的時候疼痛厲害,因為那時候自己對膝關節知識一無所知,也不知道該怎麼辦,到了醫院拍了膝關節的片子,醫生只是建議不要再打籃球,注意休息,治療也只說吃藥和理療!

但個人感覺這些都沒有什麼好的治療效果!

後來無意中自己接觸了山地車,然後呢也因為偶然的情況,自己騎山地車每天騎三四次,每次大概20分鐘,在騎了大概二十天左右,感覺膝關節後面疼痛症狀減輕不少,再到最近我網上看到專家說過適當騎山地車能夠有效治療康復膝關節。

總結方法一:科學適當騎山地車,對膝關節疼痛有幫助!

膝關節的疼痛雖然減輕了一些,但是並沒有完全好,最近這4,5年也堅持著鍛鍊身體,打籃球也基本上沒有間斷過。

另外一個人感覺對膝關節有好處的話就是體重!我花了大概一兩個月的時間,減了大概20斤,減肥成功也很巧合,一個是拉肚子很厲害,需要注重飲食,另外一個是夏天我們球隊要參加比賽,在籃球場訓練了大概一個月,每天都是大汗淋淋,就這樣不知不覺的體重減了大概20斤,減肥成功之後,瞬間感覺膝關節輕鬆不少!


總結方法二。減少體重對膝關節有好處,在一定程度上可以減輕疼痛!當然需要注意的是膝關節有問題的話,減肥要注重科學減肥!

雖然不是醫生,但是久病也成醫!最近這幾年一直在學習和研究一些有關膝關節方面的知識,當然通過自己的真實治療方法還有真實體驗,確實得到了一些對於輕微膝關節治療比較好的方法和方案!

除了上面兩條之外,還有其他的一些,我簡單總結一下。

三。中輕微膝關節問題還是需要吃一些氨糖軟骨素!至於有沒有效果,個人感覺副作用小,另外一個親戚朋友吃了後有效果,我吃了也有效果。



四。最近幾年一直在練習游泳,尤其是比較注重自由泳打腿練習。

明顯感覺到通過游泳通過一定強度的練習,可以加強膝關節力量和修復膝關節的問題!最開始的時候練習大腿腿部膝關節,力量感覺明顯的酸脹,後來慢慢的就習慣了,明顯感覺到膝關節比以前更強壯了,疼痛減輕不少。大家也可以看到我通過游泳學到了很多,當然游泳也會讓身體變得更加的健康!

目前游泳已經達到了國家三級運動員水平。



五。每天堅持通過一定的拉伸運動,具有很好的緩解膝關節疼痛的效果。

我本人親測有效!

膝關節拉伸運動包括很多種,這裡發一個圖片大家可以參考一下,其他的動作,可以網上學習搜索。包括波比跳,前後抬腿,左右甩腿。前弓步,等等。


六。其他的一些偏方,比如說洋蔥泡酒,還有針灸還有傳統膏藥都試過!這些效果個人感覺有一點點,我個人覺得這些可以稍微嘗試一下!


七。快走+運動前後拉伸運動!

曾經有一段時間吃過晚飯,七八點的時候會快走大概30分鐘。個人感覺效果還不錯。

八。調整好心態!

當然膝關節疼痛厲害的話,還是諮詢醫生,讓醫生做檢查比較可靠!

如果檢查結果是輕微膝關節炎的話,可以採用我的這些方法,應該有效果!

畢竟我總結的這些都是我的親身經驗和科學方法。


藝方親子英語


首先,膝蓋不會很容易痛的,膝蓋的痛是因為膝蓋的半月板磨損。半月板磨損了是不能靠自身恢復的,而且人的半月板每個膝蓋各一個。半月板磨損原因有以下幾個:

1、在做運動過程中,動作的不當容易造成半月板的磨損而導致膝蓋疼痛。比如,深蹲,在做深蹲時,膝蓋超出腳尖過多,或者膝蓋內扣,正確的應該是膝蓋方向同腳尖方向,而且儘量不要超過腳尖。



2、在跑步時,落腳的時候不要整個腳掌落下,稍微的用腿部力量控制一下我們人的重量,因為當你用整個腳掌落腳的時候,自身的重量一下子壓到膝蓋,而且整個腳掌落腳時會對膝蓋產生一個震動,這都會磨損到半月板的。

[加油]連接膝蓋股骨和髕骨的關節只能前後屈伸,因此在跑步的時候,膝蓋的方向與腳尖的方向應該保持一致,如果歪斜,內外側韌帶長期被扭曲拉伸會變得鬆垮,韌帶被拉松,肌肉受影響實現不了平衡,從而導致膝蓋受傷。 經常跑步的朋友一定的注意啦。


3、我們在上樓梯時,儘量控制好重量,不要一下踩下去很重,而且大聲,在這個過程中,就會對我們的膝蓋產生一個震動,這也是一個原因。


健康快遞的志願者


膝蓋疼首先要去醫院檢查關節、韌帶有沒有受損。

為什麼會膝蓋疼

1、核心力量弱化。我們身體核心為腰腹臀位置,核心肌肉強,可以承託上半身的重量。這樣膝關節的壓力會小很多。

2、肌肉過於緊張。有些喜歡跑步、爬山等運動的朋友,大腿前側肌肉發力過多,如果不進行放鬆拉伸的話,肌肉會變得緊張。而大腿肌肉的止點都在膝蓋附近,肌肉緊張會減少股骨和脛骨之間的縫隙。從而產生膝蓋磨損,疼痛。

3、外力撞擊,韌帶受損。比如打籃球或踢足球,外力撞擊,韌帶受到損傷,也會產生膝蓋疼痛。

如果去醫院檢查,關節、韌帶均未受損。我們可以做一個膝蓋活動度測試。

膝蓋活動度測試

坐床上,把腿伸直放床上,手推膝蓋骨,向外向內,向上向下,檢查一下四個方向的活動度。

1、膝蓋向內推的活動度小,證明大腿外側肌肉緊張。

2、膝蓋向外推活動度小,證明大腿內側肌肉緊張。

3、膝蓋向上推活動度小,證明小腿前側肌肉緊張。

4、膝蓋向下推活動度小,證明大腿前側肌肉緊張。

怎樣放鬆緊張的肌肉

1、大腿外側鬆解

2、大腿內側鬆解

3、小腿前側鬆解

4、大腿前側鬆解

所有動作都是在泡沫軸上滾動,保持2~3分鐘。

怎樣鍛鍊減輕膝蓋的壓力

1、腹部深層肌肉激活

仰躺,雙手放在肚子兩側。鼻吸嘴吐,吸氣腹部擴張,吐氣像吹氣球一樣,腹部發力收縮。熟悉腹式呼吸之後,可以加上氣球,增強腹內壓強。

2、臀部肌肉激活

側身躺,腳底、臀、後背、頭呈一條直線。吸氣不動,吐氣腹部收緊,臀部發力讓膝蓋外展。臀部收到最緊位置保持兩秒,再緩緩落下膝蓋。15次一組,做4組。


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膝關節疼痛有很多原因,關於治療問題需要根據具體情況具體分析。

膝關節是人體活動頻繁,兼帶負重的關節,所以容易出現勞損病變。

膝關節構造複雜,除了關節腔,關節面,關節軟骨之外,還有強大的關節囊,附近有很多的韌帶,關節腔裡面有交叉韌帶,膝關節內外側有副韌帶,髕骨前面有髕韌帶。任何一個部分損傷或者退化都會引起膝關節疼痛不適。

膝關節疼痛最常見原因就是:退行性骨關節炎,主要原因就是關節軟骨磨損,關節滑膜炎,繼發性骨質增生,後期關節畸形,活動受限。

還有其他原因就是韌帶損傷,髕骨軟化症,半月板損傷,先天性膝關節骨發育不良,痛風性關節炎,骨腫瘤,風溼類風溼,強直性脊柱炎等疾病。

膝關節疼痛根據具體症狀和影像檢查得出正確診斷,根據診斷展開相應治療。

不管膝關節疼痛什麼原因引起,急性期都要制動休息。後期要減輕體重,適當補鈣,適當合理的體育鍛煉,膝關節保暖。



疼痛診療劉醫生


引起膝蓋疼的原因有很多,常見的有以下幾種:

1.外傷

外傷可引起膝關節韌帶、肌肉受損導致膝蓋紅腫、疼痛,嚴重者整條腿都會水腫。

舉個例子:兩年前,我爸左腿膝蓋受傷,沒有明顯的外傷,但是整條腿都腫了。後來吃藥腫消了,但是膝蓋疼痛沒有緩解。一個月後發展到走路腿不能彎曲,去醫院做核磁共振和超聲,發現關節腔積液。把積液抽出來之後,第二天腿就好多了,走路也不疼了。

因此,如果有外傷史,即使沒有明顯的傷口,仍然建議去醫院骨科就診,做一下檢查,看有沒有內傷和積液,及時治療。

2.膝關節磨損

膝關節磨損常見於常年爬山的戶外愛好者、肥胖者以及體重基數大跑步減肥者。

戶外運動時需要背重裝包,而且運動量特別大。以前參加的戶外群,每週爬一次山或者野長城,後來聽說好多老隊員因為膝蓋出了問題而退群。戶外運動再好,也要適度。

肥胖的人相當於常年負重幾十斤甚至上百斤活動。尤其是站立行走時,膝關節承受的壓力非常大。時間長了,先是上臺階膝蓋疼,慢慢地走平地膝蓋也開始疼。因此,體重基數大的人要減輕體重,為膝關節減負。

需要注意:肥胖的人減肥不要一開始就去跑步,那樣更容易損傷膝關節。剛開始以飲食控制為主,輔以快走等相對緩和的運動方式。等體重指數降到正常範圍再跑步。

3.退行性病變

膝關節退行性病變常見於老年人。老年人多有骨質疏鬆、骨質增生,膝關節經過多年磨損發生退行性病變。這種病變無法逆轉。可以通過關節腔注射玻璃酸鈉和利多卡因,潤滑關節腔,緩解症狀。

舉個例子:我爸前不久說兩個膝關節疼,走路腿都不敢伸直,吃藥和貼膏藥也沒用。後來去骨科打了玻璃酸鈉和利多卡因,每週一次,連打了五次。現在走路可以伸直腿了,也沒那麼疼了。醫生說這是退行性病變,治不好,只能緩解症狀。

4.關節炎

常見風溼性關節炎和類風溼性關節炎,是自身免疫性疾病,可累及多個關節。發作時關節紅腫熱痛、活動受限。關節炎會反覆發作,尤其是天氣發生變化時,如陰雨天氣、突然降溫等。需要使用抗炎藥治療。也可以使用氨基葡萄糖營養骨關節。

綜上,膝蓋疼可能是外傷、膝關節磨損、退行性病變、關節炎引起。建議去儘快去骨科就診,找出病因,對症治療。

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膝關節疼痛因素有骨質增生,滑膜炎,半月板損傷,關節炎和一些外傷引起的疼痛,其中最多的是半月板損傷繼發性滑膜炎,還有一些退行性病變,主要症狀是膝關節疼痛腫脹,上樓下樓疼痛,無法下蹲。具體需影像確診,對症治療。

關節疾病的治療首先避免長期使用激素止疼類藥物,有百害無一利,也只是暫時緩解,會反覆的發作,每次發作對膝關節都是一種傷害,這就是為什麼許多患者緩解了再復發,最後走上不可逆的手術。所以治療關節疾病,建議中藥外敷保守治療,沒有副作用,可以標本兼治,不易復發,中藥緩慢但是穩固,需要堅持療程。貼敷期間配合靜養,不要勞累受涼,補充鈣質蛋白質,多曬太陽,增強身體素質,控制退行性改變的發展,經我們貼敷的患者,只要堅持療程,百分之九十的患者可達到理想效果,三分治七分養,欲速則不達。





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膝關節總是疼痛,怎樣緩解這種情況?

想要緩解膝關節疼痛,首先要知道膝關節的疼痛是什麼原因導致的,才能根據發病原因來制定針對性的處理方案。

能夠引發膝關節疼痛的原因

膝關節疼痛的原因有幾個方面,膝關節骨性關節炎、化膿性關節炎、半月板損傷、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、骨鉅細胞瘤、骨肉瘤等等。以上這些疾病都有可能引起膝關節疼痛,需要到醫院進行針對性的檢查和治療。這些問題治療起來也是非常棘手的,治療效果也不是很理想。



還有一種非常多見的原因,那就是軟組織損傷。我們腰部和大腿的肌肉及膝關節的臏下脂肪墊損傷後,就會出現膝關節的疼痛。這些問題引起的疼痛就比較容易處理了。

軟組織損傷引起的膝關節疼痛如何緩解

1、首先檢查腰部肌肉

腰部的腰大肌起於腰椎側面,下端附著於股骨大轉子。因為腰叢的股神經從腰大肌和髂肌中間穿過,它們損傷後會刺激卡壓股神經,會引起股神經所支配的股四頭肌和膝關節的疼痛。我們可以用手在患側的腹部按壓,尋找腰大肌的壓痛點進行橫向撥動按摩,每天兩次。按摩腰大肌時要採取側臥位,患側在上才能在腹部摸到腰大肌。



2、大腿內側的肌肉

大腿內側的肌肉包括股薄肌、長收肌、短收肌、大收肌,它們損傷後會引起膝關節內側的疼痛。我們可以用大拇指在大腿根部順著內側下行,一直到膝關節內側,逐步按壓尋找壓痛點,找到後橫向撥動按摩,每次幾分鐘每天兩次。


3、股四頭肌損傷

股四頭肌位於大腿前面,包括四個頭有股內側肌、股直肌、股中間肌、股外側肌。股四頭肌是引起膝關節疼痛最多的原因。我們用大拇指在大腿的前面及內外側尋找壓痛點,找到後橫向撥動按摩,每次幾分鐘每天三次。

4、臏下脂肪墊損傷

臏下脂肪墊位於臏韌帶下面,功能是緩衝和潤滑關節。檢查這個部位必須通過家人的幫助,術者站在患者右側,左手拇食指下推髕骨,右手拇指掌面朝上頂壓髕骨下方,如果存在疼痛,就說明有慢性損傷。然後進行橫向撥動按摩,每次幾分鐘每天三次。這個部位不容易治療,如果疼痛比較嚴重,最好請專業的疼痛科醫生進行診治。




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祿穎濤醫生


   膝關節是人體最主要的大關節之一,出現膝關節疼痛,首先要去醫院做詳細的檢查拍膝關節核磁共振和X光片以明確診斷,引起膝關節疼痛的原因有很多,主要有以下幾方面:

1.脂肪墊受損:運動員經常運動後會導致脂肪墊受損,外傷引起;

2.半月板受傷:半月板受傷以後也容易導致膝蓋的疼痛腫脹,走路的時候會出現摩擦感,蹲起疼痛加重或蹲起困難受限,也會出現打軟腿的情況,醫學多半是半月板損傷;

3.韌帶損傷:比較多見的是內、外側副韌帶損傷,多半有明顯外傷史,運動員也容易出現這樣的問題,前三種損傷都是年輕人比較多見;

4.年紀大的人可能導致骨質增生、關節退行性病變,出現了骨性關節炎,關節軟骨磨損,關節間隙變窄,導致的膝關節內翻或外翻,就是老百姓常說的“O”型腿或“X”型腿,有的會出現打軟腿、關節交鎖等情況;

5.長期體力勞動的人導致創傷性滑膜炎和創傷性關節炎,也會引起膝蓋疼痛;

6.喜歡戶外運動,長期登山,爬樓梯的人,運動不當可導致膝蓋疼痛;

7.風溼性疾病:如類風溼性關節炎、風溼性關節炎可能導致膝蓋疼痛。

   8.痛風、腫瘤等也會引起膝關節疼痛。

對於膝關節疼痛的治療,要根據具體病情來定比如:

1. 膝關節骨性關節炎

(1) 非手術治療(保守治療)包括理療、藥物、注射療法和中醫中藥治療等。

(2) 手術療法   1)行膝關節鏡下探查修整及清理術    此術為微創手術用於診斷治療膝關節疾病比較安全實用的技術,因為是微創可使患者痛苦小,併發症少,具有回覆快,療效確切等特點。2)膝關節置換   人工膝關節置換術是通過手術把損傷的關節表面切除,植入人工關節,來恢復正常平滑的關節面,恢復關節功能。

2.膝關節滑膜炎

(1)穿刺療法    關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全 抽淨,並向關節腔注射玻璃酸鈉,它是關節滑液的主要成分,可以起到潤滑關節、消炎作用。

(2)中藥療法    具有析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。

(3)固定與練功療法    早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊,後期應加強膝關節的屈伸鍛鍊,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反覆發作。

3.髕骨軟化症

以非手術治療為主:制動,理療,抗炎,關節腔封閉等,嚴格非手術治療無效或有先天畸形者,可行手術治療。

4.半月板損傷

急性期,如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,建議應用非手術方法解除“交鎖”。如經非手術治療無效,症狀和體徵明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。

預防

1.注意膝關節保暖,儘量穿著長褲,不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。

2.可熱敷。以改善血液循環,減輕膝部不適,緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,減輕腫脹。熱敷以溼敷為好。也可用熱毛巾溼敷,但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用,夏天氣溫高時更需注意。

3.要勞逸結合,避免關節過度負重,長時間處於某一體位,特別是小於90°,不要久坐、久站,避免反覆蹲起動作。應適當活動關節,堅持多騎自行車,少走路,尤其是少上下臺階及走不平路。

4.對肥胖人應節制飲食,減少體重,減少關節的承重,多攝取含蛋白質,維生素及礦物質食物。

5.對有不良姿勢的應儘量予以糾正,使用手杖,柺杖,減輕關節負重。

6.合理使用支具,夾板,護膝帶,彈性粘帶、增加關節的穩定性。

7.加強關節周圍按摩、推拿。方法很多:推、拿、滾、旋髕、搓髕、滾髕。

8.加強膝部力量鍛鍊。

9.加強膝關節活動範圍訓練。如膝疼痛影響正常生活時就要到醫院進行檢查治療。

感謝喜歡中醫養生的朋友們,可以關注視頻,感謝轉發。

 





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