03.05 膝盖疼痛怎么办?

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段医生答疑在线🌵膝盖疼的原因和治疗🌵

膝盖疼与多种原因都有关系,老年人最多见,最常见的原因是骨关节炎,临床上的治疗方法也比较多。接下来就给大家详细讲解。



一、膝盖疼症状

临床症状以膝关节的疼痛、肿胀、变形及活动受限为主,X线是发现骨关节炎的主要手段。病理组织检查表现为关节软骨的破坏、软骨下骨硬化、关节边缘软骨下骨增生、骨赘形成,进而引起滑膜炎症、半月板损伤、游离体形成及关节外组织炎症等一系列病变。

二、膝盖疼痛,临床上治疗方法较多,可分为非手术治疗和手术治疗。

(1)生活习惯的改变:减轻体重,合理饮食,穿合适的鞋子,避免过度运动及负重活动膝关节,不坐矮板凳等。

(2)功能锻炼:对恢复膝关节功能有较大效果,适当的功能锻炼不仅可以使关节软骨得到关节液的濡养,抑制病态发展,还能改善肌肉萎缩,增加肌力,增强膝关节的稳定性。但需要注意的是爬山,负重运动及锻炼,打太极,多次跳跃的锻炼,会加重膝关节的疼痛。


(3)物理疗法:形式多样,如热敷、磁疗、电疗、水疗、矿泉浴、红外线疗法、泥疗、沙疗、蜡疗、离子透入法、超声波疗法等。对亚急性患者具有较好疗效,可显著改善症状。物理疗法可改善膝关节局部血液循环,减轻炎症反应,加速炎症代谢废物的排出,阻止软骨细胞的凋亡,防止软骨的退变,刺激结缔组织的修复,也可以缓解肌肉组织的痉挛。

(4)针灸推拿及小针刀治疗:具有调气血而和五脏六腑及行气和血通络的作用,通过对穴位的刺激,改善膝关节的微循环,促进炎症代谢物质的吸收,推拿针刀松解粘连,对早期和中期的膝关节疼痛患者改善疼痛疗效确切。

(5)药物治疗:止痛药,如非甾体抗炎药;软骨保护药:硫酸氨基葡萄糖;其他改善病情类药物有硫酸软骨素、降钙素、维生D,他汀类药物。

(6)关节腔内注射玻璃酸钠:玻璃酸钠能增强关节液的勤稠性和润滑功能,进入软骨基质与糖蛋白结合,促进软骨愈合和再生。一周注射一次,3到5针一个疗程。

(7) 中医中药:多采用补益肝肾,祛风散寒,益气养血的药物,外用中药外敷,如当归、红花、牛膝、川乌、草乌、苏木、刘寄奴、伸筋草、透骨草、骨碎补、艾叶加陈醋,搅拌均匀,热炒装入砂布袋中,待用时放入蒸笼内,蒸热后,热敷于患膝。早晚各一次,取得很好的效果。

(8)手术治疗:有关节镜手术,膝关节置换术。关节镜能缓解疼痛,但长期疗效一般。膝关节置换术,能够明显提高生活质量。

段医生特别提醒:

(1)不管是哪种治疗,都以提高生活质量,减轻疼痛为目的。

(2)治疗膝关节疼痛的办法众多,没有什么一劳永逸的办法,选择适合自己的方法才是最好的方法。

(3)由于老年人中发病率高,更应该做好预防措施。

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我在电视上看到一个上海的阿姨,刚开始时膝盖疼的很,上下楼梯都很辛苦,自从她开始踢腿,一条腿站在一个木凳上,另一条腿悬空踢腿,每天两个腿轮流踢1000多下,她的腿现在上下楼梯不疼了,还到处旅游。我的腿也是上下楼梯疼,现在也按照上海阿姨的踢腿方法锻炼,刚开始一条腿只能踢三、四十下,就累了,现在能踢一两百下,两条腿轮换踢1000下左右,坚持锻炼了两三个月,现在上下楼梯明显感觉轻松多了 ,感觉腿比以前有劲了,疼痛也明显减轻,心里很高兴。腿疼的都可以试试这个方法[ok]


云虹life


我来分享一下,我真实有效保守治疗膝关节疼痛的一些方法,或许对你们有帮助!

我曾经也因为膝关节问题痛苦无助过!

我是一名篮球爱好者,也是一名运动爱好者,但是不知道是什么原因,大概十年前膝关节后面出现了轻微的疼痛,大概五年前后面的疼痛加剧,下蹲的时候疼痛厉害,因为那时候自己对膝关节知识一无所知,也不知道该怎么办,到了医院拍了膝关节的片子,医生只是建议不要再打篮球,注意休息,治疗也只说吃药和理疗!

但个人感觉这些都没有什么好的治疗效果!

后来无意中自己接触了山地车,然后呢也因为偶然的情况,自己骑山地车每天骑三四次,每次大概20分钟,在骑了大概二十天左右,感觉膝关节后面疼痛症状减轻不少,再到最近我网上看到专家说过适当骑山地车能够有效治疗康复膝关节。

总结方法一:科学适当骑山地车,对膝关节疼痛有帮助!

膝关节的疼痛虽然减轻了一些,但是并没有完全好,最近这4,5年也坚持着锻炼身体,打篮球也基本上没有间断过。

另外一个人感觉对膝关节有好处的话就是体重!我花了大概一两个月的时间,减了大概20斤,减肥成功也很巧合,一个是拉肚子很厉害,需要注重饮食,另外一个是夏天我们球队要参加比赛,在篮球场训练了大概一个月,每天都是大汗淋淋,就这样不知不觉的体重减了大概20斤,减肥成功之后,瞬间感觉膝关节轻松不少!


总结方法二。减少体重对膝关节有好处,在一定程度上可以减轻疼痛!当然需要注意的是膝关节有问题的话,减肥要注重科学减肥!

虽然不是医生,但是久病也成医!最近这几年一直在学习和研究一些有关膝关节方面的知识,当然通过自己的真实治疗方法还有真实体验,确实得到了一些对于轻微膝关节治疗比较好的方法和方案!

除了上面两条之外,还有其他的一些,我简单总结一下。

三。中轻微膝关节问题还是需要吃一些氨糖软骨素!至于有没有效果,个人感觉副作用小,另外一个亲戚朋友吃了后有效果,我吃了也有效果。



四。最近几年一直在练习游泳,尤其是比较注重自由泳打腿练习。

明显感觉到通过游泳通过一定强度的练习,可以加强膝关节力量和修复膝关节的问题!最开始的时候练习大腿腿部膝关节,力量感觉明显的酸胀,后来慢慢的就习惯了,明显感觉到膝关节比以前更强壮了,疼痛减轻不少。大家也可以看到我通过游泳学到了很多,当然游泳也会让身体变得更加的健康!

目前游泳已经达到了国家三级运动员水平。



五。每天坚持通过一定的拉伸运动,具有很好的缓解膝关节疼痛的效果。

我本人亲测有效!

膝关节拉伸运动包括很多种,这里发一个图片大家可以参考一下,其他的动作,可以网上学习搜索。包括波比跳,前后抬腿,左右甩腿。前弓步,等等。


六。其他的一些偏方,比如说洋葱泡酒,还有针灸还有传统膏药都试过!这些效果个人感觉有一点点,我个人觉得这些可以稍微尝试一下!


七。快走+运动前后拉伸运动!

曾经有一段时间吃过晚饭,七八点的时候会快走大概30分钟。个人感觉效果还不错。

八。调整好心态!

当然膝关节疼痛厉害的话,还是咨询医生,让医生做检查比较可靠!

如果检查结果是轻微膝关节炎的话,可以采用我的这些方法,应该有效果!

毕竟我总结的这些都是我的亲身经验和科学方法。


艺方亲子英语


首先,膝盖不会很容易痛的,膝盖的痛是因为膝盖的半月板磨损。半月板磨损了是不能靠自身恢复的,而且人的半月板每个膝盖各一个。半月板磨损原因有以下几个:

1、在做运动过程中,动作的不当容易造成半月板的磨损而导致膝盖疼痛。比如,深蹲,在做深蹲时,膝盖超出脚尖过多,或者膝盖内扣,正确的应该是膝盖方向同脚尖方向,而且尽量不要超过脚尖。



2、在跑步时,落脚的时候不要整个脚掌落下,稍微的用腿部力量控制一下我们人的重量,因为当你用整个脚掌落脚的时候,自身的重量一下子压到膝盖,而且整个脚掌落脚时会对膝盖产生一个震动,这都会磨损到半月板的。

[加油]连接膝盖股骨和髌骨的关节只能前后屈伸,因此在跑步的时候,膝盖的方向与脚尖的方向应该保持一致,如果歪斜,内外侧韧带长期被扭曲拉伸会变得松垮,韧带被拉松,肌肉受影响实现不了平衡,从而导致膝盖受伤。 经常跑步的朋友一定的注意啦。


3、我们在上楼梯时,尽量控制好重量,不要一下踩下去很重,而且大声,在这个过程中,就会对我们的膝盖产生一个震动,这也是一个原因。


健康快递的志愿者


膝盖疼首先要去医院检查关节、韧带有没有受损。

为什么会膝盖疼

1、核心力量弱化。我们身体核心为腰腹臀位置,核心肌肉强,可以承托上半身的重量。这样膝关节的压力会小很多。

2、肌肉过于紧张。有些喜欢跑步、爬山等运动的朋友,大腿前侧肌肉发力过多,如果不进行放松拉伸的话,肌肉会变得紧张。而大腿肌肉的止点都在膝盖附近,肌肉紧张会减少股骨和胫骨之间的缝隙。从而产生膝盖磨损,疼痛。

3、外力撞击,韧带受损。比如打篮球或踢足球,外力撞击,韧带受到损伤,也会产生膝盖疼痛。

如果去医院检查,关节、韧带均未受损。我们可以做一个膝盖活动度测试。

膝盖活动度测试

坐床上,把腿伸直放床上,手推膝盖骨,向外向内,向上向下,检查一下四个方向的活动度。

1、膝盖向内推的活动度小,证明大腿外侧肌肉紧张。

2、膝盖向外推活动度小,证明大腿内侧肌肉紧张。

3、膝盖向上推活动度小,证明小腿前侧肌肉紧张。

4、膝盖向下推活动度小,证明大腿前侧肌肉紧张。

怎样放松紧张的肌肉

1、大腿外侧松解

2、大腿内侧松解

3、小腿前侧松解

4、大腿前侧松解

所有动作都是在泡沫轴上滚动,保持2~3分钟。

怎样锻炼减轻膝盖的压力

1、腹部深层肌肉激活

仰躺,双手放在肚子两侧。鼻吸嘴吐,吸气腹部扩张,吐气像吹气球一样,腹部发力收缩。熟悉腹式呼吸之后,可以加上气球,增强腹内压强。

2、臀部肌肉激活

侧身躺,脚底、臀、后背、头呈一条直线。吸气不动,吐气腹部收紧,臀部发力让膝盖外展。臀部收到最紧位置保持两秒,再缓缓落下膝盖。15次一组,做4组。


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膝关节疼痛有很多原因,关于治疗问题需要根据具体情况具体分析。

膝关节是人体活动频繁,兼带负重的关节,所以容易出现劳损病变。

膝关节构造复杂,除了关节腔,关节面,关节软骨之外,还有强大的关节囊,附近有很多的韧带,关节腔里面有交叉韧带,膝关节内外侧有副韧带,髌骨前面有髌韧带。任何一个部分损伤或者退化都会引起膝关节疼痛不适。

膝关节疼痛最常见原因就是:退行性骨关节炎,主要原因就是关节软骨磨损,关节滑膜炎,继发性骨质增生,后期关节畸形,活动受限。

还有其他原因就是韧带损伤,髌骨软化症,半月板损伤,先天性膝关节骨发育不良,痛风性关节炎,骨肿瘤,风湿类风湿,强直性脊柱炎等疾病。

膝关节疼痛根据具体症状和影像检查得出正确诊断,根据诊断展开相应治疗。

不管膝关节疼痛什么原因引起,急性期都要制动休息。后期要减轻体重,适当补钙,适当合理的体育锻炼,膝关节保暖。



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引起膝盖疼的原因有很多,常见的有以下几种:

1.外伤

外伤可引起膝关节韧带、肌肉受损导致膝盖红肿、疼痛,严重者整条腿都会水肿。

举个例子:两年前,我爸左腿膝盖受伤,没有明显的外伤,但是整条腿都肿了。后来吃药肿消了,但是膝盖疼痛没有缓解。一个月后发展到走路腿不能弯曲,去医院做核磁共振和超声,发现关节腔积液。把积液抽出来之后,第二天腿就好多了,走路也不疼了。

因此,如果有外伤史,即使没有明显的伤口,仍然建议去医院骨科就诊,做一下检查,看有没有内伤和积液,及时治疗。

2.膝关节磨损

膝关节磨损常见于常年爬山的户外爱好者、肥胖者以及体重基数大跑步减肥者。

户外运动时需要背重装包,而且运动量特别大。以前参加的户外群,每周爬一次山或者野长城,后来听说好多老队员因为膝盖出了问题而退群。户外运动再好,也要适度。

肥胖的人相当于常年负重几十斤甚至上百斤活动。尤其是站立行走时,膝关节承受的压力非常大。时间长了,先是上台阶膝盖疼,慢慢地走平地膝盖也开始疼。因此,体重基数大的人要减轻体重,为膝关节减负。

需要注意:肥胖的人减肥不要一开始就去跑步,那样更容易损伤膝关节。刚开始以饮食控制为主,辅以快走等相对缓和的运动方式。等体重指数降到正常范围再跑步。

3.退行性病变

膝关节退行性病变常见于老年人。老年人多有骨质疏松、骨质增生,膝关节经过多年磨损发生退行性病变。这种病变无法逆转。可以通过关节腔注射玻璃酸钠和利多卡因,润滑关节腔,缓解症状。

举个例子:我爸前不久说两个膝关节疼,走路腿都不敢伸直,吃药和贴膏药也没用。后来去骨科打了玻璃酸钠和利多卡因,每周一次,连打了五次。现在走路可以伸直腿了,也没那么疼了。医生说这是退行性病变,治不好,只能缓解症状。

4.关节炎

常见风湿性关节炎和类风湿性关节炎,是自身免疫性疾病,可累及多个关节。发作时关节红肿热痛、活动受限。关节炎会反复发作,尤其是天气发生变化时,如阴雨天气、突然降温等。需要使用抗炎药治疗。也可以使用氨基葡萄糖营养骨关节。

综上,膝盖疼可能是外伤、膝关节磨损、退行性病变、关节炎引起。建议去尽快去骨科就诊,找出病因,对症治疗。

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膝关节疼痛因素有骨质增生,滑膜炎,半月板损伤,关节炎和一些外伤引起的疼痛,其中最多的是半月板损伤继发性滑膜炎,还有一些退行性病变,主要症状是膝关节疼痛肿胀,上楼下楼疼痛,无法下蹲。具体需影像确诊,对症治疗。

关节疾病的治疗首先避免长期使用激素止疼类药物,有百害无一利,也只是暂时缓解,会反复的发作,每次发作对膝关节都是一种伤害,这就是为什么许多患者缓解了再复发,最后走上不可逆的手术。所以治疗关节疾病,建议中药外敷保守治疗,没有副作用,可以标本兼治,不易复发,中药缓慢但是稳固,需要坚持疗程。贴敷期间配合静养,不要劳累受凉,补充钙质蛋白质,多晒太阳,增强身体素质,控制退行性改变的发展,经我们贴敷的患者,只要坚持疗程,百分之九十的患者可达到理想效果,三分治七分养,欲速则不达。





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膝关节总是疼痛,怎样缓解这种情况?

想要缓解膝关节疼痛,首先要知道膝关节的疼痛是什么原因导致的,才能根据发病原因来制定针对性的处理方案。

能够引发膝关节疼痛的原因

膝关节疼痛的原因有几个方面,膝关节骨性关节炎、化脓性关节炎、半月板损伤、红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等等。以上这些疾病都有可能引起膝关节疼痛,需要到医院进行针对性的检查和治疗。这些问题治疗起来也是非常棘手的,治疗效果也不是很理想。



还有一种非常多见的原因,那就是软组织损伤。我们腰部和大腿的肌肉及膝关节的膑下脂肪垫损伤后,就会出现膝关节的疼痛。这些问题引起的疼痛就比较容易处理了。

软组织损伤引起的膝关节疼痛如何缓解

1、首先检查腰部肌肉

腰部的腰大肌起于腰椎侧面,下端附着于股骨大转子。因为腰丛的股神经从腰大肌和髂肌中间穿过,它们损伤后会刺激卡压股神经,会引起股神经所支配的股四头肌和膝关节的疼痛。我们可以用手在患侧的腹部按压,寻找腰大肌的压痛点进行横向拨动按摩,每天两次。按摩腰大肌时要采取侧卧位,患侧在上才能在腹部摸到腰大肌。



2、大腿内侧的肌肉

大腿内侧的肌肉包括股薄肌、长收肌、短收肌、大收肌,它们损伤后会引起膝关节内侧的疼痛。我们可以用大拇指在大腿根部顺着内侧下行,一直到膝关节内侧,逐步按压寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天两次。


3、股四头肌损伤

股四头肌位于大腿前面,包括四个头有股内侧肌、股直肌、股中间肌、股外侧肌。股四头肌是引起膝关节疼痛最多的原因。我们用大拇指在大腿的前面及内外侧寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。

4、膑下脂肪垫损伤

膑下脂肪垫位于膑韧带下面,功能是缓冲和润滑关节。检查这个部位必须通过家人的帮助,术者站在患者右侧,左手拇食指下推髌骨,右手拇指掌面朝上顶压髌骨下方,如果存在疼痛,就说明有慢性损伤。然后进行横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。这个部位不容易治疗,如果疼痛比较严重,最好请专业的疼痛科医生进行诊治。




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禄颖涛医生


   膝关节是人体最主要的大关节之一,出现膝关节疼痛,首先要去医院做详细的检查拍膝关节核磁共振和X光片以明确诊断,引起膝关节疼痛的原因有很多,主要有以下几方面:

1.脂肪垫受损:运动员经常运动后会导致脂肪垫受损,外伤引起;

2.半月板受伤:半月板受伤以后也容易导致膝盖的疼痛肿胀,走路的时候会出现摩擦感,蹲起疼痛加重或蹲起困难受限,也会出现打软腿的情况,医学多半是半月板损伤;

3.韧带损伤:比较多见的是内、外侧副韧带损伤,多半有明显外伤史,运动员也容易出现这样的问题,前三种损伤都是年轻人比较多见;

4.年纪大的人可能导致骨质增生、关节退行性病变,出现了骨性关节炎,关节软骨磨损,关节间隙变窄,导致的膝关节内翻或外翻,就是老百姓常说的“O”型腿或“X”型腿,有的会出现打软腿、关节交锁等情况;

5.长期体力劳动的人导致创伤性滑膜炎和创伤性关节炎,也会引起膝盖疼痛;

6.喜欢户外运动,长期登山,爬楼梯的人,运动不当可导致膝盖疼痛;

7.风湿性疾病:如类风湿性关节炎、风湿性关节炎可能导致膝盖疼痛。

   8.痛风、肿瘤等也会引起膝关节疼痛。

对于膝关节疼痛的治疗,要根据具体病情来定比如:

1. 膝关节骨性关节炎

(1) 非手术治疗(保守治疗)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

(2) 手术疗法   1)行膝关节镜下探查修整及清理术    此术为微创手术用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的技术,因为是微创可使患者痛苦小,并发症少,具有回复快,疗效确切等特点。2)膝关节置换   人工膝关节置换术是通过手术把损伤的关节表面切除,植入人工关节,来恢复正常平滑的关节面,恢复关节功能。

2.膝关节滑膜炎

(1)穿刺疗法    关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射玻璃酸钠,它是关节滑液的主要成分,可以起到润滑关节、消炎作用。

(2)中药疗法    具有析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。

(3)固定与练功疗法    早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作。

3.髌骨软化症

以非手术治疗为主:制动,理疗,抗炎,关节腔封闭等,严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。

4.半月板损伤

急性期,如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,建议应用非手术方法解除“交锁”。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。

预防

1.注意膝关节保暖,尽量穿着长裤,不要把膝关节直接暴露在冷空气中。

2.可热敷。以改善血液循环,减轻膝部不适,缓解膝部疼痛和肌肉痉挛,减轻肿胀。热敷以湿敷为好。也可用热毛巾湿敷,但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用,夏天气温高时更需注意。

3.要劳逸结合,避免关节过度负重,长时间处于某一体位,特别是小于90°,不要久坐、久站,避免反复蹲起动作。应适当活动关节,坚持多骑自行车,少走路,尤其是少上下台阶及走不平路。

4.对肥胖人应节制饮食,减少体重,减少关节的承重,多摄取含蛋白质,维生素及矿物质食物。

5.对有不良姿势的应尽量予以纠正,使用手杖,拐杖,减轻关节负重。

6.合理使用支具,夹板,护膝带,弹性粘带、增加关节的稳定性。

7.加强关节周围按摩、推拿。方法很多:推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。

8.加强膝部力量锻炼。

9.加强膝关节活动范围训练。如膝疼痛影响正常生活时就要到医院进行检查治疗。

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