新傳奇黑科技
幾個月以前，醫生說你的小孩肺部感染，當時建議住院治療，但你沒有住院治療，現在小孩沒有問題，所以你懷疑醫院有問題。
這種情況，分析有兩種可能：一種可能是，雖然小孩沒有住院治療，但在門診也同樣治療過，這些治療也是有效果的；第二種可能是，孩子沒有住院，也沒有門診治療，在這幾個月的時間內，疾病逐漸自愈了。
對的，是自愈！肺部感染如果不是很嚴重的話，依靠人體的免疫力，完全是可以自愈的。細菌等病原體在入侵肺泡，導致肺部炎症、滲出的時候，人體的免疫系統很快會感知微生物入侵的信息，中性粒細胞等免疫細胞會不斷趕到局部，將微生物殺滅。
不過，不清楚提問的朋友質疑的是醫院的什麼問題？是質疑醫院誤診小孩了，還是誇大了小孩的病情？我覺得，醫院的醫生既然說小孩有肺部感染需要住院，應該有一定的依據。肺部感染主要通過肺部影像學和一些相關的輔助檢查來初步判斷。
而且，門診是建議小孩住院，應該不是強制性的。醫生考慮肺部感染，只是個初步的診斷，並不代表最後診斷。醫生的初步診斷，也不代表小孩實際上一定有肺部感染，也可能是上呼吸道感染、支氣管炎，或者其他跟肺部感染症狀類似的疾病，比如也可能是流感，等等。
門診的醫生，建議小孩住院，是通過病情的初步判斷做這個決定的。這種判斷也不可能說是100%準確，更沒有絕對的標準。我們經常有碰到收入住院的人，其實最後可能是和初步診斷完全不一樣的疾病。還有一些住院者，甚至只想住院做一系列的身體檢查。
可能你當時在跟醫生溝通時，並不是太順暢，醫生並沒有說服你需要住院的理由，這種比較簡單的處置方法，個人認為醫生也有不妥之處，沒有做好解釋的工作，當然也不排除誤判的可能。以現在病人這麼多，醫療資源匱乏的情況，醫生多收住院以增加業務收入，這樣的揣測依據不足。
門診醫生處置門診患者的時候，本身會有很多的選擇。從患者角度考慮，醫生一般來說是希望能儘量減少住院的，到也會怕因為沒收住院而導致病情加重。所以，有時候難免會收一些事實上不需要住院的比較輕的患者。
住院患者和門診患者的治療有什麼樣的區別？其實對於一種疾病來說，住院患者能夠享受更多的方便和便捷的服務，也能夠更好的觀察病情，及時調整治療方案。有時候，可以邊治療邊檢查。
而在門診，往往各種檢查都要排隊好長時間才能夠做完。在沒有明確診斷之前，門診醫生是不會貿然治的。所以，事實上門診診治對於需要住院的患者來說，是很不方便的。
如果一個疾病診斷已經很明確了，在不需要監測生命體徵，病情變化對生命暫時沒有威脅的情況下，能夠口服藥物治療的，一般來說要避免住院輸液。
住院和門診的一個區別在於，住院會更多的考慮輸液，門診多以口服為主。從你小孩後來的病情變化情況來看，顯然當時是可以通過門診治療來解決問題的。
雖然這次你可能是正確的，但建議以後碰到類似的情況，不要自己貿然做決定，還是以尊重醫生的決定為主。
如果有疑問，最好多溝通一下，相信大多數醫生都會考慮具體的情況。但倘若醫生提出要住院觀察，而你斷然否定，死活不聽醫生的解釋，這種情況溝通就很困難了，對你的小孩其實都是不利的。
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二十四年前，我孩子滿月的時候，有人說孩子臉色發黃，怕是肝上有問題，於是趕快去看醫生。熟識的一位醫生說，怕是遷延性黃疸，病情危重，趕快住院。我媽哭著回家去取住院的東西。那位熟識的醫生想起來，正好省院有一個醫生在這做項目，對我媳婦說，讓他看看吧。那個醫生一看，說，不是遷延性黃疸，只是極少的孩子，黃疸退得慢，不用住院，吃點藥就行了。開了點藥，每次只吃幾滴，幾天後黃疸就退乾淨了。
一年冬天，快過年的時候。當時我的孩子只有4歲，突發高燒。到當地的婦幼院檢查。醫生診斷是肺炎，要求立即住院，我感覺不是。就沒有住院，找到一個同事，他認識三院兒科主任，是個高手，讓他一看，他說不是肺炎，是麻疹。雖然打過麻疹疫苗，有些孩子還是會出麻疹的，只不過不是很典型，有些醫生沒見過，就認不出來。他說不需要住院，開了點藥，預防併發症，大概過了10多天，就好了。
有時候醫生讓你做許多檢查，想借助儀器確診。醫生限於經驗，病情判斷也是有誤差的，這也能夠理解。也不排除有些醫生，為了創收。
獨行客143668591
是的親身經歷了，上個星期孩子咳嗽，就是夜裡比較嚴重，白天正常沒事。然後去醫院，驗血說是過敏性體質，診斷結果是急性支氣管炎，好吧醫生說趕緊住院用藥壓不住，必須住院。因為是我一個人帶孩子住去醫院的，再者我又覺得沒有那麼嚴重，就要求開藥不住院，醫生很不理解說用藥沒用（驗血的結果是過敏性體質竟然不安排檢查過敏原），我還是堅持不住院，然後霧化+藥。第二天我再去醫院找了另外一個醫生，醫生讓檢查過敏原，我就去了因為檢查費用較高我這邊買的商業保險必須住院才給保險（保險是我老公給孩子買的報銷情況我不瞭解，第二天諮詢過賣保險的才知道要住院才給報），我就給醫生說要不給我們辦個住院，這個醫生竟然說你這孩子不嚴重沒有必要住院，如果是過敏引起的，吃點抗過敏的就可以了。如果住院的話還要一堆檢查費用就算報銷了也比你現在這個高，孩子還受罪！！！所以我很不明白昨天的醫生為什麼強烈要求住院，第二天的醫生覺得問題不大，後來檢查出來是對魚蝦過敏，接著霧化了兩天，吃著抗過敏的藥，孩子也不咳嗽了。
劉小渣渣
我不看兒科病人，但是我們急診科類似的現象一樣很多，我不妨給大家講幾個急診病例，大家就能明白這中間的問題在哪了。
一
一個30多歲年輕男性患者，上腹痛一天，伴有黑便，考慮為上消化道出血，建議住院治療。患者認為問題不嚴重，要求在門診輸液。 門診治療大約一週後，明顯好轉。病人總結：醫生小題大做，忽悠我住院多花錢。
還是這個病人，半年以後又來了。同樣的症狀：腹痛、黑便， 還是建議住院，患者拒絕。有了上次的經驗，患者這次更加堅定自己沒問題。 結果當天晚上，便血越來越多，患者已經出現了頭昏、失血性休克的症狀，被120急救車送來。
二
70多歲男性患者，間斷胸悶胸痛一天。傍晚前來就診，診斷為冠心病，不穩定性心絞痛，建議住院觀察。患者有冠心病病史十餘年，自稱經驗豐富，每次都是門診輸一會兒液就回去了，這次也要求一樣治療。
可是這一次，患者沒有那麼幸運，凌晨2點，再被救護車送來時，已是急性心梗，心跳驟停。（多科普一句，不穩定型心絞痛和心梗就是一線之隔，發病機制上無區別。）
這樣的情況太多了，我們幾乎天天都要跟患者談話，講清楚疾病可能發展的方向，或者是好，或者是壞，誰都無法預測。只有風險的高和低。 醫生不怕事，膽大，就敢把你放在門診治療；醫生比較謹慎，怕出事，就會建議你住院。 如果你處在醫生這樣的一個位置，你會怎麼做？
兒科病人可能情況更為特殊，小兒病情變化起來速度比大人更快，不容易觀察，風險更高。一個孩子是全家的寶，容不得半點閃失。如果醫生誤判一次，家屬能原諒嗎？
當下的社會環境、醫患關係、醫生身上揹負的壓力，根本不能容忍醫生犯錯。可是一個門診醫生一年至少需要接診上萬的患者，一年一個錯誤都不犯，試問你自己能不能做到？
十年呢？
三十年呢？
請也請理解醫生的苦衷。
互相多點理解，僵局才有可能打破。
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鄭醫生百嗑
對於醫生的建議，病人總是進行質疑！
這樣對不對呢？舉兩個例子！
第一個例子，有個朋友，小孩子發燒看急診，醫生建議住院！她的想法跟提問的人想法基本差不多，就沒有住！連續輸了兩天液！結果發熱最高42度了，於是跟醫生要求住院，但是沒有床位了，據說又花錢託關係住的院！
第二個例子，小朋友發燒去醫院看急診，診斷皰疹性咽峽炎，於是開了兩天的輸液，打了一天後，發現藥裡有地塞米松（激素，兒童慎用），就問了另一個醫生。她說盡量不要輸液，用點藥慢慢好掉了！
其實，原則上小孩子能不輸液還是不要輸液，因為很多時候都是加了激素。
但是像小兒肺炎這種情況還是要引起重視的，必須足量，快速治好，不然後患無窮！
當然，小兒肺炎都是會要求住院的，按療程，不住院並不代表就一定不會好，持續治療一般都可以好掉！
如果不住院，也不治療，那麼還是非常危險的，雖然也可能痊癒，但那個風險，顯然不值得！
不要小看任何一個小小的感冒，其中有一個可能就是催命的稻草！
之前有個同事的小孩子因為感冒住院，中間因為突然爆發病毒性心肌炎離世了，甚是可惜！
麻醉醫生走鋼絲
哈，我不知道你這怎麼回事。我只知道有些醫生的確是很有問題。我寶上次在家大鬧，我以為生病了。就帶去我生他時候的醫院兒科看。那醫生也不知道怎麼看的。說我寶嗓子裡有皰，診斷為皰疹性咽峽炎，讓我帶我寶住院。我說我寶才四個多月，怎麼住院？！不住院行不行？！她說那就打針，一共三針，我說打的什麼針？她說是病毒干擾素。然後我老公說你先給開點藥看看。她說像你們這都要住院呢，你不願意住院打針，那就給你寫在病例上你們籤個字。我老公說可以。然後她就在病例上寫：建議住院，家屬拒絕。讓我們簽字。然後給我們開了個噴霧讓給我寶噴。因為那會我寶已經睡著了我就沒給他噴，想著等醒了再說。但是我就覺得哪裡還是不對。我表妹孩子剛得過這個皰疹性咽峽炎，她說這個病第一個症狀就是突然高燒。可是我寶根本不發燒。我們出了醫院越想越不對。我老公就說咱就跑遠點到兒童醫院看看。我倆就又打車去了兒童醫院。結果兒童醫院醫生一看說：嗓子有皰？在哪裡？？我當時都神經了。我說那邊醫生說的是皰疹性咽峽炎，兒童醫院醫生直接笑了，說連皰都沒有，她怎麼看的？幸好我還沒給我寶打針吃藥。你說之前那醫生是不是害人的？
黑豆豆h
這個問題本身存在兩個問題，第一個是不懂醫學，第二個是挑起矛盾。
我的理由
我們知道小孩子肺部感染往往是一件很麻煩的事情，病程會相對長一些，甚至得不到有效治療的小兒肺部感染可能發展為更嚴重的各種肺炎，對小兒正在發育的呼吸系統造成嚴重的影響，所以發現小兒肺子上有感染，即使相對不是那麼嚴重醫生也會建議你住院治療。
但就像你說的那樣，醫生髮現孩子存在肺部感染，建議你住院治療，但你確實沒住，孩子也的確可能好了，這不矛盾。我們正常的感染也可能自愈也是一樣的道理，因為人體免疫器官本身就有一定的自我修復能力，只是可能需要更長的時間和更多的努力。醫生只是從你孩子的片子上看到了肺部感染，然後建議你住院治療，作為患者家長。你有選擇治療方式的權利，這沒問題。醫生也沒問題，家屬也沒問題，但你來問這個問題我覺得針對性挺強的問題。
我的工作經驗告訴我，門診遇到我認為應該住院的患者，很多家屬是不認可的，比方一個存在明顯輕生念頭和自傷行為的抑鬱症患者，在我看來必須住院治療，減少自殺風險，而在家屬看來：不就是抑鬱嗎？心情不好，哄哄就好了，還用住院治療？不一樣吃藥嗎？大夫真黑。這樣的人不在少數！所以門診遇到我認為存在自傷或傷人風險家屬不同意住院的，都要寫清楚建議住院，家屬不同意住院。因為我怕賠不起！
曾經我們當地有一家三甲醫院門診看了一個老人，認為老人心功能不好，建議老人住院，但老人是自己走著去醫院的，不認可醫生的判斷，給家屬打電家屬也不來院只是讓老人先自己回家。後來老人在回家的路上出現了嚴重的心臟驟停，搶救無效後死亡，然後家屬就鬧了醫院好久，說醫院不負責任，草菅人命，說自己又不是醫生，哪懂問題的嚴重性。最後鬧來鬧去醫院還是賠了錢，因為醫院鬧不起，也沒人真的幫醫院撐腰。
一點醫學常識
很多時候住院的指徵只是檢查結果的加重，不一定有確切的臨床症狀，也不一定就一定會加重，具體疾病的演變是嚴重還是緩解還要看疾病本身的進展情況，但有時候真的進行性加重再去治療就要嚴重的多了。
我女兒小的時候也因為輕微的肺炎住過院，甚至只是有些輕微的咳嗽，但我還是選擇聽從兒科醫生的建議，因為那是她的專業！我不懂，就不應該以我的想法作為最終的決定。
醫患關係的緊張一定是雙相的，也許我們的臨床醫生多一點溝通，會少一點家屬的猜疑；也許我們的家屬多一點理解和信任會少一點醫生的無奈，共同努力吧，我們的出發點都是一致的。
我說精神
2011 年 9 月，一名患兒家長向深圳新聞網爆料：被深圳市兒童醫院疑為“先天性巨結腸“要求進行手術的幼子，在廣州市兒童醫院只開了八毛錢的藥，“孩子就治好了“。該媒體隨後以“醫院要動十幾萬元的手術，最終 8 毛錢治癒“為題大肆報道。 十萬元和八毛錢之間的巨大懸殊把深圳市兒童醫院推向了輿論的風口浪尖，一時間深圳市兒童醫院被千夫所指，他們成了高收費盤剝患者的典型，來自社會各界的譴責給醫院帶來巨大壓力。 八毛錢的藥物是否治好了孩子的疾病？並沒有。家長帶患兒在武漢市同濟醫院確診為“先天性巨結腸“，並進行了手術。
提問者質疑，估計出於三方面的考慮：
該醫院放寬收住院標準，“為了創收”強求患兒住院。
住院費用較高，負擔不起。
從自身有限的經驗出發，對“肺部感染”診斷有懷疑，或覺得打針吃藥不好，想尋求“偏方”之類……
類似的事件，常常發生。比如有一位母親在網上發帖講述了她帶三歲女兒到醫院就診的感受，事情的經過其實很簡單：女兒腳後跟磨破了大約1×1cm的皮。
“不知道有沒有弄傷骨頭。”母親說。
“是否傷到骨頭要拍片子，拍了片才能知道。”醫生回答。
“孩子還這麼小，拍片輻射很大的，對孩子不好吧。”
“單次輻射一般影響不大，不過拍不拍片，你是家屬，由你決定吧！”
“傷口要不要打破傷風針”
“建議打破傷風針，不過打不打，你是家屬，由你決定吧！。”
最終這位母親即沒有拍片子也沒給孩子打破傷風針。但是，她在客服抱怨道：“醫生看起來應該也有二三十年的經驗了吧。我說這些話的意思是醫生你是否可以檢查下，用你的肉眼和你行醫多年的經驗來判斷一下是否傷到了骨頭，非要拍片才能判斷嗎？” “另外，只是弄破了點皮，破傷風針一定要打麼？”這位醫生做錯了嗎？並沒有！
在當今，社會上是否在過度強調醫患之間存在著專業知識上的不平等，還有各種負面的醫療事件？長此下去會不會造成了很大的誤導，使得許多病人，尤其是受教育水平較低的患者，敏感地意識到自己一進醫院就處於“脆弱不利”的地位，希望能在不平等的處境中，得到一種對自己脆弱地位的保障，得到自己感覺受尊重的、公正的服務。即使醫生可以做到既專業而又不失溫暖、熱情的人性關愛的一面，在這種冷冷的、高度戒備的狀態下是否會被患者忽視甚至被認為是別有用心！醫生出於保護自身的考慮，特別是面對看上去刁蠻、耍橫的病人/家屬時，第一時間肯定是保護自己，首先保證不漏診，可做可不做的檢查，建議做；可住院可不住院的，建議住院。至於病人接不接受，反正醫生已完成“知情告知”義務，強求不了。
一柄柳葉刀
我女兒6個月時支氣管肺炎，當時已經有氣喘的現象，醫生也是建議住院，但是我們怕住院折騰又交叉感染休息不好之類的所以沒有住院，在門診掛了6天水，其實醫生說住院的話報銷的更多，現在想來其實也挺後怕的，如果沒有聽醫生的導致孩子病情加重，自己就是千古罪人，所以不要煒疾忌醫，我相信大部分的醫院醫生都是好的，也不要因為自己的那點小判斷而沾沾自喜，因為並不會每次都那麼幸運
有虎牙的虎媽721
一般正規醫院是不會為了創收讓你住院的。。。。。除非你去莆田或者私人醫院。
另外孩子有沒有感染很簡單啊，從胸片還有血常規上都可以體現出來啊！
我有個朋友過敏性鼻炎，一吹空調就流鼻涕。就想手術治療，去了兩家三甲醫院都告訴她不用手術，手術也沒有意義，就是遠離過敏原。他不聽，後來去了一個什麼耳鼻喉專科醫院，那裡的院長說能手術，。。。。。我也是醉了，後來領他去北京協和醫院，北京也告訴不手術，他才相信。。。。。所以，看病就去正規醫院啊。。。。。不信的可以試一試哦。先去正規醫院看過敏性鼻炎，在去莆田去看過敏性鼻炎。對比一下。
