03.05 省中醫院的醫生開藥70%西藥,30%中藥,你怎麼看?

小拳拳打爆8倍鏡


省中醫院的醫生開藥70%西藥,30%中藥,我覺得很正常!

中醫粉不管承認不承認,事實就是西醫通過解剖、物理化學檢驗化驗方法,結合生物學,能夠提出一整套病理、疾病防治方法。要比中醫更為全面和具有操作性。全世界使用西醫的人還是居多數。使用中醫的人還是居少數,完全不使用中醫的人更是佔世界人口的絕對多數。而甚至於,前幾天還有新聞說,在軍隊醫療體制改革過程中,南京中醫院因為引進了南京軍區醫院的一個外科團隊,而使他們在外科方面馬上進了一大步。可見,中醫院也有外科,也需要做手術。至於開藥,更是這樣了。現在大多數疾病的治療都需要西醫和西藥。比如前幾天熱播劇《我不是藥神》裡面,關於癌症的特效藥,這也是西藥。所謂中藥治療癌症,至今也拿不出幾個例子!其他如肺結核等細菌感染,中醫束手無策,也是不爭的事實。

所以,中醫必須正視這些差距,不能再掩耳盜鈴了。所謂中西醫結合,其實主要是中醫借鑑西醫的做法。這也是不爭的事實。而一廂情願的說,西醫治不了的病中醫可以治。純屬一種無厘頭式非此即彼的撿漏。就如同說,你暗戀一個女生,但是她有男朋友了,於是你天天盼她們分手,似乎她們只要分手,女生就一定喜歡你。實際情況是,女生可能寧可單著,也不搭理你。所以治不了的病多得是,中醫並沒有能力能證明自己和西醫組合就可以包治百病。因此,當然也就不能證明,西醫治不了的病,中醫就可以治療!


地震博士


中醫的傳承確實是出了問題!

說個發生在我自己身上的事情,有次忽然感覺到腰不舒服,不是腰閃了那種,是感覺到腰裡面的腎的問題,因為些事,上火,感覺像是急性腎炎,腰部痛,下了班後,大概在五點鐘吧,趕到哈爾濱市的祖研(純中醫醫院),個人一直相信中醫,就想找大夫通過診脈斷病(因為二十年前,自己得過一場病,沒有條件住院,然後就是通過抓中藥在家裡熬藥吃醫治好的),掛了急診,來到急診科,居然是倆個二十歲左右的小大夫,把我的情況說了後,我說大夫你給我診下脈吧,結果這倆個大夫說了句至今讓我都很難釋懷的話(不希望中醫的傳承中斷),說我們雖然學習的中醫,但是看病時還是以看片子為主,如果你急的話,請去過道的黑龍江省醫院掛急診拍片然後再確認病情。我心裡是一萬個草泥馬,為什麼,問他,具體怎麼回答的忘記了,反正中心意思是我不會。沒辦法,出了醫院,又不願意去看西醫,就給了一個祖傳中醫的中醫二代朋友打電話,他爸是給省市領導看病的,把症狀說了,給的方子是六味地黃丸,蜜丸,一次二個,然後建議拍片,媽媽的,遵醫囑我買了吃了,然後去拍了片子,發現沒啥吊事就過去了。可笑的是後來大家吃飯,大家讓這哥們斷脈,看了一圈,給的方子全是六味地黃丸,問為啥,說他的醫術,無法真實看病,六味地黃丸吃不壞人,有保健作用,可以隨便吃(就是早上吃一粒,有病沒病都不會影響身體不好),我靠,他爸爸就是省裡中醫泰斗,他自己也開醫院,結果中醫水平就一蒙古大夫,可見中醫的傳承危急到了什麼樣的地步了。

今天看了悟空的這個問題,回想發生在我自己的身上的事,有點慼慼然,國家在強大,但是我們的軟實力並沒有隨著經濟發展同步強大,我們國家的傳統文化傳承很多面臨著失傳的可能,而保持並宣揚傳統文化到全世界,是增強我們國家軟實力的最好途徑,就像韓流一樣,而中國的中醫,易經,針灸,漢字,還有古漢語,漢服等傳承更是瑰寶中的瑰寶,建議政府要有序的推進這些傳承的保存和進步,把這些傳承最好是寫到義務教育的課本里,讓人從小認識到我們祖國的悠久歷史和曾經創造的燦爛文化,從而從小培養強烈的愛國主義,從現在開始,隨著中國的強大,中國的下一代,可以成為純粹的民粹主義者了,可以不再崇洋媚外了,近百年的落後造成了我們國家很大一部分人崇洋媚外,至今國家雖然強大了,但是這部分人跪的太久了,膝蓋已經無法再回到正常狀態,不但是普通人,更有很多的大V名人跪的更徹底,所以這部分人你無法再去影響,但是我們的下一代花朵是可以從教育階段就學習,我們的這些傳承是世界上任何一個國家都沒有的,誰也沒有這麼系統的成規模的傳統傳承下來,只有中國有,是唯一的,我們的國家幾千年來一直在世界之巔,偶爾歇一歇,就像近百年,但是馬上又疾步趕上,就像現在,所以如果我們的愛國主義教育從現在開始強調,那麼二三十年後,這批人成長成人後,他們會將中國的這些傳承傳遍世界,中國的軟硬實力都將獨步天下!


隨風而去84156612


這個現象不僅存在,而且非常普遍,不少地方有過之而無不及,美其名曰中西醫結合。中西醫結合造成的結局是怎樣的?據統計,2001年全國中醫藥的藥品收入中,中藥只佔百分四十,西藥佔百分六十。2004年在全國中醫院住院的病人中,使用的西藥費用佔整個住院費的37.4%,中成藥費用6.57%,中草藥佔1.5%。中醫院的中醫治療率逐年下降,2006年中醫治療案僅佔全部病案的18%,比2005年的28%下降了10%。

中醫能夠治病,西醫也能夠治病,中西醫結合結合的初衷是,取西醫之長,補中醫之短。結果事與願違,揀了芝麻丟了西瓜。現在中醫院校的課程,三分之一是西醫,三分之一是中醫,三分之一是外語,中醫經典在有的地方甚至列入選修課,即是作為必修課,課時也大大壓縮。這種教育培養出的醫生,中醫思維明顯弱化,2007年中國中醫藥就談到,全國真正有中醫思維的醫生只有三千左右,現在估計就更少了,堪比大熊貓了,2015年2月28日,國家林業局發佈的全國第四次大熊貓調查結果顯示,我國目前現存野生大熊貓種群數量已達1864只。有真正中醫思維的中醫,稱為“國寶”一點不為過。

在中醫繼承還不夠的情況下,進行中西醫結合,似乎有點拔苗助長。由於長期的科學主義教育,人文教育跟不上,傳統文化普及不夠,中醫發展缺乏需要的語境,病人也很多聽不得中醫語言,就像聽外語一樣。比方說,醫生告訴病人肝不好,肝血不足,病人會不解地問我做了肝功能是正常的。有一些病人家屬拿一摞病歷資料,要求給病人開藥。他們並不清楚,中醫是看病人開藥,西醫是看病歷開藥。有的病人會問醫生,我血象高,需不需要消炎、打吊針。

一般地,省中醫院的科室分科,完全按照西醫的,比方說肝病科、感染科、腎病科、血液科、內分泌科等。這樣,一個科室都有幾個固定的協定處方,肝病科叫肝病1號、2號、3號……腎病科叫腎病1號、2號、3號……,如此等等,成了典型的中藥西用。有的科室就是一個協定處方,比方說某省中醫院內分泌科,給幾乎所有的糖尿病病人開出的處方是六味地黃湯加減。就是為了完成中藥使用率必須達到15%以上,有的科室中藥使用率不到5%。要知道病人進的中醫院,吃的大部分是西藥,而且是省級中醫院,代表一省中醫最高水平的醫院,是如此狀況,讓病人相信中醫,信任中藥,勉為其難了。

理想的情況下,中醫院裡設置一個兩個西醫科,如同西醫院裡設置的中醫科一樣,西醫科開藥70%西藥、30%中藥是可以的,其它科室中藥不低於70%,西藥不高於30%,這樣才叫省中西醫結合醫院,名副其實的傳統的中醫院,就不該用西藥,就像國外醫院不用中藥一樣。病人想吃中藥,進中醫院;想吃西藥,進西醫院。每一個省僅僅保留一座具有中西醫結合研究資質的的醫院,更確切的名稱應該是叫做中西醫結合研究院,縣市一級就沒有必要,因為目前中醫與西醫結合的程度還很低,水平還不成熟,停留在研究的層面。

中醫發展,必須姓中,如果中不中、西不西的話,中醫就會衰落,病人吃不到純正中醫風味的中藥,就像走進農家院裡吃的是麥當、勞肯德基一樣。


康文草堂


我覺得這是很自然的現象,早就是大勢所趨。別說中醫院絕大多數都是開西藥,就是醫療設備也是西醫化的。隨便你們走進任何一家中醫院,都會發現和西醫院區分不大。我住的小區附近就有一家中醫院,我就在裡面看個頭疼腦熱的,每次醫生都是開西藥給我。可以說,脫離了現代醫學和現代設備的幫助,中醫院的醫生已經不會看病了。比如,所有大一點的中醫院,都被配備B超,想X光,甚至核磁共振。如果中醫院的醫生脫離了這些東西,他們是無法給患者提供高質量的服務的。

如果不用這些現代的檢查設備,請問,中醫如何給患者瞧病?有人說,可以搭脈啊!之前有人巨資懸賞搭脈驗孕,結果沒有中醫敢去挑戰拿獎金,可見他們自己就心裡沒底。我就假設搭脈是真的有效,但是,搭脈完全依靠經驗,而經驗往往不如儀器來得準確。再比如,培養一個“高水平”的中醫要至少30年以上,不到50多60歲都不敢說自己出師了,這樣能滿足人民群眾的需求嗎?而西醫卻可以量化生產,很快可以投入工作。

有人說,中醫院大量使用西醫是“xxx的恥辱”,我看大可不必如此激動。把病看好了才是王道。看病是為了身體健康,為了活命,而不是為了體驗傳統文化。



懷疑探索者


一、省中醫院的醫生處方中,70%是西藥,30%是中藥?肯定不正常。但這是普遍性問題,還是特殊(個別)性問題,值得商榷。如果手頭無法掌握充分材料,難免會以偏概全,沒有說服力。我所在地的市中醫院,就是以中醫中藥看病為主導的。並設有"名醫堂",進行專家門診;"百草園",選配優質藥材;"宣展室",展覽並不定期宣講中醫中藥知識,為廣大患者服務。中醫各科室配置也比較全面,患者可以根據需要,有選擇地尋診問藥。所以,中醫院要"姓中",是可以盡力做到的。

二、但是,有一個事實也是無可否認的,即:由於我國長期形成的重西醫、輕中醫的體制客觀存在,各地專設中醫院也明顯較少。更由於現在的公立醫院,基本上實行的是"自負盈虧"的財務體制。所以,出現了這樣令人費解的現狀:在中醫院普遍釆用西醫所用的檢測儀器與設有西藥房;而在普通公立醫院卻普遍撤消了中醫診室與中藥房。為何?看似咄咄怪事,其實只為一個"錢"字。因為醫院擴大規模,基建投入需要一大筆錢;醫院釆購設備,必須花錢採購;醫院各項管理開支(包括醫務人員工資、獎金),日常花錢更是不可或缺。錢從哪裡來?西醫用各項檢測儀器,來錢既多又快;各種西藥遠比中藥賺錢多、來得快;西醫的各種治療收入(包括開刀手術),也遠比中醫藥治療收入高。所以,"揚西棄中"便成了許多醫院的不二選擇。中醫院要生存發展,也不得不釆用西醫的檢測儀器與開西藥處方,才是不二選擇。所以,既使中醫院西藥收入超過中藥收入,完全不足為怪。這是現行的醫療體制造成的,而不應該去指責中醫院,更不能讓中醫院來背不重視中醫"黑鍋"。

三、提問者所提的問題,核心在於我們國家如何把振興中醫中藥落到實處的問題。近些年,我國在這方面已經作了很多努力,尤其是制定了首部《中醫藥法》,把發展中醫藥的重要性提升到了法律的高度,這是中醫藥史上突破性的、史無前例的大事,既是廣大中醫藥工作者的福音,也是全國人民的福音。但真正要把中醫藥工作搞好,絕非輕而易舉,可謂任重道遠。尤其是中醫人才的有效培養、中藥材品種、質量與數量的全面提升,中醫診療手段的廣泛運用,中醫藥知識的普及教育,以及對各種非法行醫行為的有效打擊等,都有大量的、艱鉅的工作要做。在當前中醫藥發展處於"青黃不接"的情況下,建議政府要對中醫、中藥、中醫醫療機構的發展,一定要採取傾斜政策,尤其在財政撥款、增加收入、減輕稅負、全面推進中西醫結合等方面,要給予全力扶持。讓中醫藥這一中華民族的瑰寶,重放異彩!





玉堂行佛人


這就不錯了,中醫在新文化運動時期沒被魯迅先生這一批痛恨中醫信仰西醫的文人給用筆滅了就不錯了,這還主要是當時西醫教學率不發達,醫生少佔了很大原因!

現如今中醫學院都是怎麼培養的,一個老師要給幾十個學生上課,課堂理論勉強能完成,可是實際臨床怎麼解決,除了個別家傳的學生有幾個能學到紮實東西的,五年可就是一波醫生啊。

過去中醫,要不家傳,要不拜師學醫,做學徒頭幾年什麼也不能做,就是和師傅採藥,處理草藥,識別藥物藥性,還要有背書的童子功,熟練背誦各大醫術。像傷寒論這都是入門必須不看註解倒背如流的。

然後才是隨師傅看病出診,白天,晚上師傅給講解病理,夜間自己揣摩,就這在師傅手把手的教導下沒有個三五年也不能獨自出診。

現在雖說教學系統了,嚴禁了。可是教學方式千篇一律,並不完全適合中醫這種缺乏百分百嚴謹科學系統理論的醫學,中醫更多的是靠經驗的累積,達到對病情的分析,以至於最終的藥到病除。

所以現在我們缺的不是完善的外部條件,而是缺足夠經驗,能給病人對症下藥,藥到病除的經驗老到的中醫。

很多時候醫生們只能根據西醫檢查出的結果,用有針對性的西藥來治療,然後用一些萬金油,經過多年實驗能有一定療效但是肯定吃不壞人得中藥來頂著。

這也是一種現象,沒有辦法能短期解決的。

但是中醫的博大精深我一直是深深堅信的,我也相信我們得中醫一定會根據實際情況,最終摸索定製出一個能真正有效培養出年輕,有能力的新一代中醫。





大舌頭酥哥vlog


作為中國人,我們也感覺到很恥辱。為什麼中醫,到了現在,越來越得不到,社會上的認可。

其實,這就是組方的問題。除了李時珍,的本草綱目。中草藥進行了論述和組方。我們後學之土就在他的基礎上,被它的條條框框,所困擾。從來沒有想過,怎麼樣進去,進一步的提升中草藥的,療效和組方。想一想,西方一個藥品,花幾十億去研發它。對中草藥的投入,有多少?到現在還在吃老祖宗的飯。我們對待中醫的眼光也不一樣了把西醫的眼光去看待中醫。要求中醫,能像西醫一樣快捷有效。但是中醫調養為主,這,也是陰陽五行,黃帝內經害了我們什麼都講究,陰陽平衡,五行平衡。所以中醫的思路要改變,要變化,要用西醫的眼光,去發展中醫,但不是用西醫的方法。中醫有缺點也有優點,同樣西醫也有缺點。但是現在人們心中,中醫的缺點放大了,西醫的優點放大 。只有方舟子這類人的出現,貶低中醫,增加他的曝光率。希望中醫院成為了西醫院這個事件,能給我的中醫,帶來鞭策,帶來危機感。特朗普的一句話讓美國重新偉大。那麼,我希望中醫,在我們的手中也重新偉大起來中醫。

力挺中醫,都把你說成中醫粉,現在社會上都在唱衰中醫,站在客觀的角度,中西醫走兩條不同的路子。西醫是用了顯微鏡的路子,不斷的細化細化,再細化,而中醫 用的宏觀路子,不斷總結再總結,讓病回到了病的原點和原理。根據現代科技,發展的眼光來看,細化的東西作用,比總結的作用,更大。所以終於要改變現在的狀況,就必須,兩手都要硬,既要總結,即要總結又要細化。這樣,中醫才能在我們手中重新偉大起來。

還有要強調一點中醫是從內向外走,西醫是從外向內看。從內向外走,是人間正道,從外向內看人間的魔道。中醫,由內向外會越來越光明,會越來越強大,西醫從外向內看,越來越狹小,越來越沒落。單的舉個例子說明一下。西醫的外延逐漸的擴大,把事物的內涵越來越小,這樣就叫做裂變,所以它就會產生核能,會產生核彈。中醫反其道,把外延看得越來越小,把內涵看得越來越大。這樣會產生聚變。聚變的力量會比,裡面的力量強大不知多少倍。


今古堂868


由此可見,輕中醫重西醫之現狀在現下的中國是無法迴避的存在。原因如下:

一,首先是西醫的優勢與中醫的劣勢從根本上決定了輕中重西的大勢。西醫在其發展過程中,其對現代科學技術和現代文明的攀龍附鳳令其有了龍騰虎躍的資本和支柱。所有與宇宙、自然、生命有關的奧秘之探究離不開現代科學技術和現代文明的不斷髮展,對於西醫來說,如舟得水。相對而言,中醫從誕生之初,自身就罩著神學和臆想的騰騰妖霧!中醫試圖從人文與宇宙大統一的哲學理念中艱苦摸索生命的奧秘和本質,而哲學的本質就是對人類認識世界的探究手段,對一切都大而化之,脫不開所謂終極和普遍規律的桎梏,而生命,自然都是一個個具體而形象的真實存在,對它們的細節和機理哲學是選擇無視的,而這恰恰是科學的優勢。中醫的理論和對生命的研究方法決定了它無法與西醫相抗衡,輕中醫重西醫是必然的趨勢。

二,現代社會是罩在利益主導的商業文化為主體的文明天空之下的。西醫本身的優勢與它的易結合性使它更容易被急功近利的現代商業所擁抱和重視。

三,國家的衛生制度設計從開始之初就奉行拿來主義,我國衛生制度的頂層設計與西方衛生制度不無相似,而西方衛生制度設計是以西藥西醫的管理為目的的,是否也適合中醫,大家都明白。從教學,管理,等等方面,我們都看到國家是在強迫中醫去適應西醫的那一套制度的。


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其他科我不知道,我說說我在乳腺科的見聞。去年,我在省中醫院乳腺科學習,並有幸跟隨全國名中醫林毅大師和其他教授學習,除了乳腺癌病人的化療、內分泌治療和靶向治療外,乳腺良性疾病幾乎都不用一片西藥和中成藥!實際上,對於乳腺良性疾病(如哺乳期乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、乳腺增生、產後缺乳等)來說,90%以上的病人單純中醫藥完全可以治癒,我公佈一下我們番禺區中醫院乳腺科門診的七月份的數據:藥佔比(包括中成藥)為1%,耗材比為2.6%.

這裡的原因很複雜,很大程度上是醫生中醫底子薄、不自信,一看治療效果不好就上西藥了,當然還有體制的關係。


乳腺專家常旭博士


首先做個假設,如果把中醫和現代醫學必須取消一個,你覺得我們能離開哪個?

我們要肯定西醫,也要肯定中醫,但是要客觀。不要被民間廣告誤導,他們各有各的目的!西醫能夠不斷髮展肯定是其基本符合科技發展方向,它融合了各種民族醫學,很多藥物是先民經驗性的東西經過研究提純而得到。

我們也要肯定中醫,它是我們祖先在生產時間過程中積累的經驗,必然有其合理性。但也要正視它的弊端。其實大部分人的心理就像看體育比賽一樣,根本不懂體育項目,喊中國隊加油就沒錯。這不是體育!

那麼中醫處於什麼樣的地位呢?

舉個例子,治病就像做菜,現代醫學就像原料,油煙,中醫就像其他的調味品,可以讓菜的味道更好。

再說,看到有說中醫診所不讓用西藥。我想問中醫是不是醫生?

我覺得一個合格的中醫醫生必須首先要是一個合格的醫生。

所以,不要糾結於中藥西藥比例,對疾病治療合理才最重要。


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