01.01 再見,唐氏篩查

唐氏兒是大家耳熟能詳的一種缺陷兒,也是目前染色體異常發病率最高的一種疾病,為了避免和減少唐氏兒出生,我國採取了以唐氏篩查為主的篩查手段。雖然取得了一定的成績,但是它的弊端也很顯然。

再見,唐氏篩查

唐氏篩查包括早唐篩查和中唐篩查,其中常用的就是中唐篩查,時間點為15-20周。目的是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度,並結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型(21-三體)、神經管缺陷的危險係數。講的通俗一點,唐氏篩查就是來判斷嫌疑犯(唐氏兒高風險)的,這個嫌疑犯(唐氏兒高風險)可能是罪犯(唐氏兒),但也可能不是罪犯(唐氏兒),而且不是嫌疑犯(唐氏兒高風險)的,也有可能是罪犯(唐氏兒)。是不是傻傻的分不清了。

再見,唐氏篩查

有數據研究提示,100個寶媽做唐氏篩查,那麼就存在5個寶媽提示高風險,而實際上呢,100個高風險的寶媽裡面只有2個是懷21-三體兒的。如果根據唐氏篩查高風險就要做羊水穿刺,那麼相當於有98個正常寶媽要陪著做羊水穿刺。單純羊水穿刺沒有風險還好,可是羊水穿刺是一種有創手段,會發生1/500-1/1000的妊娠丟失率。

再見,唐氏篩查

那麼唐氏篩查的檢出率有多高呢?

100個唐氏兒中,他只能檢查出65個唐氏兒,35個唐氏兒會漏診。看到這裡大家一定會在想,天吶,這個也太不靠譜了吧,但是在歷史的進程中,唐氏篩查避免了很多唐氏兒的出生,為我國減少缺陷兒出生做出重大貢獻。雖然有怎麼多的缺點,但是在以前就是最好的檢查手段。

再見,唐氏篩查

隨著時代的變遷,經濟的發展,這項篩查手段也將慢慢被取代,現在很多發達地區已經開始拋棄唐氏篩查了,為了更好的篩查出唐氏兒,很多地區已經在開展無創DNA檢查了,甚至有些地區是免費的,這個是什麼東西,很多寶媽或許還不瞭解,無創DNA產前檢測技術是採取孕婦靜脈血,利用新一代DNA測序技術對母體外周血漿中的遊離DNA片段(包含胎兒遊離DNA)進行測序,並將測序結果進行生物信息分析,可以從中得到胎兒的遺傳信息,從而檢測胎兒是否患三大染色體疾病。

這三大染色體疾病就是21-三體,18-三體,13-三體。其中21-三體的檢出率在99%,什麼概念,差一點就是100%了。而且陽性率低,無創DNA檢查提示高風險,做羊水穿刺,100個寶媽裡面就有50%-100%是異常的。但是即使有如此高的檢出率,無創DNA檢查也只是產前篩查手段,最多是高級別的篩查手段,而不是產前診斷。

再見,唐氏篩查

再見,唐氏篩查,為了更好的對國家,家庭,自己,孩子負責,建議有條件者儘量選擇無創DNA檢查作為產前篩查手段,考慮經濟因素,

作為一名產科醫生強烈要求國家能給予經濟上的補償,畢竟一個唐氏兒出生的對國家,家庭,個人都是一種負擔。時代在發展,好東西就應該普及,減少缺陷兒的出生,利國利民。

再見,唐氏篩查,你的王朝已經結束,新的王朝即將建立。

專業的產科醫生,專職為孕產婦服務,為了更好的促進孕產婦保健,不定期分享孕期科普知識,孕婦常見問題,解答問答。為孕婦保駕護航,給寶媽們一個完美的孕期體驗。


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