03.05 肺結核該如何防治?

雨中飛鷺


肺結核是世界上公認的危害性極大的傳染性疾病,不僅對患者本人,而且對家庭、對社會都有一定的危害。肺結核是由結核桿菌感染所致,研究顯示史前人類就有了這種致病菌,而直到今天,高度發達的現代醫學仍不能消滅這種古老的細菌。得了肺結核常見的危害包括:

1.具有傳染性 肺結核通過呼吸道傳播,帶菌者飛沫會攜帶結核菌到處飄散,對其他人造成一定的威脅。如果免疫力低下的人吸入毒力較強、數量較多的結核菌,有可能被傳染而引發肺結核的發生。

2.對肺部的影響 肺結核對病人本身的危害主要在於肺部,肺結核癒合後會出現鈣化灶,纖維條索影,如果病變廣泛會使肺部彈性變差,肺功能受損,出現活動性氣喘、胸悶,部分人發展為肺氣腫、肺大泡,最終出現肺源性心臟病,肺大泡有可能破裂會出現自發性氣胸。肺結核長期遷延不愈會出現肺毀損,病人會喪失勞動能力,嚴重者會有呼吸衰竭或大咯血癥狀而危及生命。

3.對日常生活的影響 由於抗結核治療療程很長,而且需要隔離,會給病人帶來沉重的精神負擔,也會出現很多生活的不便,同學、同事會對你“敬而遠之”,學生因為休學影響學業,中青年人會因疾病影響婚姻、生育。

4.經濟的負擔 雖然國家對結核實施免費治療的政策,但都限於基藥,也就是最基本的藥物,檢查費用不在免費之列。肺結核治療週期長,藥物多,檢查比較頻繁,在經濟上會給病人帶來一定的負擔。

5.抗結核藥對其他臟器的影響 抗結核治療都是聯合用藥,種類多,服用週期長,藥物副作用很大,可能會出現噁心嘔吐、食慾不振、肝功能損害、白細胞下降、神經性皮炎、視神經的損害等等。尤其是白細胞下降和肝功能損害,需要長期口服保肝和升白的藥物。

6.可能會引發其他臟器結核 肺結核如果治療不及時,可能會延誤病情,結核菌會播散到其他臟器,引發其他結核,比如腸結核、骨結核、結核性腹膜炎等等。人體除頭髮、指甲不會感染結核桿菌外,其他組織、器官均有患病可能。兒童原發性結核治療不及時可能會出現結核性腦膜炎。

7.如果出現耐藥治療非常棘手 如果初期治療不規範,可能會引發耐藥肺結核,耐藥結核病診斷複雜,治療困難,往往療程很長,耐多藥病人一般需要18-24個月,而且醫藥費用是治療一般病人的100倍左右。耐多藥和廣泛耐藥結核病治療非常棘手,患者預後很差。此外耐藥結核菌可傳播給健康人群,造成耐藥結核病的流行,會對社會公共衛生造成巨大危害。


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