06.04 神农本草经药物解读——半夏

半 夏

半夏，味辛平。

主傷寒，寒熱，心下堅，

下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，

咳逆腸鳴，止汗。

一名地文，一名水玉。生川穀。

《神农本草经》言半夏性平，与现行教科书“性温”不一致。现代多数中医认为，半夏性平偏温，其温燥之性显著，长于燥湿化痰，温化寒痰。陶弘景在《名医别录》中云：“半夏，生微寒，熟温。有毒。”是对古今半夏药性的最好解读，乃生、熟（炮制前后）之故也。

半夏具有《本经》所言“下气”作用的处方举例

半夏为“散经络寒邪”而治疗咽喉肿痛的处方举例

半夏

天南星科Araceae.

《中华人民共和国药典》2015年版一部收载：半夏，天南星科植物半夏Pinellia ternate (Thunb.)Breit.的干燥块茎 。

半夏，性温，味辛。有毒。归脾、胃、肺经。功能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷；外治痈肿痰核。

【禁忌】半夏不宜与川乌、草乌、制川乌、制草乌、附子同用。

【鉴别要点】半夏呈类球形，有的稍偏斜，直径0.5～1.5cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，习称“凹窝”，在凹窝周围密布麻点状根痕，习称“棕眼”；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。

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中药材鉴别术语

【凹窝】特指部分中药材根及根茎类顶端脱落后留下的痕迹。

【棕眼】系指根茎类药材在其凹陷的茎基痕周围有很多麻点状须根痕，又称“麻点”。如天南星科类药材。

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——半夏的炮制品种

与临床性效差异

【法半夏】为生半夏的炮制加工品。将生半夏大小分档，用水浸泡至内无干心，取出，沥净。另取甘草适量，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，均匀搅拌，加入上述已浸透的半夏浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH 12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，低温干燥。辅料比，半夏100kg，甘草饮片15kg，净干石灰10kg。本品呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色至棕黄色。质较松脆或硬脆，易破碎，破碎断面黄色或淡黄色，颗粒者质稍硬脆。气微，味淡略甜，微有麻舌感。

法半夏性温，味辛。归脾、胃、肺经。功擅燥湿化痰，用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

【姜半夏】

为生半夏的炮制加工品。取生半夏，大小分档，用冷水浸泡至内无干心时取出沥净，另取生姜切片煎汤，加入白矾，与泡透的半夏共煮透心，取出，晾干或晾至半干时切薄片，或整粒干燥。辅料比例，净半夏100kg，生姜25kg，白矾12.5kg。姜半夏呈薄片状，或呈类球形至不规则颗粒，表面棕褐色。质较硬，断面淡黄棕色，具角质样光泽。气微姜香，味淡，微有麻舌感，嚼之略黏牙。

姜半夏性温，味辛。归脾、胃、肺经。功擅温中化痰，降逆止呕。用于痰饮呕吐、胃脘痞满等。

【清半夏】为生半夏的加工炮制品。取净生半夏，大小分档，用8%白矾溶液浸泡至内无干心时，并口尝微有麻舌感，取出用清水洗净，干燥。辅料比例，每100kg半夏，白矾20kg。清半夏呈椭圆形、类圆形或不规则的片。切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡红紫色斑纹。质脆，易折断，断面略呈角质样。气微，味微涩，微有麻舌感。

清半夏性温，味辛。归脾、胃、肺经。擅长燥湿化痰。用于湿痰咳嗽，胃脘痞满，痰涎凝聚，咯吐不出等。

名著论选

半夏，消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者磨涂痈肿不消，能除瘿瘤。气虚而有痰气，加而用之。

——唐·甄权《药性论》

脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体温而味辛性温。涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便。所谓辛走气，能化液，辛以润之是矣。

——明·李时珍《本草纲目》

来源：本文选自《神农本草经药物解读·从形味性效到临床（2）》，人民卫生出版社出版，主编：祝之友。人卫中医编辑整理。

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